Logran Reducir y Detener los efectos del Envejecimiento

Un equipo de científicos, dirigidos por investigadores de la Universidad de Rochester (Estados Unidos), ha logrado reducir los efectos del envejecimiento deteniendo la actividad del retrotransposón LINE1, un elemento genético egoísta presente en el genoma humano, usando para ello un medicamento usado para combatir el VIH, según un estudio publicado recientemente en la revista Cell Metabolism. Si bien son muchos los factores que contribuyen al proceso de envejecimiento, una de las principales causas es la inflamación celular relacionada con la edad, que puede ser amplificada por los retrotransposones, un fragmento de ADN capaz de moverse y multiplicarse por el genoma. Aproximadamente el 20 % del genoma humano y de los ratones está compuesto del elemento genético egoísta LINE1, que no tiene ninguna función útil. Desde hace mucho tiempo se creía que este retrotransposón contribuía al cáncer y la inestabilidad genómica, pero los autores de este trabajo han determinado que el daño causado por este parásito genético es aún mayor. En la investigación, los científicos demostraron que el LINE1 se vuelve más activo con la edad, contribuyendo al desarrollo de la inflamación y enfermedades asociadas con el envejecimiento. Además, con el avanzar de la edad pierden efectividad los mecanismos moleculares que mantienen a raya a los elementos genéticos egoístas, lo que facilita que los retrotransposones se reactiven. Asimismo se demostró que, a medida que el LINE1 se reactiva, algunas de sus copias escapan del núcleo celular hacia el citoplasma. Las moléculas del citoplasma, que suministran protección ante la invasión de un virus y ADN extraño, reconocen a los retrotransposones y activan una falsa alarma en forma de inflamación. Se puede reducir la actividad del LINE1 utilizando medicamentos que inhiben la transcriptasa inversa, una enzima que cataliza la formación de ADN de este parásito genético. La aplicación de estos fármacos en los ratones usados en el estudio mejoró la salud de los roedores y redujo la inflamación celular relacionada con el envejecimiento. Con estos nuevos conocimientos sobre el LINE1 y sus efectos sobre la inflamación, los científicos esperan desarrollar métodos dirigidos a inhibir este tipo de elementos genéticos.

Una Prueba Simple de Orina Permite Diagnosticar Preeclampsia

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio, del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio y del Hospital de Niños de Nationwide descubrieron que una simple prueba de orina puede detectar rápidamente una de las enfermedades más peligrosas relacionadas con el embarazo en el mundo, lo que podría tener un gran impacto en la salud mundial. Este es el primer estudio clínico que utilizo la prueba diagnóstica de Congo Red Dot (CRD) para en tres minutos, establecer o descartar un diagnóstico de preeclampsia,  El equipo encontró que la prueba CRD era superior a las otras pruebas bioquímicas, con una tasa de precisión del 86 %. Un tinte rojo especial reacciona a proteínas únicas en la orina de mujeres embarazadas con preeclampsia, lo que proporciona un diagnóstico preciso. La prueba rápida y fácil puede ayudar a los médicos a proporcionar un tratamiento que pueda salvar vidas lo antes posible. Los resultados se publican hoy en la revista E-Clinical Medicine de Lancet .

El Papel del Cuerpo Calloso en la Conmoción Cerebral

Investigadores de la Universidad de Stanford han reunido pruebas para apoyar la idea que el daño al cuerpo calloso, podría ocasionar algunos efectos comunes de la conmoción cerebral combinando datos de sensores usados ​​por atletas, simulaciones de movimientos cerebrales basadas en esas mediciones e imágenes cerebrales de personas con y sin conmoción cerebral. Los hallazgos, publicados en. Biomechanics and Modeling in Mechanobiology , sugieren que los impactos en el lado de la cabeza podrían causar vibraciones dañinas en esta estructura, encontraron que el cuerpo calloso fue arrastrado por una estructura superior llamada falx. Los investigadores analizaron con el método más sensible disponible, imágenes de difusión, y encontraron evidencia de posible daño al cuerpo calloso en ambos cerebros. Los investigadores necesitan más datos para ver cómo se sostiene su hipótesis y ya están trabajando con lacrosse femenino y jugadores de fútbol adicionales para lograrlo. Cuando a alguien se le diagnostica una conmoción cerebral, el tratamiento es casi siempre el mismo. El problema es que es probable que haya muchos tipos de conmoción cerebral con síntomas que dependen de qué parte del cerebro resultó lesionada y qué tan grave. Por lo tanto, la investigación podría ayudar a mejorar el equipo de protección para los futbolistas y ciclistas, así como las normas de seguridad para los automóviles o sugerir nuevas formas de diseñar hogares más seguros.

Reparación de Ligamentos usando el procedimiento BEAR

Investigadores del Boston Children's Hospital anunciaron hoy en el Día de la Especialidad de la Asociación de Artroscopia de América del Norte (AANA) / Sociedad Estadounidense de Ortopedia para la Medicina del Deporte (AOSSM) 2019 los resultados alentadores de la Fase I de un estudio único en su clase: la reparación de los desgarros del Ligamento cruzado anterior (LCA) permitiendo que el ligamento vuelva a crecer. En este pequeño estudio, primero en humanos, el equipo, consiguió que se formara nuevo tejido en los 10 participantes de los ensayos experimentales mediante un procedimiento llamado Bridge-Enhanced Reparación de ACL (OSO). El implante BEAR es una esponja bio-diseñada como un andamio de puente para facilitar la curación de la ACL desgarrada. El andamio se coloca quirúrgicamente entre los extremos rasgados y luego se inyecta algo de la propia sangre del paciente. El andamio absorbe y retiene la sangre para estimular la curación del ligamento desgarrado.

Pautas para el uso de pruebas genéticas en la atención psiquiátrica

Las directrices actuales emitida por los expertos de la Sociedad Internacional de Genética Psiquiátrica (ISPG), son las primeras en publicarse desde el advenimiento de pruebas cromosómicas generalizadas para el autismo y otros trastornos del desarrollo neurológico. Aunque las pruebas genéticas para pequeñas deleciones y duplicaciones cromosómicas, conocidas como variantes del número de copias o (CNV), ahora se usan ampliamente en niños con autismo y otros trastornos del desarrollo neurológico, los miembros del comité no pudieron ponerse de acuerdo sobre las pruebas de CNV en la mayoría de los adultos con enfermedades mentales. Estas CNV son muy poco frecuentes en adultos con enfermedades mentales y todavía no cambian la forma en que los psiquiatras tratan a los pacientes. El comité no logró llegar a un consenso sobre el uso generalizado de las pruebas genéticas diseñadas para ayudar a los médicos a elegir los medicamentos más seguros y efectivos para tratar enfermedades mentales. El comité acordó que deberían usarse algunas pruebas farmacogenéticas específicas cuando los médicos estén considerando recetar medicamentos como la carbamazepina, ya que se ha comprobado que esas pruebas identifican a personas con un riesgo sustancialmente mayor de efectos secundarios poco frecuentes pero graves. Las pautas se publicaron en el sitio web de ISPG  https://ispg.net/genetic-testing-statement/

Los Antibióticos e inhibidores de la bomba de Protones inducen Diarrea

La exposición previa a antibióticos y el uso de medicamentos supresores de ácido conocidos como inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden aumentar el riesgo de que los niños contraigan infecciones peligrosas por Clostridioides difficile , según un estudio publicado hoy en Infection Control & Hospital Epidemiology. Los investigadores realizaron un metanálisis y una revisión sistemática de 14 estudios, incluidos 10.5 millones de niños, 22,320 de los cuales desarrollaron infección por C. difficile . Según este metanálisis, la exposición previa a antibióticos y el uso de inhibidores de la bomba de Protones IBP parecen ser los factores de riesgo más importantes asociados con la infección por C. difficile en niños. Los niños con exposición previa a antibióticos pueden tener aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar infección por C. difficile , en comparación con los pacientes sin antecedentes recientes de exposición a antibióticos. Los investigadores dijeron que los IBP son factores de riesgo sospechosos de CDI porque suprimen el ácido gástrico, lo que puede alterar la diversidad microbiana gastrointestinal normal en niños. Se necesitan estudios epidemiológicos adicionales de alta calidad para evaluar mejor los factores de riesgo de C. difficile en niños.

Niveles altos de Testosterona llevan a Problemas Cardíacos

  

Los hallazgos de la Universidad de la Ciudad de Nueva York y la Universidad de Hong Kong, publicados en la revista The BMJ pueden tener implicaciones para los hombres que toman suplementos de testosterona para aumentar los niveles de energía y el deseo sexual. El equipo de investigación internacional utilizando una técnica llamada aleatorización mendeliana, analizaron variantes genéticas que predicen los niveles de testosterona y sus asociaciones con tromboembolismo, insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio en casi 400,000 hombres y mujeres de un gran estudio sobre el genoma del Reino Unido Biobank . Los participantes tenían entre 40 y 75 años y las condiciones cardíacas se identificaron a partir de los autoinformes, los registros hospitalarios y de muertes, y los resultados se validaron utilizando datos de otro gran estudio genómico. Los investigadores encontraron que en los hombres, la testosterona endógena se asoció con un mayor riesgo de tromboembolismo e insuficiencia cardíaca, y ataque cardíaco.

Descubren una Nueva Diana Terapéutica para la Depresión

Un estudio CAMH publicado hoy en JAMA Psychiatry , muestra por primera vez que las personas que experimentan depresión  tienen niveles más altos de una proteína cerebral llamada MAO-B. Este hallazgo, abre la puerta a una nueva área de exploración para desarrollar tratamientos para la depresión.  La MAO-B desempeña un papel en el mantenimiento del cerebro sano, incluida la eliminación de un exceso de sustancias químicas del cerebro, la dopamina y la norepinefrina, y la creación de señales que promueven el recambio y la muerte de las células viejas. Niveles elevados de la MAO-B pueden agotar la dopamina y la norepinefrina, que son esenciales para mantener un estado de ánimo saludable y experimentar placer. Al mismo tiempo, los niveles más altos de MAO-B, a través de un proceso llamado estrés oxidativo , pueden afectar la memoria y la concentración. Este estudio es el primero que analiza la MAO-B en la corteza prefrontal , la gran área del cerebro involucrada en nuestras conductas de pensamiento más complejas, como la planificación y la toma de decisiones. Un agente químico de imágenes cerebrales único permitió a los investigadores observar la MAO-B en esta región del cerebro utilizando tomografía por emisión de positrones. Los investigadores también mostraron que la duración de la depresión estaba fuertemente asociada con niveles más altos de MAO-B en la corteza prefrontal, así como en otras regiones del cerebro.

Recomendaciones Actualizadas para el manejo de la Colitis Ulcerosa

La nueva guía clínica del Colegio Americano de Gastroenterología publicada en el American Journal of Gastroenterology contiene las pautas recientes para el tratamiento de adultos con colitis ulcerosa (CU); Los Expertos recomiendan que en pacientes sospechosos de tener CU, se realicen pruebas de heces para descartar Clostridioides difficile . La prueba serológica de anticuerpos no se recomienda para establecer o descartar un diagnóstico de CU o para determinar el pronóstico de la CU. Para aumentar la probabilidad de una remisión sostenida sin esteroides y, para prevenir hospitalizaciones y cirugías, los pacientes con CU deben recibir tratamiento para lograr la curación de la mucosa. Cuando la endoscopia no es factible o no está disponible para evaluar la curación de la mucosa, se sugiere la calprotectina fecal como un sustituto de la endoscopia. Las recomendaciones de tratamiento incluyen terapias de 5-aminosalicilato rectales para la inducción de la remisión en la CU ligeramente activa; 5-aminosalicilato para el mantenimiento de la remisión previamente levemente activa; y budesonide multimatrix 9 para la inducción de remisión en CU moderadamente activa. El manejo adecuado de los pacientes con CU implica la inducción exitosa de la remisión tanto clínica como endoscópica, seguida del uso de una estrategia de mantenimiento sin esteroides. La elección del tratamiento se basa en la actividad, la gravedad, el grado de inflamación y los factores pronósticos, y puede incluir terapias orales, tópicas (rectales) o sistémicas, además de cirugía.

Hasta qué Punto hay que Reducir el Consumo de Sal y Potasio

Un informe publicado hoy por la National Academy of Sciences vincula el límite recomendado de sodio con un riesgo reducido de enfermedades crónicas. El informe, que servirá de guía actualizada certifica que reducir la sal puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluso si las personas aún están por encima del límite recomendado de 2,3 gramos al día. Anteriormente, el límite recomendado se basaba en un "nivel de ingesta superior", un umbral que los expertos usan para indicar una variedad de posibles efectos negativos. Ahora, el informe dice que el nivel de ingesta superior indicará el umbral de toxicidad potencial, o cuando un nutriente causa un daño inmediato. La guia establece que el consumo de sodio seria de 110 mg diarios para bebés de 0 a 6 meses; 370 mg diarios para lactantes de 7 a 12 meses; 800 mg al día para niños de 1 a 3 años; 1,000 mg diarios para las edades 4-8; 1,200 mg diarios para las edades de 9-13; y 1,500 mg diarios para mayores de 14 años. Sigue habiendo evidencia limitada sobre ingestas de sodio por debajo de 1,500 mg por día para adultos. El consumo de potasio queda en 400 mg diarios para bebés de 0 a 6 meses; 860 mg al día para bebés de 7 a 12 meses; 2,000 mg diarios para niños de 1 a 3 años; y 2,300 mg diarios para las edades 4-8. La ingesta de potasio para otros grupos de edad varían de 2,300 a 3,400 mg por día, según el sexo y los grupos en etapa de vida. Las IA de potasio en este informe son más bajas que las establecidas en 2005. Esta diferencia se debe, en parte, a la expansión del modelo DRI en el que la consideración de la reducción del riesgo de enfermedad crónica fue separada de la consideración de la adecuación.

Llevar una Dieta Saludable Evita Daños al Planeta

De acuerdo con el informe “Nuestros alimentos en el Antropoceno, dietas saludables a partir de sistemas alimentarios sostenibles” realizado por la Comisión EAT-Lancet, duplicar el consumo de frutas, verduras y legumbres, y reducir la ingesta de azúcares añadidos y carnes rojas es fundamental para mejorar la salud de las personas y evitar más daños al planeta. El principal reto actualmente es garantizar la alimentación para más de 10.000 millones de personas que, se estima, habitarán el planeta en 2050 .A diario mueren miles por no tener qué comer, pero también mueren otros por obesidad y enfermedades relacionadas a ella. Es fundamental hacer conciencia para combatir el sobrepeso y la obesidad, además de las enfermedades crónico-degenerativas. Es por ello que la Comisión EAT-Lancet dio una serie de recomendaciones para mejorar el sistema de alimentación entre ellas, están adoptar dietas consistentes mayormente en granos enteros, verduras y frutas, así como grasas insaturadas, reducir el consumo de alimentos de origen animal, granos refinados, alimentos altamente procesados y azúcares añadidos, así como reorientar las prioridades agrícolas para generar alimentos de mayor calidad y transitar a un sistema de producción más amigable con el planeta llevando a cabo un manejo estricto de la tierra y los océanos, y reducir las pérdidas y el desperdicio de alimentos. Los productores de alimentos son artífices del cambio, pero es necesario cuidar el medioambiente.

Encuentran Péptido que Elimina la Tuberculosis

El descubrimiento fue realizado por investigadores de la Universidad de Lund quienes analizaron la capacidad de diferentes péptidos antimicrobianos para prevenir el crecimiento del Mycobacterium tuberculosis. El péptido NZX proviene del hongo, Pseudoplectania Nigrella. Los péptidos antimicrobianos (AMP) actúan como los propios antibióticos, ya que matan las bacterias rápidamente y también pueden actuar como antibióticos para los seres humanos y a las bacterias les resulta más difícil desarrollar una resistencia a los péptidos, ya que tienen más mecanismos que los antibióticos para matar las bacterias. El estudio se basó en datos celulares, humanos in vitro y luego se verificó en modelos animales utilizando ratones. Para que NZX cumpla su potencial como futuro antibiótico, los investigadores deberán optimizar sus propiedades. Están estudiando cómo funciona el NZX contra las bacterias de la tuberculosis en combinación con los antibióticos actuales con la esperanza de acortar el tratamiento de la Tuberculosis.

Desarrollan Nuevo método para diferenciar a gemelos idénticos

Un grupo de científicos de la firma Eurofins Scientific  logro realizarlo através de pruebas de ADN basadas en las mutaciones genéticas que sufren los gemelos por separado en el momento de su desarrollo. Las pruebas existentes  no pueden diferenciar a gemelos porque las diferencias que existen en su ADN son mínimas. El nuevo método se basa en la comparación de los genomas completos de los involucrados a fin de detectar las mutaciones individuales que tienen los gemelos a pesar de estar en el mismo óvulo. Esta método lo acompañan con un marco matemático el cual podría servir incluso para detectar la paternidad. Esta nueva práctica se encuentra en fase de prueba donde se intentará tener una banco de resultados que respalde las afirmaciones hechas por este equipo.

Nuevas Pautas de Tratamiento de la Lesión Cerebral Traumática

Algoritmo de Atención

Un panel de terapista intensivos pediátricos, neurocirujanos y otros expertos pediátricos publicaron hoy en la revista Pediatric Critical Care Medicine la 3ª edición de las Pautas de la Fundación para el Trauma Cerebral para el manejo de pacientes pediátricos con lesión cerebral traumática (TBI).La herramienta para el uso de los cuidadores, viene a complementar las recomendaciones basadas en la evidencia de las pautas actualizadas y se creó mediante un proceso de opinión de expertos validado y basado en el consenso. Este algoritmo también ayudará a identificar prioridades de investigación clave para ayudar a garantizar el impulso continuo de la atención constante y de alta calidad para los pacientes de todo el mundo.

Descubren pistas sobre las diferencias cerebrales entre hombre y mujer

La investigación, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland publicada en la revista Neuron, descubrió un mecanismo sobre cómo los andrógenos, los esteroides sexuales masculinos, esculpen los cerebros de los macho para producir diferencias de comportamiento, como una mayor agresividad y un comportamiento de juego más áspero. Un factor clave en las diferencias en el comportamiento entre hombres y mujeres es una diferencia basada en el sexo en el número de células recién nacidas en la parte del cerebro llamada amígdala, que controla las emociones y los comportamientos sociales. La investigación mostró que los machos tienen menos de estas células recién nacidas, ya que son eliminadas activamente por las células inmunes. En las hembras, las células recién nacidas se diferenciaron en un tipo de célula glial, el tipo de célula más abundante en el sistema nervioso central. Sin embargo, en los hombres, la testosterona incrementó la señalización de los receptores en el cerebro que se unen a los endocannabinoides, lo que hace que las células inmunitarias se activen. Los endocannabinoides incitaron a las células inmunes a eliminar efectivamente las células recién nacidas en los machos. Las ratas hembras en el estudio no se vieron afectadas, lo que sugiere que la activación de las células inmunes por el aumento de endocannabinoides en los machos era necesaria para la eliminación celular. En este sentido, esta investigación muestra que el consumo de cannabis, que estimula los endocannabinoides en el cerebro y el sistema nervioso, podría afectar el desarrollo cerebral del feto y este impacto podría diferir entre los fetos masculinos y femeninos.

La Cirugía en el Síndrome de Dolor Subacromial no es Beneficiosa

Investigadores en el Hospital Diaconal Lovisenberg (LDS; Oslo, Noruega), la Universidad McMaster (Hamilton, ON, Canadá), los Hospitales Universitarios de Ginebra (Suiza) y otras instituciones que participan en un panel guía que también incluyó pacientes, clínicos y metodólogos, hicieron la recomendación, basándose en dos revisiones sistemáticas vinculadas que examinaron los beneficios y los daños de la cirugía de descompresión subacromial y las diferencias mínimamente importantes para las medidas de resultado informadas por los pacientes. Los investigadores observaron que, en comparación con la cirugía con placebo, la cirugía de descompresión no mejoraba el dolor, la función o la calidad de vida; de hecho, se asoció más comúnmente con el hombro congelado. Por lo tanto, el panel concluyó que casi todos los pacientes informados elegirían evitar la cirugía, ya que no hay beneficios, pero si daños. Pero mientras que la cirugía de descompresión no se debe ofrecer, los investigadores dijeron que todavía hay una gran incertidumbre sobre cuál es el mejor tratamiento alternativo. El estudio fue publicado en la revista The BMJ.

El Tenofir en Gel previene el Herpes Genital en las Mujeres

Una investigación publicada en el Journal of Infectious Diseases , examino el efecto del uso del gel de tenofovir vaginal al 1 % sobre el virus del herpes simple tipo 2 o HSV-2.  De los 566 participantes con HSV-2-negativos, encontraron que el uso del gel se asoció con una reducción del 40 % en la adquisición de HSV-2. Durante el período de seguimiento, se produjeron 92 nuevos casos de HSV-2, con 77 en mujeres sin tenofovir plasmático detectado y 15 con tenofovir plasmático. Se usó tenofovir medido en plasma como medida del uso del gel. Los hallazgos del estudio también se alinean con un estudio previo de tenofovir en gel sobre la reducción de la adquisición de HSV-2 que probó la aplicación de gel estrictamente dentro de las 12 horas anteriores y posteriores al coito vaginal.

La Felicidad en el Matrimonio está determinada Genéticamente

Las personas se enamoran por muchas razones: intereses similares, atracción física y valores compartidos entre ellos. Pero si se casan y permanecen juntos, su felicidad a largo plazo puede depender de sus genes, dice un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública de Yale. Publicado en la revista PLOS ONE, el estudio examinó el papel de una variación genética que afecta a la oxitocina. El equipo estudio a 178 parejas casadas de  edades comprendidas entre los 37 y los 90 años. Cada participante completó una encuesta sobre sus sentimientos de seguridad y satisfacción conyugales, y también proporcionó una muestra de saliva para determinar su genotipo. El equipo descubrió que cuando al menos una pareja tenía una variación genética conocida como el genotipo GG dentro del receptor del gen de la oxitocina, la pareja reportó una satisfacción marital y sentimientos de seguridad significativamente mayores dentro de su matrimonio. Si bien la variante del receptor de oxitocina, OXTR rs53576, ha sido estudiada y vinculada a rasgos de personalidad como la estabilidad emocional, la empatía y la sociabilidad, este estudio es el primero en examinar su papel en la satisfacción conyugal. Los investigadores también encontraron que las personas con el genotipo GG reportaron un apego menos ansioso en su matrimonio, lo que también benefició su relación. Los investigadores además vieron que el genotipo GG de un individuo coincidiendo con GG de su pareja representan aproximadamente el 4% de la varianza de la satisfacción marital. Aunque este porcentaje es pequeño, es una influencia significativa si se consideran otros factores genéticos y ambientales a los que están expuestas las parejas. Los resultados del estudio pueden llevar a futuros estudios para examinar cómo interactúan los genotipos de las parejas para influir en los resultados de las relaciones a lo largo del tiempo. Otra dirección importante para el estudio será examinar cómo la variante OXTR rs53576 interactúa con experiencias de relaciones positivas y negativas específicas para influir en la calidad de las relaciones a lo largo del tiempo en una gran muestra representativa de parejas casadas.

La Neisseria Gonorrhoeae se hace resistente a la Azitromicina

Según los últimos resultados del Programa de Vigilancia de Antimicrobianos Gonocócicos Europeos del ECDC (Euro-GASP). Este antibiótico es parte del régimen de terapia actualmente recomendado para la gonorrea y los patrones de resistencia observados amenazan su efectividad. Los resultados del Euro-GASP indican que las tasas de resistencia a la cefixima, la ceftriaxona y la azitromicina se han mantenido estables en comparación con los últimos años. En 2017, 27 países de la UE / EEE recolectaron y analizaron 3 248 aislamientos de gonococos que revelaron que la resistencia a la cefixima y la azitromicina se mantuvo sin cambios en comparación con 2016. Sin embargo, el número de países que informaron aislamientos resistentes para cada antimicrobiano aumentó. Por segundo año consecutivo, no se detectaron aislamientos con resistencia a la ceftriaxona. los cual es prometedor. El nivel persistente de resistencia a la azitromicina en Europa es una preocupación importante porque compromete la terapia dual recomendada con Ceftriaxona y azitromicina para tratar con éxito la gonorrea.

Un Ciclo Corto de Antibioticoterapia es Suficiente y Menos Dañino

En un estudio publicado en la revista The BMJ  investigadores del Public Health England (PHE), la Universidad de Oxford, y la Escuela de Medicina de Brighton y Sussex utilizaron datos de prácticas general de la Red de Mejoramiento de la Salud, incluidas recetas de antibióticos orales para sinusitis aguda, amigdalitis aguda, bronquitis, neumonía y cistitis. Las duraciones del tratamiento  generalmente no estuvieron en línea con lo estipulado y el 80% excedieron las pautas. Los hallazgos indican un "alcance sustancial" para reducir la prescripción de antibióticos a través de una mejor adherencia a la duración recomendada del tratamiento. Tanto los clínicos como los pacientes necesitan ser convencidos para que abandonen los cursos más largos de antibióticos, y las campañas futuras para mantener los antibióticos funcionando deben enfatizar que cuando se necesiten antibióticos, los cursos más cortos son suficientes y son menos dañinos que los cursos más largos, concluyeron los autores.

Descubren Biomarcadores que predicen el Hígado Graso

El hígado graso se desarrolla por causas genéticas y ambientales, que influyen en la edad de inicio y la gravedad de la enfermedad. Esta condición se considera una epidemia oculta, que está aumentando las tasas de trasplante de hígado y contribuyendo a una gama de enfermedades y, en última instancia, a la muerte. Por primera vez en un estudio publicado en la  revista científica Nature , un equipo de investigadores del Instituto Baker Heart and Diabetes, la Universidad de California y la Universidad de Sydney, han descubierto biomarcadores en la sangre que pueden predecir acumulación de grasas tóxicas en el hígado, que son un signo de enfermedad hepática grasa temprana. Estas predicciones se pueden hacer en función del perfil de lípidos  en la sangre. El estudio utilizó una combinación de muestras humanas y modelos preclínicos para identificar estos biomarcadores así como nuevos enlaces a moléculas importantes para el desarrollo de la enfermedad del hígado graso que representan posibles nuevos objetivos farmacológicos. Existen pocas herramientas eficaces disponibles para tratar esta afección en sus primeras etapas, por lo cual identificar estos objetivos contribuirá en el desarrollo de fármacos, y este estudio ha proporcionado algunos resultados prometedores en las primeras etapas. El equipo ahora espera establecer porqué algunas personas son más propensas a las enfermedades del hígado graso que otras. El próximo paso será utilizar conjuntos de datos más grandes para consolidar aún más estos resultados.

Las Bacterias se volvieron Resistente al Metronidazol

La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y la Society for Healthcare Epidemiology of America publicaron nuevas pautas para el tratamiento del Clostridio difficile después de descubrir fallas en el tratamiento relacionadas con el metronidazol. Las directrices revisadas no enfatizaron el metronidazol a favor de otros dos medicamentos que funcionaron mejor: vancomicina y fidaxomicina, pero esos medicamentos pueden ser costosos o difíciles de conseguir. Nadie entiende realmente por qué ha fallado el metronidazol. Debido a esa falta de conocimiento científico, las recomendaciones de tratamiento de la guía de 2018 se consideran controvertidas. Una vez que se conozca qué lo está causando, se podran desarrollar estrategias para construir una nueva droga mejor o vencer esa resistencia. Por lo tanto se recomienda a los médicos no seguir utilizando el metronidazol para tratar la Diarrea u otras patologías que eran sensible al fármaco.

¿Porqué los Cánceres del Corazón son raros?

Un estudio del Centro Cardiovascular Frankel de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, Michigan sugiere que los tumores cardíacos primarios, afectan a 1,38 de cada 100,000 personas cada año. La mayoría de los tumores cardíacos, alrededor del 75 %, son benignos. El cáncer que se propaga al corazón desde los pulmones, los senos o en cualquier otra parte del cuerpo es mucho más común. Pero cuando los tumores comienzan en el corazón, probablemente son el resultado de malformaciones genéticas, ya que el corazón no es un lugar común para que crezcan los cánceres. Eso se debe a la composición del corazón, que está formado por tejido conectivo y el cáncer de ese tejido es raro. Debido a que la mayoría de los tumores cardíacos son benignos, generalmente se curan con cirugía, Los tumores cardíacos malignos se tratan con quimioterapia o cirugía, o en ocasiones, según el tipo de tumor.

Comprendiendo la interacción entre Trabajo y Dolor

Un enfoque del estudio WORK publicado en el Journal of Prevention, Assessment & Rehabilitation, que abarco toda la ocupación del trabajo, presento evidencia y mejores prácticas para ayudar a controlar enfermedades, lesiones y discapacidades a través de intervenciones, rehabilitación y tratamiento. Los hallazgos apoyan las siguientes conclusiones: 1.- Los niveles más altos de presentismo (estar presente en el trabajo en el cuerpo pero no en la mente) están asociados con el dolor en la parte baja de la espalda. 2.- El trabajo repetitivo, el levantamiento de pesas y el descanso limitado aumentan las molestias de las condiciones musculo esqueléticas comunes. 3.- Los trabajadores  a menudo no revelan su dolor crónico de rodilla por temor a perder su trabajo. 4.- El estrés laboral está vinculado al dolor crónico, con síntomas psicológicos que intensifican los físicos. El estudio señaló que los empleados sin dolor crónico a veces comienzan a pensar catastróficamente sobre el dolor físico a medida que aumenta su nivel de estrés. Las profesionales de la salud y aquellas con enfermedades musculoesqueléticas crónicas son más susceptibles a la depresión y la ansiedad como resultado del estrés laboral. 5.-El uso de  teléfono inteligente, pone a los usuarios en riesgo cuando realizan llamadas o envían mensajes de texto, ya que suelen doblar el cuello ligeramente hacia adelante cuando leen y escriben mensajes de texto. También a veces también lo hacen de lado y lo giran hacia los lados y colocan la parte superior del cuerpo y las piernas en posiciones incómodas. Estas posturas ejercen una presión desigual en los tejidos blandos que rodean la columna vertebral. y puede provocar un malestar persistente. 6.- Efectos de la vibración central de todo el cuerpo en la propiocepción de un individuo (conciencia de las posiciones y movimientos del cuerpo), tiene una aplicación potencial en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas como el dolor lumbar. 

Placas óseas Inteligentes pueden controlar la curación de Fracturas

En un estudio de los departamentos de Bioingeniería y Ortopedia de la Universidad de California en San Francisco (UCSF), utilizaron modelos de fractura de ratón in vivo para presentar pruebas primarias de implantes de placa ósea inteligente a microescala. Estos implantes fueron capaces de monitorear la curación de la fractura postoperatoria con alta sensibilidad utilizando espectroscopia de impedancia eléctrica (EIS) integrada para rastrear el tejido de curación. Los científicos repararon fracturas óseas largas de ratones con accesorios externos y placas óseas que contenían el sensor por primera vez en un estudio experimental en el laboratorio. Los resultados se publicaron en la revista Informes Científicos. Los científicos presentaron un modelo de circuito equivalente que combina los datos del EIS para clasificar los estados de reparación de fracturas. Sus mediciones están fuertemente correlacionadas con los valores de microtomografía de rayos X cualitativos (microCT) estándar, lo que permite que la técnica basada en la frecuencia valide las frecuencias operativas clínicamente relevantes. Los resultados indicaron que la EIS se puede combinar en estrategias de manejo de fracturas clínicas existentes, como el recubrimiento óseo. El proceso desarrollado en el estudio puede proporcionar a los médicos información cuantitativa sobre el estado de la reparación de la fractura en pacientes para guiar la toma de decisiones clínicas.

La Lactancia Materna Protege contra el desarrollo de Eczemas Alergicos

Los niños que fueron amamantados exclusivamente durante los primeros tres meses de vida tuvieron una probabilidad significativamente menor de tener eccema a los 6 años en comparación con sus compañeros que no fueron amamantados o fueron amamantados por menos tiempo, según una investigación preliminar presentada durante la Reunión anual de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología 2019. Los Investigadores seleccionaron los datos recopilados en el Estudio de Prácticas de Alimentación Infantil II, un estudio longitudinal co-dirigido por los CDC y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de 2005 a 2007. Este estudio realizó un seguimiento de las dietas de aproximadamente 2,000 mujeres embarazadas en su tercer trimestre y examinó las prácticas de alimentación durante el primer año de vida de sus bebés. Su investigación de seguimiento analizó los patrones de salud, desarrollo y alimentación de 1,520 de estos niños a los 6 años de edad. Alrededor de 300 de los niños habían sido diagnosticados con eczema en algún momento de sus vidas, y el 58.5 % de los niños de 6 años tenían eczema en el momento del seguimiento de los seis años de los CDC / FDA. Los niños que fueron amamantados exclusivamente durante tres meses o más tuvieron una probabilidad significativamente menor de tener eccema continuo a los 6 años, en comparación con sus compañeros que nunca fueron amamantados o que fueron amamantados por menos de tres meses. Si bien la lactancia materna exclusiva no puede evitar que los niños se conviertan en eczema, puede evitar que experimenten brotes.

Hernioplastia con Colocación de Malla (Video)

Generan Nuevas Vacunas contra el Virus de la Hepatitis C

Un equipo internacional liderado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas español ha desarrollado dos nuevas vacunas contra el virus de la hepatitis C. La vacuna combinada, denominada DREP-HCV, posee muy buenas propiedades inmunogénicas y de seguridad, por lo que podría ser candidata idónea para evitar la enfermedad y su propagación, según indica el estudio publicado en Journal of Virology. Este trabajo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas español, en colaboración con un grupo de investigación del Instituto Karolinska, en Suecia, describe por primera vez la generación de nuevas vacunas contra el virus de la hepatitis C basadas en replicones de ADN de virus alfa, que logran expresar antígenos importantes del virus de la hepatitis C, en cuanto a que son capaces de suscitar la respuesta inmune. Se observó una potente respuesta de las células T, así como también una activación humoral contra el virus de la hepatitis C, que pueden lograrse en ratones, utilizando un protocolo de inmunización heterólogo combinado, que consistió en la administración de vectores de ADN del replicón del alfa virus, seguido de un refuerzo con el vector modificado del virus de la vacuna Ankara (MVA) que expresa antígenos del virus de la hepatitis C.

Nuevas directrices para pacientes con Fibrilación Auricular

La División Cardiovascular, en el Departamento de Medicina de la Escuela de Medicina de la Universidad de Minnesota fue parte de un Comité de Escritura encargado de actualizar las pautas para pacientes con fibrilación auricular   AFib. Las Directrices del 2019 del Colegio Americano de Cardiología / Asociación Americana del Corazón / Sociedad del Ritmo Cardíaco para el manejo de pacientes con fibrilación auricular se publicaron recientemente en la revista Circulation , Una sección de las nuevas directrices  se centrá en el uso de nuevos anticoagulantes en personas con AFib. Las nuevas pautas ayudan a determinar cómo y cuándo usar estos nuevos agentes, incluso en una situación que involucra cirugía. Otra parte del documento aborda el manejo de la AFib en diferentes escenarios, como los pacientes que han desarrollado ataques cardíacos. La investigación actual está a favor de la terapia doble: un agente antiplaquetario y un anticoagulante, en lugar de dos antiplaquetarios y un anticoagulante. Una sección final aborda la importancia del manejo del peso para mejorar los resultados en las personas con AFib. En los últimos años, hay cada vez más pruebas que sugieren que la modificación del estilo de vida, como la pérdida de peso y la actividad física, puede reducir la frecuencia y la carga de AFib. Esto ha sido incorporado en las nuevas directrices.

Porque los Traumatismos Torácicos afectan el funcionamiento cardíaco

Investigadores del Laboratorio de Transductores Suaves de EPFL y del Departamento de Fisiología de la Universidad de Berna (Grupo Rohr) han desarrollado un dispositivo experimental que permite a los científicos someter el tejido cardiaco a ciclos de tensión altamente dinámicos y medir su respuesta electrofisiológica. Hasta hace poco, se creía que los efectos potencialmente fatales de un golpe en el tórax durante un paro cardíaco era el resultado de las cepas que interfieren con la transmisión de Impulsos eléctricos, causando así la interrupción de los latidos del corazón. Con el dispositivo experimental los investigadores sometieron el tejido cardíaco a patrones de tensión que imitan de cerca los impactos realistas del pecho. Los investigadores probaron su sistema en cadenas de células cardiacas de rata diseñadas mediante bioingeniería, que se colocaron sobre los electrodos y se sometieron a diferentes patrones de cepas. El dispositivo puede generar tensiones celulares consistentes con lo que ocurre durante un latido cardíaco normal. Sin embargo, puede generar esa tensión hasta 100 veces más rápido de lo que el corazón encuentra durante la función normal, al igual que lo que ocurre durante un golpe en el pecho. Los investigadores encontraron que, contrariamente a lo que otros estudios habían concluido, incluso las tensiones muy rápidas no afectan la propagación de los impulsos eléctricos. Eso significa que hay que analizar otras posibles explicaciones de lo que sucede exactamente durante un golpe mortal en el pecho. El dispositivo también allana el camino para una mayor investigación, como el efecto de medicamentos específicos o terapias genéticas que tienen efectos beneficiosos sobre el acoplamiento mecanoeléctrico en el corazón. Este trabajo fue publicado en Nature Communications.

¿Porque las Dietas Altas en Grasas impulsa el Cáncer Colorrectal?

Un estudio dirigido por científicos del Instituto Salk sugiere que las dietas con alto contenido de grasa estimulan el crecimiento del cáncer colorrectal al alterar el equilibrio de los ácidos biliares en el intestino y desencadenar una señal hormonal que permite que las células potencialmente cancerosas prosperen. Los hallazgos, que aparecieron hoy en la revista  Cell podrían explicar por qué el cáncer colorrectal , que puede tardar décadas en desarrollarse, se observa en personas más jóvenes que consumen dietas ricas en grasas. Los investigadores encontraron que los animales con una mutación APC, la mutación genética más común en humanos con cáncer colorrectal, desarrollaron el cáncer más rápido cuando se les daba una dieta alta en grasas ya que esta aumentaban los niveles de dos ácidos biliares específicos que reducen la actividad de la proteína llamada Farnesoid Receptor X FXR. Los investigadores además probaron una nueva arma para combatir el cáncer. Usaron una molécula llamada FexD, desarrollada en Salk, para activar FXR en células madre intestinales. FexD pareció contrarrestar el daño causado por los ácidos biliares desequilibrados tanto en modelos de órganos de ratones como en líneas celulares de cáncer de colon humano. Si bien es necesario realizar más experimentos antes de que se pruebe FexD en humanos, el equipo dice que el fármaco tiene algunas cualidades prometedoras ya que puede llegar al colon y solo actúa sobre FXR, por lo que debería producir menos efectos secundarios que otros fármacos.

Una Afectación de las Células Beta seria el Origen de la Diabetes tipo 1

Un estudio de la Universidad de California, San Francisco publicado en Cell Metabolism sugiere un nuevo origen para la diabetes tipo 1 (T1) donde las células beta pancreáticas mismas pueden desempeñar un papel más activo en la diabetes T1 de lo que se apreciaba anteriormente. El equipo busco cambios en estas células durante las etapas tempranas del desarrollo de la enfermedad en los llamados ratones diabéticos no obesos (NOD). Los investigadores descubrieron que mucho antes de que las células inmunitarias comenzaran a atacar los islotes pancreáticos donde residen las células beta, las células beta comenzaron a mostrar signos de "senescencia secretora", un tipo de deterioro celular causado por el daño del ADN en el que las células dejan de funcionar correctamente y comienzan a producir moléculas que dañan las células cercanas y atraen la atención del sistema inmunológico. Los investigadores además estudiaron el tejido del páncreas de donantes fallecidos. Los hallazgos identificaron signos claros de daño en el ADN y senescencia secretora en las células beta en donantes con diabetes T1 en estadio temprano, en comparación con donantes no diabéticos. Los investigadores encontraron signos de senescencia de células beta en donantes sin un diagnóstico de diabetes, pero cuya sangre mostró signos tempranos de una reacción inmune contra las células beta, corroborando la idea de que la senescencia es una parte temprana de la cadena de eventos que conducen a la enfermedad. Para probar si eliminar las células beta senescentes podría ayudar a prevenir la diabetes T1, el grupo probó un medicamento llamado ABT-199 (Venetoclax), un fármaco que erradica selectivamente las células senescentes. Sorprendentemente, los investigadores encontraron que mientras el 75 % de los ratones de control desarrollaron diabetes a las 28 semanas de edad, solo el 30 % de los ratones que recibieron ABT-199 durante dos semanas antes del inicio de los síntomas desarrollaron la enfermedad. Los investigadores demostraron que el fármaco había eliminado rápidamente las células beta senescentes en estos ratones, después de lo cual sus sistemas inmunes dejaron las células beta sanas restantes, evitando la pérdida de producción de insulina que causa la diabetes. Estos hallazgos pueden conducir a una terapia que podría prevenir el inicio de la diabetes T1 en personas jóvenes con riesgo de desarrollar la enfermedad.

Nuevo enfoque Terapéutico para tratar la Osteoartritis

Investigadores de la Universidad de Texas A&M, han desarrollado una nueva forma de administrar el tratamiento para la regeneración del cartílago. La plataforma basada en nanoclay para el suministro sostenido y prolongado de terapias de proteínas tiene el potencial de impactar el tratamiento de la osteoartritis. Este método repara o regenera el tejido cartilaginoso dañado al administrar factores de crecimiento terapéuticos. Los factores de crecimiento son una clase especial de proteínas que pueden ayudar en la reparación y regeneración de tejidos. Sin embargo, las versiones actuales de los factores de crecimiento se descomponen rápidamente y requieren una dosis alta para alcanzar un potencial terapéutico. En el estudio publicado en ACS Applied Materials and Interfaces, el laboratorio de Gaharwar informa que ha diseñado nanopartículas minerales bidimensionales (2-D) para generar factores de crecimiento durante un período prolongado para superar este inconveniente. Estas nanopartículas proporcionan un área de superficie alta y características de doble carga que permiten una fácil conexión electrostática de factores de crecimiento.

Los Antiácidos llevan a un mayor riesgo de Enfermedad Renal

Investigadores de la Escuela de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de Skaggs en la Universidad de California en San Diego extrajeron la base de datos del Sistema de Información de Efectos Adversos de la FDA para detectar consecuencias inesperadas del consumo de los inhibidores de la bomba de protones IBP. En el estudio, publicado en Scientific Reports, el equipo encontró que los pacientes que tomaron IBP tenían más probabilidades de experimentar una enfermedad renal que las personas que tomaron antagonistas del receptor de histamina 2.. El equipo de investigación se centró en los pacientes que tomaron IBP y no en otros medicamentos, reduciendo su población de estudio a aproximadamente 43,000 pacientes. Aplicaron un algoritmo matemático para buscar diferencias estadísticamente significativas en las complicaciones relacionadas con el riñón informadas entre los pacientes y el grupo de control. Los pacientes que tomaron solo IBP informaron una reacción adversa relacionada con el riñón con una frecuencia de 5.6 %, en comparación con el 0.7 % de los pacientes que tomaron solo antagonistas del receptor de histamina-2. Se necesitaría un ensayo clínico grande, aleatorizado y controlado para mostrar de manera definitiva la causalidad entre el uso de IBP y el riesgo absoluto de enfermedad renal en humanos.

El Lupus estaría ligado a desequilibrios en el microbioma intestinal

Un estudio, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York. Publicado en la revista Annals of Rheumatic Diseases mostró que 61 mujeres diagnosticadas con Lupus eritematoso sistémico SLE tenían aproximadamente cinco veces más bacterias intestinales conocidas como Ruminococcus gnavus , que 17 mujeres sanas. Además, los resultados del estudio mostraron que los "brotes" de la enfermedad, pueden  desde casos de erupción cutánea y dolor articular hasta disfunción renal grave que requiere diálisis, tenían niveles especialmente altos de anticuerpos contra R. gnavus. Una de las consecuencias más prácticas de la nueva investigación, podría ser el desarrollo de análisis de sangre relativamente simples para detectar anticuerpos contra bacterias filtradas, que a su vez también podrían usarse para diagnosticar y rastrear la progresión y la terapia del lupus, incluso en las primeras etapas de la enfermedad. Las pruebas actuales, a menudo no son concluyentes y se basan en signos y síntomas que solo aparecen después de que la enfermedad ya ha avanzado. Se necesitan estudios más amplios para confirmar cómo estas bacterias pueden causar el lupus. Pero si los experimentos futuros muestran resultados positivos similares, entonces podrían producirse cambios en los enfoques actuales para el tratamiento de la enfermedad, que se centran en los medicamentos supresores del sistema inmunitario para aliviar los síntomas y las lesiones en los riñones. Los tratamientos futuros podrían incluir probióticos o regímenes dietéticos que impidan el crecimiento del R. gnavus  y detengan los brotes. Los trasplantes fecales de individuos sanos también serían una posibilidad.

Revelan la Arquitectura del desarrollo Cerebral que predice el Autismo

Un estudio, del Hospital Infantil de Filadelfia publicado en PNAS , analizó 76 recién nacidos prematuros y a término, de ambos sexos con edades comprendidas entre 31 y 42 semanas. Utilizando IRM de difusión avanzada para medir patrones de difusión de agua, el equipo de investigación produjo dos mediciones. Uno, llamado anisotropía fraccional que  mide la organización microestructural y, un modelo métrico más complejo llamado media kurtosis (MK), que mide la complejidad microestructural. En contraste con estudios previos de la microestructura de la corteza cerebral, basados ​​en muestras de tejido después de la muerte que ofrecían datos limitados y localizados, los datos de RMN de difusión abarcaban toda la corteza. El estudio de varios recién nacidos en diferentes edades gestacionales proporcionó información sobre el desarrollo del cerebro en un período de tiempo clave. Aplicada a un simple grupo de agua, la RMN por difusión detecta el movimiento aleatorio de las moléculas de agua, pero la difusión del agua en la corteza cerebral  se ve alterada por la presencia de neuronas, dendritas y otras estructuras que interrumpen la aleatoriedad y proporcionan pistas sobre la estructura anatómica. El tercer trimestre del embarazo es un período dinámico en el desarrollo del cerebro. La corteza se poda a sí misma, normalmente y se libra del exceso de neuronas y sinapsis. Sin embargo, si este proceso no ocurre de manera eficiente, las interconexiones en exceso pueden permanecer, una situación que es característica de los trastornos del espectro autista (TEA). Al detectar esas interconexiones atípicas, la investigación podría ofrecer un biomarcador de imágenes de TEA en recién nacidos. Las arquitecturas de los circuitos cerebrales solo se deducen de las mediciones por imágenes, y se deben realizar más investigaciones para investigar si este enfoque puede predecir de forma confiable el riesgo de TEA. El grupo está planeando un estudio de seguimiento para ver si los hallazgos en los recién nacidos predicen si un niño tendrá síntomas de TEA a los dos años. El equipo de estudio también planea compilar un atlas en 4-D del cerebro infantil, presentando tres dimensiones espaciales y sus cambios a lo largo del tiempo. Su objetivo final es producir un gráfico cerebral: un estándar de referencia que proporciona mediciones típicas del desarrollo cerebral.

Nueva Guía para tratar la apnea obstructiva del sueño en Adultos

La guía, clínica de la Academia Americana de Medicina del Sueño publicada en el Journal of Clinical Sleep Medicine, proporciona nuevas recomendaciones sobre el uso de la terapia de presión positiva en la vía aérea (PAP) para tratar la apnea obstructiva del sueño (AOS) en adultos. Desarrollado por un grupo de trabajo de expertos y aprobado por la junta directiva de AASM, la guía actualizó y consolidó los parámetros de práctica publicados anteriormente y se basó en una revisión sistemática de la literatura, metanálisis y evaluación de la evidencia utilizando la metodología GRADE. La Guia Recomienda:

1.- Que los médicos utilicen PAP, en comparación con ninguna terapia, para tratar la AOS en adultos con somnolencia excesiva.

2.- Que la terapia de PAP se inicie utilizando PAP autoajustable (APAP) en el hogar o la titulación de PAP en el laboratorio en adultos con AOS y sin comorbilidades significativas.

3.- Que los médicos usen PAP continuo (CPAP) o APAP para el tratamiento continuo de la AOS en adultos.

4.- Que las intervenciones educativas se den con el inicio de la terapia PAP en adultos con AOS.

5.- Que los médicos utilicen PAP, en comparación con ninguna terapia, para tratar la AOS en adultos con problemas de calidad de vida relacionados con el sueño.

6.- Que los médicos utilicen PAP, en comparación con ninguna terapia, para tratar la AOS en adultos con hipertensión comórbida.

7.-  Que se realicen intervenciones conductuales y / o de resolución de problemas durante el período inicial de la terapia PAP en adultos con AOS.

8.- Que los clínicos utilicen intervenciones guiadas por telemonitorización durante el período inicial de la terapia PAP en adultos con AOS.

9.- Que los médicos usen CPAP o APAP sobre PAP de dos niveles (BPAP) en el tratamiento de rutina de la OSA en adultos.

El equipo de trabajo descubrió que se necesita investigación adicional para evaluar el impacto de la terapia PAP en el riesgo cardiovascular, la neurocognición y la mortalidad.

Indicadores Basicos de Salud en Venezuela año 2018 (OPS/OMS)

Cirugía Simple de Extracción de Amígdalas (Video)

Nuevas Pautas para Valorar la Conmoción Cerebral en los Deportes

La Sociedad Médica Americana para Medicina Deportiva (AMSSM) ha publicado en el British Journal of Sports Medicine una revisión de la Universidad de Washington en Seattle, sobre la literatura existente sobre conmoción cerebral relacionada con los deportes. Según la revisión, la conmoción cerebral relacionada con los deportes es una lesión cerebral heterogénea y compleja que generalmente cuando es aguda se resuelve clínicamente en una a cuatro semanas, pero el diagnóstico se basa en síntomas autoinformados sin pruebas objetivas fácilmente disponibles. Después de un breve período de descanso, los pacientes con conmoción cerebral aguda pueden aumentar gradual y progresivamente la actividad física y cognitiva mientras se mantiene por debajo de sus umbrales de exacerbación de síntomas. Para aquellos con síntomas prolongados o crónicos, se debe considerar la evaluación de un equipo de atención multidisciplinario. Se necesita más investigación sobre los posibles efectos a largo plazo de las conmociones cerebrales y los impactos subconcusivos repetitivos, así como la incidencia, la prevalencia y los factores de riesgo modificables.

Desarrollan fármaco para rejuvenecer las células musculares.

Investigadores de la Universidad de Texas en Galveston han desarrollado un fármaco prometedor que ha demostrado aumentar significativamente el tamaño muscular, la fuerza y ​​el estado metabólico en ratones de edad avanzada, según un estudio que acaba de publicarse en Biochemical Pharmacology. En el estudio, los ratones con una lesión muscular se trataron con el fármaco o con un placebo. Después de siete días de tratamiento con medicamentos, los investigadores encontraron que los ratones de edad que recibieron el medicamento tenían células madre musculares más funcionales que estaban reparando activamente el músculo lesionado. En el grupo tratado, el tamaño de la fibra muscular se duplicó y la fuerza muscular aumentó en un 70 %, en comparación con el grupo de placebo. Además, la química sanguínea de los ratones tratados con el fármaco y los no tratados fue similar, lo que sugiere que no se estaban produciendo efectos adversos del fármaco. Estos resultados iniciales respaldan el desarrollo de un tratamiento farmacológico innovador que tiene el potencial de ayudar a los ancianos a estar más en forma, más rápidos y más fuertes, lo que les permite vivir vidas más activas e independientes a medida que envejecen.

Uso de células modificadas para tratar la enfermedad de Crohn

Los investigadores del Centro de Investigación Biomédica (BRC) de Guy y St Thomas de NIHR Universidad de Manchester, desarrollaron la técnica estudiando los glóbulos blancos tomados de pacientes con enfermedad de Crohn y comparándolos con células de personas sanas. Sus hallazgos permitieron a los especialistas en terapia celular en el BRC desarrollar un tratamiento que consiste en tomar las células de los pacientes y cultivarlos en un cultivo especial para que se comporten más como células de personas sanas. La investigación, publicada en la revista Gastroenterology , muestra que esta técnica es efectiva en células humanas , lo que significa que está lista para su uso en un ensayo clínico. El ensayo propuesto evaluará si el tratamiento es seguro y eficaz para tratar la enfermedad de Crohn. Los investigadores descubrieron que los glóbulos blancos especializados llamados células T reguladoras de los pacientes de Crohn producen menos de una proteína específica para el intestino llamada integrina α4β7 que las células T reguladoras de personas sanas. Trabajando con los especialistas de la Plataforma de Fabricación de Terapias Avanzadas de NIHR desarrollaron una técnica de terapia celular basada en estos hallazgos. Esta técnica consiste en desarrollar células de pacientes con enfermedad de Crohn con una molécula llamada RAR568, que restaura niveles saludables de integrina α4β7. Las células se devuelven a los pacientes mediante infusión intravenosa.