Indicadores Basicos de Salud del año 2018

La región de las Américas alberga a más de mil millones de personas. Cada año, nacen 15 millones y mueren casi 7 millones. La esperanza de vida es de 80,2 años para las mujeres y de 74,6 para los hombres. Más de 8 de cada 10 personas viven en áreas urbanas. Estas son algunas de las estadísticas clave presentadas en los nuevos "Indicadores Básicos 2018", publicados recientemente por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).Para ver todos los indicadores presiona en el siguiente enlace:

Indicadores Basicos de Salud del año 2018

Primera Píldora que Ayudara a Reducir los Ataques de Asma

Investigadores de Leicester (Reino Unido) y Vancouver (Canadá) han demostrado que el fármaco en investigación, Fevipiprant (un antagonista de los receptores de la prostaglandina D2 oral y selectivo) reduce la cantidad de músculo liso en el revestimiento de las vías respiratorias. Estos hallazgos fueron publicados hoy en Science Translational Medicine. Un aumento en el músculo liso de la vía aérea es el predictor más fuerte de la reducción del flujo de aire hacia los pulmones por el estrechamiento de la vía aérea. Actualmente no hay un medicamento disponible de forma rutinaria que se dirija a la masa muscular lisa para reducir los síntomas del asma. Para las personas con asma grave, se puede ofrecer un procedimiento llamado termoplastia, que utiliza energía térmica para disminuir la cantidad de músculo liso en las vías respiratorias. Esto requiere sedación en el hospital y no es una cura, ni es adecuado para todos. La mayoría de los pacientes con asma grave dependen de dosis altas de esteroides inhalados u orales para controlar sus síntomas. El potencial de Fevipiprant para reducir la necesidad de que los pacientes tomen esteroides orales de forma continua o para los ataques podría considerarse un paso positivo, El resultado de este ensayo es un paso alentador al finalizar la fase 3 actualmente en curso esperan poder ofrecer este tratamiento oral con fevipiprant una vez al día a los pacientes lo más rápido posible.

Las Infecciones Urinarias pueden Enmascarar el Cáncer Renal

Según una nueva investigación presentada hoy en la Conferencia de Diagnóstico Temprano del Cáncer del Reino Unido en Birmingham. Aunque las infecciones urinarias no están directamente relacionadas con el cáncer, el hecho de que un médico no controle infecciones recurrentes o la presencia de sangre en la orina podría llevar a un diagnóstico tardío del cáncer, especialmente en mujeres. Las infecciones urinarias son la segunda condición más común para la cual los médicos prescribimos antibióticos, pero en algunas personas, los síntomas de una infección urinaria pueden enmascarar el cáncer de vejiga o riñón. Sólo una pequeña cantidad de pacientes con síntomas persistentes e infecciones urinarias recurrentes continuarán desarrollando cáncer, pero es importante que sean vigilados. El próximo paso será encontrar una manera de detectar en estos pacientes el cáncer en forma temprana para brindarle las mejores opciones de tratamiento y mejorar la supervivencia. No hay una manera fácil de saber qué pacientes deben ser remitidos o vistos nuevamente, por el médico general una investigación como esta, destacando dónde se deben realizar mejoras, son muy útiles para organizar mejor una revisión.

El Reloj Cerebral funciona de manera diferente en el Autismo

El estudio, publicado en la revista eLife, muestra que las áreas sensoriales del cerebro que reciben información de escalas temporales neuronales intrínseca está alterado en el autismo. Las imágenes de resonancia magnética de los cerebros de adultos varones con autismo de alto funcionamiento se compararon con las de personas sin autismo. En el estado de reposo, ambos grupos mostraron el patrón esperado de escalas de tiempo más largas en áreas del cerebro frontal relacionadas con el control ejecutivo, y escalas de tiempo más cortas en áreas sensoriales y motoras. Encontraron  respuestas neuronales más sensibles en aquellos individuos con los síntomas autistas más severos. Un área del cerebro que mostraba el patrón opuesto era el caudado correcto, donde la escala de tiempo neural era más larga de lo normal, particularmente en individuos con conductas más repetitivas y restringidas más severas. Estas diferencias en la actividad cerebral también se encontraron en exploraciones separadas de niños autistas y neurotípicos. El equipo de investigadores japoneses y del Reino Unido piensa que los cambios estructurales en pequeñas partes del cerebro vinculan estas dinámicas locales con los síntomas de TEA. Encontraron cambios en el volumen de materia gris en las áreas con escalas de tiempo neuronales atípicas. Una mayor densidad de neuronas puede contribuir a los patrones de actividad neuronal repetitiva y recurrente, que subyacen a las escalas de tiempo más largas y más cortas observadas en el caudado derecho y las cortezas sensoriales y visuales bilaterales, respectivamente. Esto puede explicar una característica prominente del autismo, el gran peso dado por el cerebro a la información sensorial local y la hipersensibilidad perceptiva resultante.

Las Comidas Rápidas Aumentan el riesgo de Desarrollar Sepsis

Científicos de la Universidad Estatal de Portland (EE.UU.) han descubierto que los alimentos ricos en grasas y azúcares aumentan el riesgo de sufrir sepsis grave. En el estudio, publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences los ratones que fueron alimentados con la dieta occidental caracterizada por ser baja en fibra y alta en grasa y azúcares mostraron un aumento en la inflamación crónica, niveles de sepsis más graves y tasas más altas de mortalidad en comparación con los ratones que recibieron una alimentación equilibrada. Estos hallazgos sugieren que los ratones alimentados con la dieta occidental sufrían niveles más graves de sepsis y morían más rápido debido a alguna característica de su dieta, y no por el aumento de peso o por el microbioma. La dieta manipula la función de las células inmunitarias para que sean más susceptible a la sepsis, y luego, cuando desarrolles la sepsis, mueran más rápido. El equipo científico identificó en ratones alimentados con dieta occidental marcadores moleculares que podrían usarse como predictores o biomarcadores  para pacientes con alto riesgo de sepsis grave o pacientes que pueden necesitar un tratamiento más agresivo y esto puede ayudar a los hospitales a controlar mejor las dietas de los pacientes.

Porqué Dormir puede ser la mejor Medicina

Un estudio de la Universidad de Tübingen en Alemania publicado hoy en el Journal of Experimental Medicine, explica cómo el sueño puede combatir una infección, mientras  el estrés crónico, pueden hacer que el cuerpo sea más susceptible a las enfermedades. Cuando las células T reconocen un objetivo específico, activan proteínas pegajosas conocidas como integrinas que les permiten unirse a su objetivo  y en el caso de una célula infectada por un virus, la elimina. Si bien se sabe mucho sobre las señales que activan las integrinas, las señales que podrían reducir la capacidad de las células T para unirse a sus objetivos son menos conocidas. Los Investigadores descubrieron que ciertos agonistas del receptor acoplados con Gα s, incluidas las hormonas adrenalina y noradrenalina, las moléculas proinflamatorias prostaglandina E 2 y D 2 , y la adenosina neuromoduladora, impiden que las células T activen sus integrinas después de reconocer su objetivo. Los científicos estudiaron células T tomadas de voluntarios sanos mientras dormían o permanecían despiertos toda la noche. Las células T tomadas de voluntarios dormidos mostraron niveles significativamente más altos de activación de integrina que las células T tomadas de sujetos despiertos. Los investigadores pudieron confirmar que el efecto beneficioso del sueño sobre la activación de la integrina de las células T se debió a la disminución en la activación del receptor acoplado con Gαs. El estudio podría estimular el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas que mejoren la capacidad de las células T para adherirse a sus objetivos. Esto podría ser útil, por ejemplo, para la inmunoterapia contra el cáncer, donde se solicita a las células T que ataquen y eliminen a las células tumorales.

Uso de la Inmunoterapia para Tratar el Glioblastoma Recurrente

Un estudio dirigido por la UCLA y publicado en Nature Medicine, muestra por primera vez que el pembrolizumab, un fármaco inhibidor del punto de control inmunitario, puede ser eficaz para tratar a las personas con glioblastoma recurrente. El pembrolizumab es un anticuerpo que actúa bloqueando una proteína de punto de control llamada PD-1, que evita que las células T ataquen las células cancerosas. Las células cancerosas a menudo usan PD-1 para mantener a raya a las células T. Pero la inhibición del compromiso de la proteína con un fármaco inhibidor del punto de control como pembrolizumab permite al sistema inmunitario atacar mejor el cáncer. El ensayo, que se llevó a cabo en siete centros médicos de los EE. UU., Evaluó a 35 personas con glioblastoma recurrente y con resección quirúrgica. De ellos, 16 recibieron pembrolizumab antes de sus cirugías y 19 recibieron el medicamento después. Los que recibieron el medicamento antes de la cirugía sobrevivieron un promedio de 417 días, los que recibieron el medicamento después de la cirugía vivieron un promedio de 228 días. Los hallazgos podrían ser significativos porque ha habido pocos avances importantes en el tratamiento del glioblastoma en las últimas dos décadas y porque podría ser un paso hacia el desarrollo de nuevos biomarcadores para la enfermedad. El equipo está probando la inmunoterapia en combinación con vacunas y otros inhibidores del punto de control.

Factores que afectan el uso de Antibióticos como lo sugiere la OMS

Un estudio de la Universidad de Warwick publicado en la revista Trials demuestra que los factores contextuales, como las políticas de salud locales, influyen en los resultados de los ensayos clínicos de intervenciones médicas. El estudio analizo ensayos clínicos en Myanmar, Tailandia y Vietnam con un total de 4.446 participantes, para probar la efectividad de un análisis de sangre con pinchazo en el dedo de cinco minutos para reducir las recetas de antibióticos  en pacientes con fiebre como lo recomienda la OMS. La prueba midió los niveles de proteína C reactiva en la sangre para decidir si la causa de la enfermedad febril era probablemente bacteriana, en cuyo caso se podría prescribir un antibiótico. Evidenciaron  que los médicos recetaron antibióticos a pesar de un resultado negativo en hasta 71 % de los casos. Luego, determinaron las razones de esta disparidad a través del análisis de los participantes usando entrevistas y discusiones grupales en los tres países. Encontraron que si los antibióticos están presentes y abundantes o si los trabajadores de la salud estaban preocupados por enfermedades infecciosas mortales, era menos probable que siguieran la guía proporcionada por la prueba del biomarcador como lo establece la OMS. De manera similar, si los viajes largos y peligrosos impiden a los pacientes realizar visitas de seguimiento a los centros de atención de salud o si tuvieron dificultades para entender el propósito de la prueba, entonces es más probable que los pacientes ignoren los resultados y compren antibióticos sin recetas haciendo la intervención aparentemente menos efectiva. Para los investigadores, más datos contextuales de ensayos clínicos significa realizar un metanálisis para identificar si factores como, la pobreza, o las política de salud complementaria son importante para la operación exitosa de una nueva intervención. Esto permitirá diseñar herramientas para que los clínicos se puedan guiar en la identificación de las intervenciones adecuadas o abogar por cambios en la política.

La Cirugía de la Epilepsia suele ser el Recurso Poco Utilizado

Esto se debe a que las personas no son referidas a tiempo al neurocirujano o tienen miedo de operarse. Entre el 50 % y el 80 % de las personas que se someten a esta cirugía pueden curarse. Sin embargo, la gente tiene miedo de que tras la operación queden afectados de alguna manera. Uno de los graves problemas que enfrenta en esta enfermedad es la falta de diagnóstico, pues debido a ello muchas de las personas con epilepsia activa no se tratan, especialmente porque la gente no tiene recursos para acudir a un experto y además, quienes sufren de este padecimiento suelen ser estigmatizados. Los pacientes con crisis recurrentes  son  los candidatos ideales para la cirugía de epilepsia. Esta cirugía, consiste en desconectar o remover una masa crítica suficiente del circuito epileptogénico del cerebro que es el responsable de la crisis. La recuperación tarda una o dos semanas y luego de ello puede curarse o reducir en gran medida el número de crisis. Existe un importante riesgo de muerte si se tienen crisis muy seguidas, además de que las lesiones que se producen pueden ser de gravedad, aunado a ello, existe un riesgo de muerte súbita e inesperada o de perder la vida por asfixia o arritmias.

Cesárea Segmentaría (Técnica Básica)

La Ingesta de Sodio está asociada con el Mareo Postural

En un estudio publicado en el Journal of Clinical Hypertension Investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC) encontraron que una mayor ingesta de sodio, aumenta el mareo postural, el cual resulta de una caída gravitatoria en la presión arterial y es común entre los adultos. Estos hallazgos desafían las recomendaciones tradicionales para aumentar la ingesta de sodio para prevenir el mareo Los investigadores utilizaron datos del ensayo DASH-Sodium, un estudio aleatorio cruzado que analizó los efectos de tres niveles diferentes de sodio (1500, 2300 y 3300 mg / d) sobre la presión arterial. Todos los participantes comieron cada uno de los tres niveles de sodio en orden aleatorio durante cuatro semanas. La mitad de los participantes consumieron los niveles de sodio en el contexto de una dieta típica estadounidense (una dieta de control) mientras que la otra mitad consumió los niveles de sodio de acuerdo con las pautas de la dieta DASH. Los hallazgos del estudio sugiere a los profesionales de la salud que inician intervenciones para los síntomas ortostáticos que el sodio en realidad podría empeorar los síntomas. En particular, el estudio encontró que una mayor cantidad de sodio aumentó el mareo en personas más jóvenes, pero modestamente redujo el mareo en adultos mayores.

Objetivos Quirúrgicos para el Tratar una Hemorragia intracerebral

Antes de este ensayo, conocido como MISTIE III (Cirugía mínimamente invasiva más rt-PA para la evacuación de hemorragia intracerebral), no había un objetivo específico para la eliminación del coágulo. Dos equipos de investigación presentaron hoy los datos de MISTIE III en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares de la American Heart Association en Honolulu  El ensayo involucró a 78 hospitales en América del Norte, Europa y Asia entre el 30 de diciembre de 2013 y el 15 de agosto de 2017, los investigadores reclutaron a 506 pacientes de al menos 18 años de edad que habían sufrido una hemorragia intracerebral espontánea, no traumática en las últimas 24 horas. Los pacientes fueron tratados con prontitud y se evaluaron periódicamente a intervalos regulares durante un año. El abordaje quirúrgico de la hemorragia intracerebral se baso en un mapeo cuidadoso de la lesión con  tomografía computarizada (TC). Luego, el equipo quirúrgico perforo un pequeño orificio en el cráneo del paciente e inserto una cánula rígida diminuta. Los cirujanos maniobran la cánula hacia la sangre que se ha acumulado en el cerebro y aspiraron la mayor cantidad posible. Debido a que la sangre ya se ha coagulado, no se podía succionar, por lo que se coloca un catéter más suave en el coágulo restante, se asegura en su lugar, y se administra a través del catéter un medicamento que quita el coágulo. Esto elimino la mayor cantidad posible de sangre causante de daño. La cirugía en sí dura aproximadamente una hora. El tratamiento promedió se tiene que realizar 2 días después del accidente cerebrovascular, con un rango de 1-4 días. Antes de este estudio, no se sabía cuánta sangre debía extraerse para obtener el beneficio del procedimiento. En el 59 % de los casos en el ensayo MISTIE III, los equipos lograron reducir el coágulo a 15 mililitros o menos. Con la eliminación de cada mililitro adicional de sangre coagulada, las probabilidades de un buen resultado mejoraron un 10 %. Los resultados del ensayo se publicarán en The Lancet and Neurosurgery .

Las Células Sanguíneas contienen el Reloj del Envejecimiento

El estudio de la Escuela de Medicina Case Western Reserve University publicado en Aging Cell , encontro que las células sanguíneas humanas tienen un reloj intrínseco que permanece estable incluso después del trasplante y podría controlar el envejecimiento humano y puede ser la base de los cánceres hematológicos. El equipo midió la edad celular en las células sanguíneas trasplantadas de donantes sanos a pacientes con leucemia, centrándose en pares de donantes y receptores de edades muy diferentes. Encontraron que las células sanguíneas jóvenes permanecian jóvenes en las personas mayores. No hubo un envejecimiento acelerado de las células sanguíneas jóvenes en un cuerpo humano mayor. Las células sanguíneas de donantes adultos transferidas a un niño seguian siendo mayores. Las células conservaron su edad intrínseca casi dos décadas después del trasplante. El estudio mostró que las células sanguíneas retienen patrones epigenéticos en la metilación del ADN que pueden usarse para calcular su edad. A pesar de las diferencias sustanciales de edad entre el donante y el receptor, la edad de metilación del ADN de la sangre transplantada reflejó la edad del donante, incluso después de muchos años de exposición al cuerpo del receptor, escribieron los autores. Los investigadores proporcionaron la primera evidencia experimental de que el envejecimiento de las células sanguíneas es intrínseco a las células, y no se establece por las interacciones con otros tipos de células en el cuerpo. Ahora están trabajando para identificar mecanismos que pueden cambiar el reloj y todavía no recomienda infusiones de células "terapéuticas" para tratar de mantener la juventud. El equipo está trabajando además para comprender por qué existen diferencias epigenéticas de edad en las células cancerosas y cómo podrían superarse, activando o desactivando ciertos genes dentro de las células, para restablecer el reloj.

Aprueban Fármaco para Tratar la Purpura Trombocitopenica

La Administración de Fármacos y Alimentos de EE. UU aprobó el uso del caplacizumab-yhdp por via parenteral para tratar a adultos con púrpura trombocitopénica trombótica adquirida (TTPa). Este es el primer tratamiento dirigido que inhibe la formación de coágulos de sangre y proporciona una nueva opción de tratamiento para pacientes que pueden reducir las recurrencias. El medicamento fue evaluado en estudios clínicos con 145 personas. Las personas tratadas tuvieron menos casos de muerte relacionada con el TTPa, dijo la FDA. Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza y sangrado de la nariz o encías. La información de prescripción incluye una advertencia sobre el riesgo de hemorragia grave. Los proveedores de atención médica deben vigilar estrechamente a los pacientes que también toman anticoagulantes.

Campaña para lograr un Descanso adecuado para los Médicos.

Una investigación reciente realizada por Health Service Journal encontró que desde agosto de 2016, casi 36.000 médicos han reportado inquietudes sobre sus horas de trabajo, lo que demuestra que a menudo no pueden tomar los recesos que necesitan o terminar el trabajo cuando debería. Se han planteado preocupaciones similares en la atención primaria , donde las presiones de la carga de trabajo impiden que los médicos de familia tomen los recesos que necesitan. Muchos médicos que laboran en cualquier sistema de salud, trabajan hasta 24 horas y con frecuencia sin descansos adecuados y esto se ha convertido en la norma. Es por ello que el British Medical Journal (BMJ) inicio una campaña para que los médicos tengan acceso a una sala de médicos o una sala de guardia debidamente equipadas y mantenidas. La campaña forma parte de un movimiento más amplio donde las organizaciones médicas, los sindicatos y las universidades han hecho campaña sobre este tema en el pasado, y continúan haciéndolo mientras el problema persiste y posiblemente empeore. La campaña lleva por nombre "Denos un descanso" pidiendo que los médicos puedan tomar los descansos que necesiten, para su propio bienestar y para la seguridad del paciente.

Los AINES Aumentan el riesgo de Síndrome Cardiorrenal

Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham trataron con el AINES carprofeno  en un modelo de ataque al corazón a un grupo de ratones. Los investigadores de la UAB descubrieron por primera vez que el AINE carprofeno en el animal sin infarto desencadenó inflamación renal, medida por el aumento de los niveles de creatinina plasmática, NGAL y KIM-1, ambos biomarcadores de lesión renal. También encontraron túbulos contorneados proximales inflamados y la integridad de la estructura glomerular comprometida en los riñones. En segundo lugar, encontraron que el carprofeno sin ataque cardíaco causó niveles elevados de citoquinas inflamatorias TNF-alfa e IL-1 beta, y niveles aumentados de la enzima COX-2, que normalmente se induce al inicio del proceso de inflamación después de la lesión para producir. En tercer lugar, cuando el tratamiento previo con carprofeno fue seguido por un ataque cardíaco, las citoquinas proinflamatorias TNF-alfa e IL-1-beta disminuyeron, en lugar de aumentar como lo hacen en respuesta a los ataques cardíacos sin el tratamiento previo con carprofeno. El KIM-1 mostró una disfunción similar: se mantuvo en niveles similares tanto antes como después del ataque cardíaco después del tratamiento previo con carprofeno, en lugar de aumentar como lo hace en respuesta a un ataque cardíaco sin tratamiento previo con carprofeno. Esta disfunción de KIM-1 condujo a una menor eliminación de las células muertas del corazón. Además, el tratamiento con carprofeno y el ataque cardíaco amplificaron el daño posterior del tejido renal.

Actualizan las Pautas para la Realización de una Amigdalectomía

La Academia Americana de Otorrinolaringología publicó en la revista Otolaryngology-Head and Neck Surgery una actualización de la guía del 2011 con el propósito de identificar oportunidades de mejora de la calidad en el manejo de niños, de 18 años de edad o menos, que están bajo consideración para la amigdalectomía y crear recomendaciones explícitas y viables. El objetivo es educar a los clínicos y cuidadores sobre las indicaciones y el manejo perioperatorio de niños sometidos a una amigdalectomía. Se enfatiza la necesidad de evaluación e intervención en poblaciones especiales. Los cambios en la práctica desde la guía de 2011 incluyen una reducción en el uso de antibióticos postoperatorios de rutina, así como una advertencia de recuadro negro de la Administración de Alimentos y Medicamentos sobre el uso de codeína en niños después de la amigdalectomía. El grupo de actualización de la guía realizó recomendaciones enérgicas como las siguiente: 1) Los médicos no deben administrar o prescribir antibióticos perioperatorios a los niños que se someten a una amigdalectomía; y 2) Los médicos no deben administrar o prescribir codeína, o cualquier medicamento que contenga codeína, después de la amigdalectomía en niños menores de 12 años.

Nuevas Directrices para Cuantificar y Tratar la Presión Arterial

Las principales organizaciones médicas redujeron las definiciones de presión arterial normal, elevada y alta con la idea de comenzar el tratamiento en niveles que puedan reducir mejor los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares. Así se estableció como Normal: Menos de 120/80 mm Hg en ambos números. Elevada: una lectura sistólica de 120-129 y una lectura diastólica de menos de 80 mm Hg. Presión Arterial Alta etapa 1: una lectura sistólica de 130-139 o una lectura diastólica de 80-89 mm Hg. Presión Arterial Alta etapa 2: una lectura sistólica de 140 o más, o una lectura diastólica de 90 o más mm Hg. Nivel de crisis requiere atención inmediata: una lectura sistólica por encima de 180 y / o una lectura diastólica por encima de 120 mm Hg. Como parte de las nuevas directrices, la medición del objetivo para los pacientes con presión arterial alta con enfermedad cardíaca existente se redujo a menos de 130/80 mm Hg. Esa guía también se aplica a las personas con un riesgo del 10 % o más de desarrollar una enfermedad cardíaca durante 10 años. Para estas personas, los medicamentos normalmente se administran para lograr el objetivo. Para los adultos con hipertensión en etapa 1 cuyo riesgo estimado de enfermedad cardíaca a 10 años es inferior al 10 %, se desea reducir los números a 130/80. Los cambios en el estilo de vida sigue siendo la primera línea de tratamiento, con una reevaluación dentro de los seis meses para determinar el uso de fármacos. Los hábitos que pueden disminuir la presión arterial incluyen perder peso, hacer ejercicio, limitar el consumo de alcohol y sal, y seguir una dieta como que enfatiza el tamaño de las porciones y prioriza los vegetales, las frutas y los productos lácteos bajos en grasa.

Beneficios clínicos del Tofacitinib en la Artritis Reumatoide

En combinación con metotrexato su acción se mantienen durante dos años según un estudio publicado en la revista  Arthritis & Rheumatology. El Centro Médico de la Universidad de Leiden en los Países Bajos realizo un ensayo fase 3, de 24 meses, controlado con placebo, para evaluar la eficacia del tofacitinib en 797 pacientes con Artritis Reumatoide (AR) activa que tuvieron una respuesta inadecuada al metotrexato (MTX-IR). Los participantes fueron asignados al azar con dosis de tofacitinib de 5 o 10 mg dos veces al día [BID]) o placebo. Luego a tofacitinib 5 o 10 mg en el mes 3 para los no respondedores o el mes 6 para los pacientes restantes. Entre los 539 pacientes que completaron 24 meses de tratamiento, los investigadores encontraron que las mejoras se mantuvieron en las respuestas 20/50/70 del American College of Rheumatology, con 28 remisiones definidas por articulaciones o baja actividad de la enfermedad. Las mejoras fueron similares entre las dosis de tofacitinib. Para ambas dosis de tofacitinib, los eventos de seguridad fueron similares en tipo y frecuencia, y fueron consistentes con los informados previamente. En conclusión, este ensayo controlado aleatorio de 24 meses en pacientes con MTX-IR con AR que recibieron tofacitinib 5 o 10 mg BID más MTX demostró un mantenimiento de la eficacia con tofacitinib en aquellos pacientes con respuestas iniciales, incluido un daño estructural limitado, durante 24 meses.

Como Prevenir la Hepatitis

Diagnosticar Déficit de Atención e Hiperactividad debe ser Exacto

Investigadores leyeron los registros médicos de niños de toda Noruega y mapearon cómo se realizaron las evaluaciones y cómo se documentaron los diagnósticos. Encontraron que solo la mitad de los diagnósticos de TDAH estaban bien documentados. Muchos diagnósticos carecían de un diagnóstico diferencial, una evaluación de explicaciones alternativas para los síntomas. Para algunos niños, las discapacidades de aprendizaje y el desarrollo tardío se informaron sin ninguna evaluación de capacidad o desarrollo, o sin que se tuvieran en cuenta en la evaluación de diagnóstico. En otros casos, los registros contenían información sobre los factores en la vida del niño que podrían contribuir a los síntomas. Esto podría ser una ruptura de la relación o una enfermedad grave en los padres, negligencia, abuso o acoso escolar. El diagnóstico de TDAH es exigente porque no hay una distinción clara entre diagnóstico y función normal. Los niveles altos de actividad, la impulsividad y la falta de concentración son comunes entre los niños pequeños, pero generalmente disminuyen a medida que el niño madura. El estudio indica que para llegar al diagnóstico siempre se tienen que cumplir todos los parámetros.

El Aire Acondicionado promueve las Alergias Respiratorias

Los sistemas de aires acondicionados, pudiesen ser los culpables de algunas afectaciones en los seres humanos. La disminución repentina de la temperatura puede desarrollar o agravar una serie de alergias respiratorias, Cuando no se cambian ductos y filtros de los aires acondicionados, se almacenarían bacterias. Al encender el sistema de enfriamiento, se expondría al cuerpo a una serie de alergias respiratorias. Es recomendado mantener las ventanas cerradas cuando el sistema está prendido. Así se evitaría ponerlo en contacto con cualquier tipo de ambiente que pueda ingresar al mismo y quedarse, como es el caso del polen, caspa, pelo de animales y cualquier otro alérgeno. Otra sugerencia es no usar alfombras, pues combinadas con el aire acondicionado, presenta un grave problema para la salud. El material de las alfombras retiene una gran cantidad de alérgenos, que pueden ser recirculados por el sistema de enfriamiento. Todo cuadro de  alergia, puede empeorar con el uso de los aires acondicionados.

La Soltería Prolongada está vinculada con la Inteligencia

Expertos ingleses analizaron durante 40 años a un grupo de 900 mujeres y hombres. Todos ellos fueron observados desde que tenían los 11 años. Tras una serie de análisis se llegó a la conclusión de que mientras mejor le va a la mujer en el ámbito laboral, más difícil le resultará contraer matrimonio. Esto suele ocurrir cuando deciden seguir estudios superiores y quieren, ser  alentadas por sus capacidades intelectuales, a seguir creciendo profesionalmente. Ello no significa que no quieran casarse, sino que prefieren esperar a un hombre que sea inteligente, agudo y activo. Por su parte los hombres, no suelen compartir esta idea. Ocurre que ellos, mientras más preparados están y poseen un mayor coeficiente intelectual, tienen un 35% de posibilidades para decir “sí, quiero”. Resulta que ellos suelen elegir a sus compañeras de toda la vida que correspondan a su idea de madre, es decir que los apoyen en la casa mientras ellos salen a trabajar. Sin embargo, no todo es culpa del coeficiente intelectual. Los expertos dicen que en el caso de las mujeres con mayores años de estudios se puede dar, además, el fenómeno de pasar más tiempo estudiando que otras féminas, y que retrasan sus nupcias más allá del punto de su máximo atractivo y de su mayor fertilidad.

Los Pensamientos Suicidas no predicen un Suicidio

Un estudio sin precedentes de la UNSW Sydney publicado hoy en la revista BJPsych Open ha descubierto que la mayoría de las personas que mueren por suicidio niegan tener pensamientos suicidas las semanas y meses previos a su muerte. La investigación cuestiona la creencia generalizada de que los psiquiatras y los médicos clínicos pueden predecir con precisión el suicidio mediante la evaluación del riesgo de un paciente. La revisión de los datos de 70 estudios principales de pensamientos suicidas muestra que, como prueba independiente,que solo el 1.7% de las personas con ideas suicidas murieron por suicidio. Alrededor del 80% de las personas que murieron por suicidio habían negado tener pensamientos suicidas cuando un psiquiatra o médico de cabecera les preguntaron. Los médicos clínicos no deben asumir que los pacientes que experimentan trastornos mentales sin informar ideas suicidas no tienen un riesgo elevado de suicidio. Preguntar acerca de los pensamientos suicidas era una habilidad central cotidiana para los profesionales de la salud, pero los clínicos no deben ser persuadidos por  la falsa confianza generada por la falta de idealización.

Mutaciones en los Intrones determinan la Variabilidad Poblacional

Los intrones representan la mitad del tamaño del genoma humano, son partes constitutivas de genes que se alternan con regiones que codifican proteínas, llamadas exones. La investigación publicada en PLOS Genetics, dirigida por el departamento de Ciencias de la Vida del Centro de Supercomputación de Barcelona-Centro Nacional de Supercomputación (BSC) y el Instituto de Medicina Celular de la Universidad de Newcastle, analizo cómo son los intrones afectados por las variantes de número de copia (CNV). Las CNV son variantes genómicas que producen la presencia  o la ausencia de regiones del genoma en diferentes individuos. Los resultados muestran que los intrones tienden a perderse con menos frecuencia que otras regiones no codificantes del lado oscuro del genoma. Esto sugiere que existe una presión selectiva para no perderlos durante la evolución. Este hallazgo puede interpretarse como consecuencia de su importancia funcional. La pérdida de fragmentos de intrón tiende a excluir selectivamente aquellas partes de intrones que contienen señales reguladoras conocidas y, por lo tanto, es más probable que afecten al organismo. Las regiones de la CNV tienen diferentes números de copia según cada individuo, y su variabilidad puede ser mayor en algunas poblaciones humanas que en otras. El número de copias de las regiones de la CNV puede contribuir tanto a la fenotípica normal Variabilidad en las poblaciones y susceptibilidad a ciertas enfermedades. Las regiones de la CNV que afectan exclusivamente a los intrones también pueden afectar la dosificación del gen. Los datos también sugieren que la longitud de ciertos intrones también puede influir en la dosificación genética de diferentes genes que se encuentran en su proximidad, incluidos algunos asociados con la enfermedad.

La Serotonina Estimula al Cerebro en Situaciones de Emergencia

Un estudio de Cornell publicado en Science, investigo a la serotonina, conocida por su papel en el alivio de la depresión para determinar como ella ayuda al cerebro a ejecutar comportamientos instantáneos y apropiados en situaciones de emergencia estudiando los patrones de actividad cerebral en ratones. Cuando un ratón está experimentando una amenaza, la serotonina de réplica dorsal se dispara durante los movimientos. Pero, en  un ambiente tranquilo y positivo, estas neuronas de serotonina se activaban durante pausas en el comportamiento activo. En situaciones de alta amenaza, la serotonina estimula las neuronas provocando los intentos de escape. En ambientes de menor amenaza, la estimulación de estas neuronas provoca una pausa. Como un centro de comando global, la serotonina envía señales a todo el cerebro. Comprender completamente cómo este sistema provoca diferentes comportamientos en diferentes entornos puede arrojar luz sobre el papel de otros sistemas en el cerebro.

Las Bacterias Promueven el desarrollo de los Tumores Pulmonares

Los biólogos del cáncer del MIT han descubierto un nuevo mecanismo que los tumores pulmonares promueven para su propia supervivencia, alterando las poblaciones bacterianas dentro del pulmón, provocando que el sistema inmunitario cree un entorno inflamatorio que a su vez ayuda a las células tumorales a prosperar. Los investigadores hallaron que en ratones que estaban programados genéticamente para desarrollar cáncer de pulmón, los criados en un ambiente libre de bacterias desarrollaron tumores mucho más pequeños que los ratones criados en condiciones normales. Además, los investigadores pudieron reducir en gran medida la cantidad y el tamaño de los tumores de pulmón al tratar a los ratones con antibióticos o al bloquear las células inmunitarias estimuladas por las bacterias. Esta investigación vincula directamente la carga bacteriana en el pulmón con el desarrollo del cáncer de pulmón y abre múltiples vías potenciales hacia la intercepción y el tratamiento del cáncer de pulmón. Los hallazgos sugieren varias estrategias posibles para desarrollar nuevos tratamientos para el cáncer de pulmón. El estudio, aparece en la edición de enero de la revista Cell.

La Diferencia en la Conectividad Cerebral es la Causa del Autismo

Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham han identificado un posible mecanismo de cognición humana que subyace a los trastornos del espectro autista (TEA). El diagnóstico de TEA se basa en el comportamiento pero esto retrasa el diagnóstico de autismo, en promedio, hasta los 5 o 6 años. Utilizando imágenes de resonancia magnética funcional, o resonancia magnética magnética, examinaron a 306 personas de 8 a 39 años, 138 individuos con TEA y 168 con desarrollo típico. Observaron la conectividad de la actividad en diferentes regiones del cerebro, en dos tipos de redes, la unimodal y  la supramodal, en áreas del cerebro debajo de la corteza cerebral. Las áreas subcorticales contienen estructuras que reciben entradas desde y hacia la corteza y los órganos sensoriales, y desempeñan un papel importante en las funciones cognitivas y sociales. Descubrieron que existía una sobre conectividad en las conexiones unimodal-subcortical y una subconectividad en las conexiones supramodal-subcortical para los individuos con TEA, en comparación con el grupo de control, lo que sugiere una relación entre la conectividad y la expresión de la TEA. Encontrar biomarcadores para el TEA, puede ayudar en gran medida a la identificación temprana de individuos e iniciar intervenciones, como la terapia cognitiva conductual o la enseñanza de las habilidades sociales necesarias, en última instancia, la reparación de las conexiones entre los procesos sensoriales  y cognitivos superiores. El estudio, fue publicado en la revista  Research Autism.

El Síndrome de Pickwick

Es un complejo de síntomas que afectan principalmente a pacientes con obesidad extrema. El principal problema de salud que se presenta en pacientes con esta enfermedad es la apnea del sueño. Esto está causado en parte por el exceso de tejido grasoso que rodea los músculos pectorales. Este exceso de grasa coloca una capa sobre el corazón, los pulmones, y el diafragma del paciente, que dificulta su respiración. Los síntomas incluyen somnolencia, falta de aliento, la piel puede tener un tinte azulado, Hipertension Arterial, hepatomegalea. Algunas pruebas que se pueden usar para diagnosticar esta afección incluyen la ecocardiografía para determinar el agrandamiento del corazón o la hipertensión pulmonar. Darle al paciente múltiples pruebas de latencia del sueño puede ayudar a dar una medida objetiva de la somnolencia diurna. La resonancia,  la tomografía  y el scans, de fibra óptica para evaluar las vías respiratorias puede también ser utilizado. El tratamiento primario para el síndrome de Pickwickian se centra en la pérdida de peso y el aumento de la actividad física. Además, la medroxiprogesterona puede ayudar a mejorar la condición.

La Cruz Roja Venezolana cumple hoy 124 años de Fundada (Video)

Dosis más altas de Oxitocina no reducen las Cesáreas

Según una disertación de la Academia Sahlgrenska realizada en la Universidad de Gotemburgo, en Suecia. Utilizando los datos de un total de 2,775 nacimientos en Suecia. centrados en el riesgo y los resultados del parto demorado y en cómo se maneja el parto con oxitocina. El parto tardío es común entre las madres primerizas, lo que puede llevar a una cesárea y una experiencia de parto negativa. En el material estudiado, la tasa de cesárea de emergencia entre las madres primerizas con parto tardío fue del 17.1 %, en comparación con el 2.3 % de las mujeres en el grupo con un progreso normal. Una dosis más alta de oxitocina, en comparación con la dosis administrada rutinariamente, no redujo la tasa de cesárea ni afectó la experiencia del parto. Sin embargo, cuando se siguen cuidadosamente las pautas y los controles, es decir, tanto las contracciones de la mujer como los sonidos cardíacos del bebé se controlan continuamente durante la administración de oxitocina, no se han observado efectos adversos en la madre y el niño. El hecho es que el tratamiento innecesario puede limitar la capacidad de la mujer para moverse libremente y, en particular, disminuir su confianza en su propia capacidad para expulsar el producto de la concepción.

Nueva Diana Terapéutica para la Fibrosis Renal

Después de una lesión renal aguda, los riñones a menudo no se reparan por sí mismos, y las células renales pueden atascarse durante el ciclo celular en un estado en el que liberan factores profibróticos. El estudio, publicado en Science Translational Medicine, se basa en estos hallazgos, el equipo de investigación, del Hospital Brigham and Women's, identifico una estructura intracelular novedosa y nuevas dianas terapéuticas para la fibrosis renal. Los científicos estudiaron la transición de la enfermedad renal aguda a la crónica en ratones, utilizando células epiteliales extraídas y realizando análisis imparciales de la expresión génica y encontraron que durante la progresión de la fibrosis renal, se formó un compartimiento crítico dentro de las células renales. La presencia del objetivo del compartimiento de acoplamiento espacial de rapamicina-autofagia (TASCC) aumentó la cantidad de factores secretados que promueven la fibrosis. Además, el equipo identificó un papel clave para la ciclina G1 (CG1), una proteína involucrada en la regulación de la detención del ciclo celular, para inducir también la formación de TASCC. El bloqueo de la formación de TASCC redujo la gravedad de la progresión de la enfermedad fibrótica renal en modelos preclínicos. El equipo también estudió a un grupo de pacientes con enfermedad renal crónica que habían desarrollado lesiones fibróticas progresivas. Encontraron que el tejido renal de estos pacientes, comparado con los controles, tenía más células renales detenidas en la fase G2 / M del ciclo celular y que estas células contenían TASCC. También se encontraron células que contenían TASCC en pacientes con lesión renal aguda. La investigación ha identificado un mecanismo de progresión de la fibrosis que implica la inducción de formación de TASCC promovida por CG1, que facilita la secreción de factor profibrótico en células en la fase G2-M del ciclo celular. Esta vía puede representar un nuevo objetivo terapéutico prometedor.

Identifican la Causa de la Miocardiopatía Hipertrófica

Un estudio publicado en Science Translational Medicine dirigido por investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard y el Hospital Brigham and Women's ha identificado un freno molecular defectuoso presente en la forma más común de la enfermedad y ha identificado un compuesto que restaura la función del músculo cardíaco. Los hallazgos del equipo pueden llevar al desarrollo de terapias para corregir la disfunción de la proteína muscular subyacente en la Miocardiopatía Hipertrófica (HCM). Los tratamientos actuales abordan la enfermedad de forma sintomática pero no logran abordar su raíz. Tales enfoques incluyen medicamentos para aliviar los síntomas, cirugía del músculo cardíaco agrandado y la implantación de diminutos desfibriladores cardioversores que hacen que el corazón recupere el ritmo si su actividad eléctrica cesa. El equipo usó un químico conocido para bloquear la acción de la miosina ATPasa, la enzima que libera combustible celular y propulsa el movimiento del motor. El uso del compuesto, actualmente probado en ensayos en humanos, restauró con éxito la contractilidad normal de las células cardíacas. Cuando se aplica a células cardíacas humanas y de ratón, el compuesto bloqueador de ATPasa desacelera el consumo de combustible de los motores al apagarlos. Las células de ratón tratadas que llevan la mutación mostraron una reducción dramática en las cabezas de miosina hiperactivas en comparación con las células no tratadas. El tratamiento normalizó la función de la miosina y redujo la hipercontractilidad muscular en esas células. El hallazgo prepara el escenario para una terapia farmacológica que puede corregir el defecto proteico subyacente y restaurar la contractilidad del músculo cardíaco con la esperanza de evitar complicaciones comunes y graves de la enfermedad, incluida la peligrosa fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca.

Encuentran Proteína que puede usarse para Tratar la Diabetes

Un estudio realizado por investigadores del Departamento de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Copenhague ha descubierto un proceso hasta ahora desconocido en la producción de insulina. La hormona se produce como un precursor llamado proinsulina. Para que la proinsulina se convierta en insulina funcional, debe plegarse y procesarse correctamente para adquirir la estructura correcta con la ayuda de proteínas que se denominan chaperonas. Los investigadores ahora han descubierto  una proinsulina chaperona denominada proteína regulada por glucosa GRP94. Este estudio realizado en células vivas muestra que la proinsulina no se pliega correctamente y no adquiere la estructura correcta sin la ayuda de GRP94. En el estudio, los investigadores eliminaron o inhibieron la proteína GRP94 para ver qué pasaba con la proinsulina y las células. Observaron que la proinsulina no se había plegado correctamente y que las células beta no secretaban cantidades suficientes de insulina. Sin embargo, los investigadores se sorprendieron al saber que la eliminación de GRP94 no afectaba la viabilidad celular. Según los investigadores, los resultados pueden hacer posible que se pueda manipular el proceso de la proinsulina a la insulina en las células beta del cuerpo. Usando medicamentos para inhibir la proteína auxiliar, el resultado sería una reducción de la secreción de insulina. Esto sería útil para tratar la hiperinsulinemia, y a largo plazo, también se pueda aumentar la producción de insulina, aliviar la gran carga de producción de células beta en relación con la diabetes tipo 2 y mantener su función de secreción durante más tiempo sin la necesidad de inyecciones de insulina. Los resultados de la investigación se acaban de publicar en la revista científica Diabetes.

La Tasa de Mortalidad infantil en Venezuela se incrementó un 40%

Según un estudio que se publicó el dia de hoy en la revista  The Lancet Global Health,Los investigadores estiman que en 2016 el ratio de mortalidad infantil era de 21,1 muertes por cada 1.000 nacimientos un dato similar al que se registraba al final de la década de 1990, mientras que en 2008 era de 15 muertes por cada 1.000 nacimientos. Este es el primer estudio que utiliza datos hospitalarios y del censo posteriores a 2013″, señalan los investigadores del Instituto Nacional de Estudios Demográficos de la Universidad de París I Panthéon-Sorbonne, la Universidad Católica Andrés Bello y la Universidad Central de Venezuela (UCV), entre otros centros autores del estudio. Venezuela es el único país en Suramérica en el que ha vuelto a aumentar el ratio de mortalidad infantil a niveles de los años 90″, indico la investigadora Jenny García, del Instituto Nacional de Estudios Demográficos francés.

Código de Conducta de los Médicos en los Conflictos Armados

No deben infringir o ayudar a infringir el derecho internacional  humanitario o la legislación sobre derechos humanos;

No deben abandonar a los heridos y enfermos;

No deben participar en hostilidades;

Deben recordar a las autoridades su obligación de buscar a los heridos y enfermos y asegurar que tengan acceso a atención médica sin discriminación injusta;

Deben defender y proporcionar una atención eficaz e imparcial a los heridos y enfermos

Reconocer que la seguridad de las personas, pacientes e instituciones es un apremio principal al comportamiento ético y no tomar un riesgo indebido en la descarga de sus deberes;

Deben respetar a la persona herida o enferma, su voluntad, confianza y dignidad;

No deben aprovechar la situación y vulnerabilidad de los heridos y enfermos para obtener ganancia financiera personal;

No deben realizar ninguna experimentación en los heridos y enfermos sin su consentimiento real y válido y nunca si están privados de libertad;

Deben considerar de forma especial la gran vulnerabilidad de las mujeres y niños en conflictos armados y otras situaciones de violencia y sus necesidades de salud específicas;

Deben respetar el derecho de la familia a conocer la situación y el paradero de un familiar desaparecido,  si esa persona está o no muerta o recibe atención médica;

Deben prestar atención médica a toda persona hecha prisionera;

Deben defender las visitas regulares a prisiones y a los prisioneros de los médicos, si ya no existe dicho mecanismo;

Deben denunciar y actuar, cuando sea posible, para poner término a dichas prácticas inescrupulosas o la distribución de materiales y medicamentos de mala calidad/falsificados;

Deben instar a las autoridades a reconocer su obligación frente al derecho humanitario internacional y otros organismos pertinentes de derecho internacional, con respecto a la protección del personal de salud e infraestructura en conflictos armados y otras situaciones de violencia;

Deben estar conscientes de las obligaciones legales de informar a las autoridades el brote de cualquier enfermedad o trauma que se deba notificar;

Deben hacer todo lo posible para evitar represalias contra los heridos y los enfermos o la atención médica;

Reconocer que existen otras situaciones en las que la atención médica podría estar comprometida, pero en las que hay dilemas.

Deben negarse a obedecer una orden ilegal o contraria a la ética;

Deben considerar cuidadosamente toda doble lealtad que pueda tener el médico y abordar este tema con colegas y cualquier autoridad;

Como excepción a la confidencialidad profesional y conforme con la Resolución de la AMM sobre la Responsabilidad de los Médicos en la Documentación y Denuncia de Torturas o Trato Cruel, Inhumano o Degradante y el Protocolo de Estambul[1] , deben denunciar la tortura, tratos crueles, inhumanos o degradante que los médicos conozcan cuando sea posible con el consentimiento de la persona, pero en ciertas circunstancias en las que la víctima no puede expresarse con libertad, sin consentimiento explícito;

Deben escuchar y respetar las opiniones de sus colegas;

Deben reflejar y tratar de mejorar los estándares de atención apropiada a la situación;

Deben informar a su superior apropiado el comportamiento contrario a la ética de un colega;

Deben mantener registros de salud adecuados;

Deben apoyar la sostenibilidad de la atención médica a civiles alterada por el contexto;

Deben informar a un comandante u otra autoridad apropiada si no se satisfacen las necesidades en salud;

Deben considerar cómo el personal de salud podría acortar o mitigar los efectos de la violencia en cuestión, por ejemplo al reaccionar contra las violaciones del derecho humanitario internacional o la legislación sobre derechos humanos.

Fuente: Asociación Medica Mundial

Beneficios del Tratamiento Quirúrgico de la Miastenia Gravis

Un estudio internacional publicado en The Lancet Neurology siguió a 68 pacientes con miastenia gravis durante cinco años después de realizarles una timectomía. Los beneficios que exhibieron incluyeron mejores resultados de la enfermedad, menos medicamentos inmunosupresores y menos hospitalizaciones para tratar las exacerbaciones de la enfermedad.  La incidencia de miastenia gravis (MG) está aumentando, como resultado del envejecimiento de la población. Los síntomas de la MG pueden incluir párpados caídos; visión borrosa o doble; Dificultad para hablar, tragar, respirar; y debilidad muscular. Los pacientes que se sometieron a la cirugía se compararon con los que no lo hicieron en cuanto al estado de la enfermedad y la cantidad de prednisona que necesitaban. Los pacientes que se habían sometido a una timectomía necesitaban aproximadamente un tercio menos de prednisona para controlar su enfermedad y también tenían mejores resultados de la enfermedad. Los investigadores encontraron que el beneficio de la timectomía continúa siendo visto hasta cinco años después del procedimiento, con una mejoría que continúa superando la observada solo con la terapia médica.

Guía para la detección de la Ansiedad Prenatal

Un estudio realizado por expertos de la Universidad de Stirling ayudará a los profesionales de la salud a mejorar la identificación de la ansiedad grave y problemática en las mujeres embarazadas. La ansiedad prenatal puede ser difícil de identificar y la guía actual recomienda que los profesionales de la salud apliquen la misma herramienta de detección que se usa para detectar los trastornos de ansiedad en la población general. Tales herramientas genéricas citan síntomas físicos, como palpitaciones o dificultades para dormir, que también pueden ser experiencias comunes de embarazo. Sin embargo, el nuevo estudio multidisciplinario de la Unidad de Investigación de Enfermería, Partería y Profesiones Afines de la Salud (NMAHP-RU, por sus siglas en inglés) en Stirling, ha identificado varios síntomas que son indicadores confiables de ansiedad prenatal. La investigación examinó todos los estudios realizados en los últimos 30 años, que fueron de buena o excelente calidad metodológica, que utilizaron escalas de ansiedad con mujeres embarazadas. A través de este análisis, identificaron una serie de síntomas que se mostraron consistentemente como indicadores confiables y válidos de ansiedad prenatal. Estos incluyen niveles elevados de preocupación, síntomas de pánico, miedo al parto y preocupaciones excesivas sobre la salud del bebé. La evidencia sugiere que una proporción sustancial de mujeres que experimentan ansiedad prenatal no son detectadas y, en consecuencia, no reciben ningún tipo de apoyo. Los síntomas identificados ahora se están utilizando para desarrollar una herramienta de detección corta y fácil de completar para identificar a las mujeres que experimentan ansiedad prenatal más grave, y descartar a las mujeres que experimentan ansiedad normal relacionada con el embarazo El artículo, se publica hoy en el The British Journal of Psychiatry

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Parámetros que determinan la longevidad

El índice de masa corporal (IMC) y la actividad física se asocian con la longevidad, con correlaciones diferentes según el sexo, según una investigación publicada en el Journal of Epidemiology & Community Health . El Centro Médico Universitario de Maastricht en los Países Bajos, realizo un análisis utilizando los datos del Estudio de cohorte de los Países Bajos que investigo a 7.807 participantes nacidos entre 1916 y 1917. Los participantes completaron un cuestionario a los 68 años. y 70 años en 1986 y fueron seguidos para obtener información sobre el estado vital hasta 2006 a 2007 (edad de 90 años). Los investigadores identificaron asociaciones significativas entre alcanzar la longevidad y el IMC a la edad de 68 a 70 años, el cambio en el IMC desde la edad de 20 años se asocio significativamente con alcanzar la longevidad en las mujeres pero no en los hombres. Pero hubo una asociación lineal positiva entre la actividad física y alcanzar la longevidad en los hombres, informaron los autores.

La Fiebre Tifoidea se hace Resistente a los Antibióticos

Un grupo de científicos apoyados por el proyecto COMPARE, (Plataforma de gestión colaborativa para la detección y el análisis de rebrotes emergentes y transmitidos por los alimentos en Europa) descubrieron dos nuevas bacterias que causan la fiebre tifoidea resistentes a los medicamentos. Por primera vez se descubre un nuevo linaje de S. Typhi que es altamente resistente a los antibióticos de primera línea como son las fluoroquinolonas, junto con una nueva cepa que es altamente resistente a la ceftriaxona, que es el tratamiento más comúnmente prescrito para la fiebre tifoidea. El artículo señala que por  las limitaciones de las opciones de tratamiento existentes, enfatiza la importancia de la vacunación a corto plazo para poblaciones de alto riesgo asi como las intervenciones de saneamiento y agua a largo plazo para abordar el control de la fiebre tifoidea. Estos hallazgos fueron publicados en la revista mBio.

El Finasteride reduce el Riesgo de Cáncer de Próstata

Los datos a largo plazo, del PCPT para SWOG publicados hoy en el New England Journal of Medicine muestran que la reducción del riesgo de cáncer de próstata ha continuado ya que menos de 100 hombres del ensayo murieron a causa de la enfermedad. Los nuevos resultados, que informaron las muertes de participantes durante dos décadas, muestran que el finasteride tiene efecto duradero de reducir el riesgo de cáncer de próstata. Los resultados también eliminan las preocupaciones sobre los hallazgos iniciales de un posible riesgo de cánceres más agresivos con el uso de finasteride. El estudio SWOG que incluyo a más de 18 mil hombres publicó sus primeros resultados en 2003. Los investigadores informaron un resultado significativo y positivo con finasteride reduciendo el riesgo de cáncer de próstata en un 25 %. Los científicos compararon a los participantes con el Índice Nacional de Muertes, una base de datos centralizada de información de registros de defunción administrada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Este análisis permitió al equipo SWOG determinar si un participante del ensayo había fallecido y, de ser así, la causa de la muerte. Con una mediana de seguimiento de 18,4 años, encontraron 42 muertes por cáncer de próstata en el grupo con finasteride y 56 con placebo. Por lo tanto, no hubo un mayor riesgo estadísticamente significativo de muerte por cáncer de próstata.

Detección Precisa del VPH utilizando Biotecnologia

Investigadores del St. George's University de Londres se han asociado con la empresa de diagnóstico molecular QuantuMDx para usar su plataforma Q-POC en la detección del virus del papiloma humano (VPH). El Q-POC comprime un laboratorio de diagnóstico molecular en un dispositivo fácil de usar, portátil, asequible y que funciona con baterías que se puede utilizar en cualquier lugar, desde entornos rurales básicos hasta clínicas y hospitales. La prueba puede identificar la presencia de tipos de VPH de alto riesgo. Las pruebas de VPH se utilizan cada vez más en los programas de detección cervical y ofrecen muchos beneficios sobre las pruebas tradicionales de Papanicolaou; particularmente en entornos de bajos recursos donde el acceso a técnicos calificados y pruebas y equipos costosos es limitado. La muestra se agrega a los diluyentes y se coloca en la máquina para ejecutar la prueba, con un diagnóstico altamente preciso en menos de una hora.