El Uso del Indice de Salud de la Próstata evita Biopsias innecesarias

El índice de salud de la próstata (phi) es una herramienta rentable utilizada por los urólogos para detectar el cáncer de próstata. Reduce el riesgo de un diagnóstico excesivo y reduce la necesidad de biopsias innecesarias. Así lo dice la unidad Urology Partners en carolina EE. UU., en su estudio publicado en la revista Prostate Cancer and Prostatic Diseases . La decisión de tomar una biopsia no es sencilla y se vuelve muy difícil cuando hay un nivel elevado del antígeno prostático específico (PSA), pero el examen rectal digital (DRE) no muestra nada sospechoso. El índice de salud de la próstata Beckman Coulter (phi) ayuda en el diagnóstico de cáncer de próstata en hombres que presentan niveles totales de PSA de 4 a 10 ng / ml y DRE no sospechoso. Combina los resultados de tres inmunoensayos de calicreína cuantitativos (PSA total, PSA libre y p2PSA) en una sola puntuación numérica. En este estudio se analizó si las puntuaciones del phi influyen en la decisión de un médico de realizar una biopsia o simplemente monitorear a sus pacientes. En el 73% de los casos, se descubrió que los puntajes phi influyen en las decisiones de los médicos sobre cómo manejar a sus pacientes. Solo el 36% de los hombres recibió biopsias cuando se incluyeron las pruebas de phi en la evaluación, en comparación con el 60% que tuvo que someterse a dichos procedimientos antes de que el índice estuviera disponible. También hubo una reducción general en el porcentaje de cánceres de próstata de bajo grado detectados. El uso apropiado del índice de salud de la próstata puede modificar significativamente los patrones de comportamiento de los médicos y mejorar su capacidad para diagnosticar y tratar a sus pacientes.

Ingeniería con Células Madre logra Reparar la Médula Espinal

Una investigación, publicada en Frontiers in Neuroscience, demuestra el gran potencial de las células madre para tratar lesiónes de la médula espinal. Los investigadores del Instituto de Tecnología Technion-Israel implantaron células madre humanas en ratas con una sección completa de la médula espinal. Las células madre, que se derivaron del revestimiento de la membrana de la boca, se indujeron para diferenciarse en células de soporte que secretan factores para el crecimiento y la supervivencia neuronal.El trabajo involucró más que simplemente insertar células madre en varios intervalos a lo largo de la médula espinal. El equipo de investigación también construyó un andamio tridimensional que proporcionó un entorno en el que las células madre podrían unirse, crecer y diferenciarse en células de soporte. Este tejido de ingeniería también se sembró con trombina y fibrinógeno humanos, que sirvieron para estabilizar y soportar neuronas en la médula espinal de la rata. Las ratas tratadas con el tejido de ingeniería que contiene células madre mostraron una mayor recuperación motora y sensorial en comparación con las ratas de control. Tres semanas después de la introducción de las células madre, el 42% de las ratas parapléjicas implantadas mostraron una capacidad notablemente mejorada para soportar el peso en sus extremidades traseras y caminar. El 75% de las ratas tratadas también respondieron a estímulos groseros en las extremidades traseras y la cola. Por el contrario, las ratas parapléjicas de control que no recibieron células madre no mostraron una movilidad mejorada o respuestas sensoriales. Si bien los resultados son prometedores, la técnica no funcionó para todas las ratas implantadas. Un área importante para futuras investigaciones será determinar por qué la implantación de células madre funcionó en algunos casos, pero no en otros. Aunque el estudio en sí mismo no resuelve el desafío de proporcionar tratamientos médicos para la lesión de la médula espinal en humanos, pero  señala el camino hacia esa solución. 

Científicos descubren cómo el Sistema Inmune elimina las Infecciones

Investigadores identificaron un mecanismo previamente desconocido mediante el cual se regulan las respuestas de las células clave del sistema inmune. El hallazgo podría mejorar los tratamientos para las alergias o enfermedades inflamatorias crónicas, como la fibrosis pulmonar y hepática. Los Científicos de la Universidad de Edimburgo hicieron el descubrimiento al estudiar cómo el sistema inmune en ratones combate las lombrices parasitarias. Descubrieron que las señales químicas de los organismos infectantes activan las células, llamadas células Th2, lo que hace que se multipliquen y expresen una proteína clave, conocida como EGFR. Las células luego migran desde los ganglios linfáticos, donde se almacenan, al sitio de la infección, donde liberan proteínas de defensa para expulsar a los parásitos. Los investigadores encontraron que las células Th2 liberan moléculas de defensa cuando detectan el daño causado por los parásitos invasores, pero solo pueden realizar esta tarea si expresan EGFR. Este mecanismo de seguridad, desconocido hasta ahora, bloquea la liberación de moléculas de defensa en ausencia de parásitos, y por lo tanto previene el daño a los tejidos. Estos hallazgos nos dan una nueva perspectiva del funcionamiento de las respuestas inmunes local y permitirá desarrollar mejores vacunas contra las infecciones.

Logran Revertir Definitivamente la Insuficiencia Cardiaca

Hallazgos, encontrados en el Hospital Johns Hopkins descritos en el Journal of Clinical Investigation Insight, revelaron una nueva vía celular en el tejido cardíaco que conduce a la insuficiencia cardíaca y puede servir como modelo para un nuevo tratamiento del síndrome de Marfan. Los Investigadores indujeron estrés en corazones de ratones silvestres y ratones con Marfan. Los investigadores observaron que los ratones Marfan mostraron insuficiencia cardíaca profunda en una semana, mientras que los ratones de tipo salvaje no fallaron en absoluto al cabo de cinco semanas. Los investigadores luego estudiaron lo que estaba sucediendo dentro del tejido cardíaco de ratones TAC Marfan para inducir insuficiencia cardíaca. Descubrieron que las células musculares del corazón se estaban agrandando debido a que recibían señales químicas de crecimiento anormal de células de soporte vecinas llamadas fibroblastos. Al rastrear las señales entre las células, los investigadores descubrieron que una de las vías afectadas era una proteína llamada factor de crecimiento transformante beta. Utilizando este conocimiento el equipo de investigación repitió sus experimentos, pero esta vez introdujeron terapias farmacológicas que inhibieron la vía de señalización del factor de crecimiento. Específicamente, le dieron a los ratones, losartán y refametinib, y lograron revertir la insuficiencia cardíaca en los ratones Marfan. Ahora el siguiente paso es probar en animales más grandes y luego en humanos.

Tratar la Hipertensión no reduce el Riesgo Cardiovascular

El tratamiento para la hipertensión arterial no reduce la enfermedad cardiovascular en individuos sanos con una presión arterial sistólica por debajo de 140. Esto se muestra en una revisión sistemática de la Universidad de Umeå publicada en JAMA Internal Medicine. El estudio es un metaanálisis que combina datos de 74 ensayos clínicos aleatorizados, que incluyen más de 300 000 pacientes. Los investigadores separaron los estudios preventivos primarios de los estudios en personas con enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular previo. El análisis encontró que el efecto del tratamiento dependía de qué tan alta era la presión sanguínea en individuos previamente sanos. Si la presión arterial sistólica era superior a 140 mm Hg, el tratamiento redujo el riesgo de muerte y enfermedad cardiovascular. Por debajo de 140 mm Hg, el tratamiento no afectó la mortalidad ni el riesgo de eventos cardiovasculares por primera vez. Varios metaanálisis previos han encontrado que el tratamiento para reducir la presión arterial es beneficioso hasta niveles por debajo de 130 mm Hg. El estudio demostró que el efecto beneficioso del tratamiento a niveles bajos de presión arterial se limita solo a personas con enfermedad coronaria.

Cambio de Paradigma en la Terapia del Accidente Cerebrovascular

Las pautas estándar para el tratamiento del accidente cerebrovascular actualmente recomiendan la eliminación del coágulo solo dentro de las seis horas del inicio del accidente cerebrovascular. Pero un estudio publicado hoy en el New England Journal of Medicine muestra que la eliminación de coágulos hasta 24 horas después del accidente cerebrovascular llevó a una discapacidad significativamente reducida en pacientes seleccionados adecuadamente. El estudio clínico internacional multicéntrico, conocido como el ensayo DAWN, asignó al azar pacientes con accidente cerebrovascular que llegaron al hospital dentro de las seis a 24 horas para la terapia de eliminación de coágulos, conocida como trombectomía, o para terapia médica estándar. Casi la mitad de los pacientes que tuvieron la eliminación de coágulos mostraron una disminución considerable de la discapacidad, lo que significa que fueron independientes en las actividades de la vida diaria 90 días después del tratamiento. Solo el 13.1 por ciento del grupo de medicamentos tuvo una disminución similar. No hubo diferencias en la mortalidad u otros puntos finales de seguridad entre los dos grupos. Estos hallazgos podrían afectar a innumerables pacientes con ACV de todo el mundo que llegan al hospital después de que se cierra la ventana de tratamiento actual de seis horas. Observar el estado fisiológico del cerebro y evaluar el alcance del daño tisular y otros factores clínicos parece ser una mejor manera de decidir si la trombectomía beneficiará a los pacientes, en lugar de cumplir con un margen de tiempo rígido. Estos hallazgos innovadores, que son tan profundos  probablemente darán como resultado un cambio de paradigma en el campo de la terapia del accidente cerebrovascular. Los resultados de la prueba DAWN se presentaron en la Conferencia Europea de Organización de Accidentes Cerebrovasculares.

Papel del Hipocampo en las Redes Cerebrales Complejas

Un Grupo de investigadores de la Universidad de Hong Kong han hecho descubrimientos que ofrecen nuevas perspectivas sobre cómo el hipocampo influye en la integración funcional entre diferentes regiones del cerebro separadas espacialmente. La enfermedad de Alzheimer, así como otros tipos de demencia, pueden dañar el hipocampo, y esto puede causar pérdida de la memoria a corto plazo o desorientación. Los hallazgos fueron publicados en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). Los investigadores mostraron que las actividades de baja frecuencia en la región del hipocampo del cerebro pueden mejorar las respuestas sensoriales y promover la conectividad funcional en varias partes de la corteza cerebral, mejorando la visión, la audición y las respuestas táctiles. Los resultados también sugieren que esta actividad en el hipocampo puede ayudar al aprendizaje y la memoria, durante períodos de sueño lento o profundo. Los científicos utilizaron imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) y de RM funcional en estado de reposo (rsfMRI), para su investigación, y mostraron el potencial de la RM y de la neuromodulación para el diagnóstico y tratamiento temprano de las enfermedades cerebrales. En su estudio, los investigadores encontraron que la excitación optogenética de baja frecuencia de la región de la circunvolución dentada dorsal del hipocampo, causó actividades corticales/subcorticales más allá del hipocampo y alrededor del cerebro. Los resultados también mostraron la importancia de la actividad de baja frecuencia en el hipocampo.

El Tratamiento Genético para la Amaurosis ya es una Realidad

Los pacientes que habían perdido la vista por una enfermedad hereditaria de la retina lograron ver lo suficientemente después de ser tratado con una nueva terapia génica, desarrollada por la Universidad de Iowa, según un estudio presentado en la 121 Reunión Anual de la Academia Americana de Oftalmología. Los pacientes del estudio tenían una condición llamada amaurosis congénita de Leber (LCA), que comienza en la infancia y progresa lentamente, causando finalmente ceguera completa. Esta nueva terapia genética, la primera de su clase, se encuentra actualmente bajo revisión por la FDA para su posible aprobación este año. Los datos del estudio mostraron que 27 de 29 pacientes tratados experimentaron mejoras significativas en su visión, lo suficiente como para navegar en un laberinto con luz de baja a moderada. También mostraron mejoría en la sensibilidad a la luz y la visión periférica, que son dos déficits visuales que experimentan estos pacientes. El tratamiento, llamado voretigene neparvovec (Luxturna, Spark Therapeutics), implica una versión genéticamente modificada de un virus inofensivo. El virus se modifica para llevar una versión saludable del gen a la retina. Los médicos inyectan miles de millones de virus modificados en los ojos de los pacientes. El tratamiento no restaura la visión normal. Sin embargo, permite a los pacientes ver las formas y la luz, lo que les permite moverse sin un bastón o un perro guía. No está claro cuánto durará el tratamiento, pero hasta ahora, la mayoría de los pacientes han mantenido su visión durante dos años.

Como Mitigar los Riesgos Cardíacos de un Trabajo de Escritorio

Si tiene un trabajo de escritorio, es importante contrarrestar largos períodos de sesiones con un descanso de 5 minutos por hora, incluso si se queda dentro de su oficina. Si trabaja muchas horas dentro de los límites de un pequeño cubículo, deberá ser creativo para encontrar la manera de que su sangre fluya. Deje el lugar de estacionamiento perfecto para otra persona. Estacionar más lejos de su edificio le dará la oportunidad de estirar las piernas antes y después de un largo día de trabajo. En lugar de sentarse en la cafetería durante el almuerzo, salga a caminar, hable y coma con sus compañeros de trabajo. Te sentirás renovado y listo para asumir la segunda mitad del día. En lugar de programar reuniones en una sala de conferencias congestionada, lleve a su grupo afuera. El aire fresco y la camaradería pueden incluso aumentar su creatividad y productividad. Camina para hablar con un compañero de trabajo en lugar de enviar un correo electrónico. Salga a caminar afuera durante los descansos para tomar café. Párate mientras hablas por teléfono. Establezca un recordatorio por hora en su teléfono inteligente para caminar en su lugar. Usa las escaleras en lugar del elevador. Encuentre maneras de estar más activo en casa, como hacer una o dos tareas después de la cena en lugar de sumergirse en el sofá de inmediato. Y cuando vea televisión, camine durante los comerciales. Si sigues todos estos consejos su corazón se lo agradecerá.

Nuevo Hidrogel ayuda a aliviar la Artritis Reumatoide

De acuerdo con un estudio, un nuevo hidrogel que responde al óxido nítrico podría ayudar a tratar la artritis reumatoide mediante la absorción de líquido sinovial. Desarrollado por investigadores de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Pohang República de Corea. El hidrogel consiste en una poliacrilamida y un agente de reticulación, que forma conexiones tipo red entre las moléculas de acrilamida. Cuando el hidrogel y el óxido nítrico se encuentran, las brechas en la poliacrilamida se abren y el agua fluye, aumentando la masa en más de tres veces. El mismo efecto puede usarse para permitir que el hidrogel libere moléculas de fármaco mientras absorbe líquidos. A medida que el líquido sinovial entra en el gel, puede expulsar las drogas para maximizar el efecto terapéutico. Según los investigadores, se podría usar el hidrogel, no solo como la base de un sistema de administración de fármacos para moduladores de la inflamación, sino también como un andamio tisular potencial. El estudio fue publicado en la revista Advanced Materials.

Las Válvulas Cardíacas Mecánicas son más seguras que las Biológicas

Un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford muestra que para los pacientes sometidos a reemplazo de válvula mitral, una válvula mecánica es beneficiosa hasta los 70 años. Por otro lado, para los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico, el beneficio de implantar válvulas mecánicas cesó después de los 55 años. Las válvulas mecánicas pueden durar toda la vida, pero presentan un mayor riesgo de coágulos sanguíneos y hemorragias, y una vida de tener que tomar warfarina, un medicamento anticoagulante. Las válvulas biológicas, que con mayor frecuencia están hechas de tejido de cerdo o de vaca, no aumentan el riesgo de sangrado o coágulos, pero se desgastan en aproximadamente 10 a 15 años, lo que hace probable una segunda cirugía. Este estudio se publicó hoy en The New England Journal of Medicine.

Uso del Ultrasonido para Combatir el Cáncer de Mama

En un esfuerzo por aprovechar el poder del ultrasonido enfocado para crear una pequeña pero concentrada mancha de calor, al igual que una lupa puede enfocar la luz solar, el Sistema de Salud de la Universidad de Virginia está examinando el potencial de la cirugía sin bisturí para permitir que el cuerpo identifique y destruya las células metastásicas del cáncer de mama. Los investigadores del Cáncer Center, han lanzado un ensayo clínico que evalúa la seguridad y efectividad de un enfoque experimental doble para combatir el cáncer de mama que se ha extendido a otras partes del cuerpo. Los investigadores usan ultrasonido enfocado para destruir una porción del tumor primario, con el objetivo de provocar una respuesta inmune. Los participantes del estudio reciben el medicamento de inmunoterapia con la esperanza de evitar que las células cancerosas bloqueen esa respuesta inmune. Esto puede permitir que el sistema inmunitario del paciente reconozca y mate las células cancerosas. Este ensayo es el primero en combinar ultrasonido focalizado con inmunoterapia, Los investigadores planean probar el combo en un total de 15 mujeres, de 18 años o más, que han recibido al menos una forma de tratamiento para su cáncer  y esperan que tomará un año o 14 meses para completar sus pruebas. Luego evaluarán sus resultados y publicarán sus hallazgos en una revista científica. Si su prueba inicial es exitosa, se realizaría una prueba más grande para evaluar más a fondo la seguridad y efectividad del procedimiento.

Enfoque Radical para la Prevención de la Migraña

Científicos del centro para la Investigación del Dolor de la Universidad de NotreDame conociendo los límites del tratamiento actual  decidieron dar un enfoque más radical a la migraña. Los radicales libres pueden formar parte del porqué las personas desarrollan migraña, ya que estos radicales libres están presentes en el cerebro y en los revestimientos de su alrededor. Las migrañas son un rasgo evolutivo, conectado a capacidades sensoriales de hipersensibilidad. Esto permitio a los antepasados ​​que sufren de migraña advertir a su comunidad de problemas tales como incendios forestales, cambios climáticos inminentes y amenazas a los animales. Los enfermos de migraña tienen sistemas nerviosos y sensoriales más sensibles a los cambios ambientales que la persona promedio, y es esta sensibilidad es la clave de la migraña. El sistema nervioso y el sistema sensorial se sobrecargan y producen todos estos radicales libres que causan la migraña. Es por ello que desarrollaron un ensayo clínico para corregir estos radicales libres, utilizando antioxidantes para 'aspirarlos', esto debería reducir la frecuencia y la gravedad de la migraña, tanto en términos de dolor directo como de los efectos secundarios sufridos. El tratamiento es esencialmente una dosis dos veces al día de vitaminas y antioxidantes. 

Células Madre allanan el Camino para Tratar la Diabetes

Un  estudio llevado a cabo en la Universidad de Copenhague, que acaba de publicarse en la revista Nature Cell Biology, muestra cómo los investigadores usando células madre humanas pueden producir células productoras de insulina que en el futuro pueden ser trasplantadas a pacientes con diabetes. El descubrimiento ayuda a hacer que las células beta productoras de insulina sean más eficientes. Estos procesos están controlados principalmente por la llamada vía del factor de crecimiento epidérmico (EGF) que controla tanto la formación de tubos como las células beta a través de cambios de polaridad. Por lo tanto, el desarrollo del progenitor pancreático en las células beta depende de su orientación en las tuberías. Es un mecanismo realmente sorprendente y simple, y al afectar la llamada polaridad de las células progenitoras podemos controlar su conversión en células beta. El estudio se basa principalmente en pruebas realizadas en ratones, pero los investigadores decidieron examinar si el mismo mecanismo se puede encontrar en las células humanas. Los investigadores esperan que la regulación de la polaridad celular sea clave para el desarrollo de muchos otros tipos de células humanas, por ejemplo, las células nerviosas. Esto puede contribuir al desarrollo de la terapia con células madre dirigida a otras enfermedades.

La Terapia de Ondas de Choque trata con éxito las Ulceras

La terapia de ondas de choque extracorpórea a bajos niveles de energía se mostró esta semana en la Reunión Anual ACR / ARHP 2017 en San Diego como un nuevo tratamiento para las úlceras digitales en pacientes con esclerosis sistémica o esclerodermia. Tratamientos como inmunosupresores, vasodilatadores o anticoagulantes a menudo son ineficaces para las úlceras digitales y se asocian con altos costos y efectos secundarios significativos. La terapia de onda de choque extracorpórea (ESWT) de baja energía es efectiva para estimular los factores de crecimiento y la formación de nuevos vasos sanguíneos, y curar estas heridas, por lo que el grupo de investigadores del Hospital Universitario de Tohoku en Sendai, en Japón realizó un estudio para probar la efectividad de esta terapia. El estudio incluyó 60 pacientes con SSc con úlceras digitales refractarias que no tuvieron respuesta al tratamiento con prostaglandina E1 por vía intravenosa durante al menos cuatro semanas. 30 pacientes fueron tratados con ESWT, mientras que los otros 30 pacientes fueron tratados con terapias actualmente disponibles. Los resultados del estudio mostraron una disminución significativa en el número de úlceras en el grupo ESWT en comparación con el grupo de tratamiento convencional después de ocho semanas. Además, el 70 % de los pacientes en el grupo ESWT experimentaron una disminución en el número total de sus úlceras digitales después de ocho semanas, en comparación con el 26,7%  de los pacientes en el grupo de tratamiento convencional. Los investigadores concluyeron que el tratamiento con ESWT es mínimamente invasivo, bien tolerado, no requiere anestesia y puede resultar en una mejoría clínicamente significativa para los pacientes con esclerosis lateral baja y úlceras digitales refractarias. Se  puede usar en pacientes con enfermedad grave, como insuficiencia renal, cardíaca y respiratoria, así como trastornos del tracto gastrointestinal. Además de tratar las úlceras, la ESWT puede ayudar a eliminar el dolor, que es la queja más grave y persistente de estos pacientes.

El Autismo es Causado por Conexiones Excesivas en el Cerebelo

Un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis publicado en la revista Nature Communications , sugiere que los síntomas del autismo pueden deberse a conexiones excesivas entre las neuronas del cerebelo. Entre los muchos genes relacionados con el autismo están seis genes que controlan la ubiquitin ligasas, diciéndole a la célula que proteínas  descartar o desviar a otra parte de la célula, arriba o abajo. Los pacientes con autismo tienen una mutación que impide que uno de sus genes de ubiquitina funcione correctamente. Para comprender el papel de los genes de ubiquitina en el desarrollo cerebral, los investigadores eliminaron el gen de ubiquitina RNF8 en neuronas del cerebelo de ratones jóvenes. Los investigadores descubrieron que las neuronas que carecían de la proteína RNF8 formaban un 50% más de sinapsis. Al medir la señal eléctrica en las células receptoras, los investigadores encontraron que la fuerza de la señal se duplicó en los ratones que carecían de la proteína. Si bien  el cerebelo es mejor conocido por su papel en el movimiento, también es importante en las funciones cognitivas superiores, como el lenguaje y la atención, los cuales se ven afectados en el autismo. Se necesita más trabajo para verificar esta hipótesis en las personas, pero si eso resulta ser cierto, entonces hay que comenzar a buscar formas de controlar el número de sinapsis.

El Parto Adolescente Aumenta el Riesgo de Enfermedad Cardíaca

Una nueva investigación de la Universidad de Hawaii en Manoa en Honolulu publicada en el Journal of the American Heart Association y en el Journal of the American Heart. Asociación / American Stroke Association, encontró que las mujeres que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años obtuvieron una puntuación significativamente más alta en el puntaje de riesgo de Framingham, una medida comúnmente utilizada para estimar el riesgo cardiovascular a 10 años. Es por ello que las madres adolescentes deben ser más cuidadosas con los factores de estilo de vida que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida mantener un peso corporal saludable y suficiente actividad física. Los médicos deben prestar más atención al riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres con partos tempranos. El parto adolescente aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, estos hallazgos refuerzan la necesidad de asegurar que las niñas y adolescentes tengan suficiente educación sexual y acceso a la anticoncepción para evitar la maternidad adolescente. 

La Vigilancia es la Mejor Opción en Mujeres con Atipia Epitelial Plana

La detección de ciertas lesiones mamarias no cancerosas de "alto riesgo" puede conducir a un tratamiento quirúrgico, pero uno de los estudios más grandes de un tipo específico de lesión de alto riesgo, como lo es la atipia epitelial plana (FEA), sugiere una observación más detallada, que la eliminación quirúrgica, de acuerdo con los resultados del estudio publicado en la Revista del Colegio Americano de Cirujanos. La FEA es un tipo de lesión mamaria de alto riesgo,  que ha llevado a la incertidumbre en su manejo clínico y a cirugías innecesarias por lesiones de FEA que no están asociadas con el cáncer. Cuando una lesión en la mamografía es sospechosa, una biopsia guiada por imágenes es típicamente el siguiente paso en el proceso de diagnóstico. En general, del 10 al 15% de esas biopsias resultan en lesiones de alto riesgo. Las mujeres con ADH, LCIS y ALH tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida que las mujeres sin esas lesiones de alto riesgo, por lo tanto, es importante saber si una paciente tiene una de estas lesiones de mayor riesgo para guiar las decisiones sobre si ella es o no candidata para la quimioprevención. El único factor de riesgo asociado con un mayor riesgo de mejorar el cáncer con la cirugía es la presencia de una mutación genética asociada con cáncer de mama, sin embargo, en el estudio solo encontraron tres pacientes con mutaciones genéticas conocidas. El único factor de riesgo asociado con un mayor riesgo de una lesión es un historial familiar de cáncer de mama.

Mitos sobre el cuidado de la piel que piensas que son ciertos

1.- Comer lácteos ayudará a mi acné. La mayoría de los dermatólogos no creen que los alimentos puedan afectar condiciones como el acné o el eccema,

2.- Debe ser bueno para mí,si es orgánico. Solo porque una crema para la cara o un delineador de ojos es un producto orgánico el cuidado de la piel no significa que sea más saludable, o que no tenga una reacción alérgica. "Muchos productos basados ​​en plantas son culpables comunes de causar erupciones cutáneas.

3.- No estoy en riesgo de melanoma porque solo fui a una cabina de bronceado una  vez. Las camas de bronceado están equipadas con lámparas UV que dan una dosis de luz que imita los rayos del sol,una visita aumenta seriamente el riesgo de desarrollar melanoma.

4.-Tengo muchos lunares, así que no importa si uno o dos cambiaron un poco. Un lunar cambiante merece atención, sin importar dónde esté en su piel o cuántos otros lunares tenga. Tenga en cuenta si un lunar crece o se contrae, cambia de color o aparece de repente donde no había ninguna marca antes podría indicar la posibilidad de desarrollar melanoma.

5.-No uso protector solar porque me temo que me dará cáncer. No, el protector solar es una de las herramientas más importantes para prevenir el cáncer de piel.

6.- Un par de manchas en mi piel es solo una reacción a  mi loción.Parches marrones, engrosados ​​y aterciopelados en la parte posterior del cuello podrían ser un signo de diabetes. La piel con manchas que pierde la sensibilidad podría ser el primer indicador de la lepra.

7.- Este brillante sarpullido proviene de demasiado sol. Una erupción en forma de mariposa en su cara podría ser un signo de lupus. Una erupción ampollosa podría indicar una infección de herpes, o podría ser "una reacción farmacológica realmente mala. 

La Elastografía mas Doppler dan un mejor diagnóstico de Ca de Mama

Médicos del Hospital Universitario Nacional de Seúl en Corea, investigaron el uso combinado de elastografía y el Doppler a color para la evaluación del cribado de las masas mamarias de 1.021 mujeres de mediana de edad (45 años) con mamas densas . El estudio prospectivo y multicéntrico incluyó mujeres asintomáticas. Entre noviembre de 2013 y diciembre de 2014. Las mujeres elegibles tenían una masa mamaria recién detectada en el cribado convencional, para el cual se realizaron Doppler color US y elastografía. Los investigadores encontraron que 68 masas eran malignas (56 invasivas). La adición de elastografía y Doppler. Aumentó el área bajo la curva característica operativa del receptor de 0.87 a 0.96 y especificidad de 27 a 76.4% sin pérdida de sensibilidad. Además, el valor predictivo positivo (VPP) aumentó de 8.9 a 23.2%, mientras que se el evitó 67.7% de biopsias innecesarias para lesiones no malignas. La adición de elastografía y Doppler color EE. UU. Al modo B EE. UU puede aumentar el VPP de cribado de EE. UU. En mujeres con mamas densas al tiempo que reduce el número de resultados falsos positivos para cáncer de mama. Este estudio será publicado en la edición de noviembre 2017 de la revista Radiology.

Eficacia del implante de colágeno en el Tratamiento del Glaucoma

Médicos del Hospital de Londres, examinaron la seguridad y eficacia del implante de colágeno XEN-45 en ojos con glaucoma uveítico en una serie exploratoria de casos prospectivos. Los investigadores encontraron que después de la implantación de XEN-45, no era necesaria una cirugía adicional en los 20 ojos en los que se pensaba que la cirugía convencional de glaucoma era inevitable. Hubo reducciones en la presión intraocular media y en el número medio de medicamentos requeridos desde el inicio hasta los 12 meses. Las complicaciones incluyeron hipotonía en un paciente, que persistió más allá de dos meses y requirió revisión quirúrgica. La probabilidad acumulada de supervivencia a 12 meses fue del 79.2 %. En Conclusión el implante XEN-45 es efectivo para el tratamiento de pacientes con glaucoma uveítico no controlado médicamente solamente pueden ocurrir complicaciones potencialmente visuales, que incluyen infección ocular relacionada con ampollas e hipotonía persistente. Este estudio fue publicado en la revista Clinical & Experimental Ophthalmology.

Nueva Orientación sobre el uso de Anticonceptivos Reversibles

Los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC), incluidos los implantes y dispositivos intrauterinos (DIU), son una opción anticonceptiva segura y efectiva para muchas mujeres, según un boletín publicado en la revista  Obstetrics & Gynecology . El grupo de Médicos Especialistas  de la Escuela de Medicina de la Universidad de Nuevo México, en colaboración con el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos señalan en el boletín que LARC no requiere un esfuerzo continuo por parte del paciente y están asociados con el rápido retorno de la fertilidad después de que se retira el dispositivo. La inserción de un DIU se debe ofrecer rutinariamente como una opción anticonceptiva segura y efectiva después de la aspiración uterina en el primer trimestre. Antes de la inserción del DIU, no se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina. Estas recomendaciones se basan en evidencia científica buena y consistente. Sobre la base de pruebas limitadas o inconsistentes, los DIU y los implantes anticonceptivos deben ofrecerse rutinariamente a mujeres y adolescentes nulíparas; la inserción puede ocurrir en cualquier momento durante el ciclo menstrual cuando se puede excluir el embarazo; la inserción inmediatamente después de completar un aborto inducido por medicamentos en el primer trimestre debe ofrecerse de manera rutinaria; y la inserción posparto inmediata debe ofrecerse rutinariamente para la anticoncepción posparto, independientemente del estado de la lactancia materna.

¿De verdad necesitas desayunar?

Cuando investigadores compararon los resultados de pérdida de peso de un grupo de personas que hicieron dieta desayunando con aquellos que no lo hicieron, no encontraron diferencias en la escala. El estudio, publicado en The American Journal of Clinical Nutrition , siguió a casi 300 personas en un período de 4 meses.  Omitir el desayuno en un intento de morirse de hambre podría ser contraproducente ya se tiende a atiborrarse a la hora del almuerzo. Lo mejor es esperar simplemente hasta que estés realmente hambriento para comer tu primera comida del día. Aplazar la ingesta de calorías podría darte más flexibilidad más adelante, en caso de que tenga un deseo de merienda al mediodía o desees una porción de proteína adicional en la cena. Otra opción es comer una comida muy pequeña por la mañana, y si vas a salir y no puedes comer cuando entra el hambre, tienes que preparar un desayuno "para llevar" para que lo ingieras en el momento en que el hambre aumente.

Uso del Haloperidol para el Tratamiento de la Gastroparesia

Un estudio de la Universidad de Texas en Houston, es el primer ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia del haloperidol como terapia adyuvante para los síntomas de la gastroparesia en emergencias. El estudio encontró que, en comparación con pacientes con gastroparesia aleatorizados a placebo, aquellos que recibieron Haloperidol tuvieron una reducción estadísticamente significativa de las náuseas y el dolor, sin efectos secundarios, lo que sugiere que la adición de haloperidol a la terapia convencional fue mejor que la terapia convencional sola. El estudio propone además una investigación futura, con una muestra más grandes, para evaluar la validez externa de los hallazgos. La gastroparesia, también llamada retraso del vaciamiento gástrico, es un trastorno que aminora o detiene el movimiento de los alimentos desde el estómago hacia el intestino delgado generalmente causado por la afectación del nervio vago. Este estudio se publicará en la edición de noviembre de 2017 de la revista  Academic Emergency Medicine (AEM)

Evaluan nuevos Sensibilizadores a la Insulina

Una causa principal de la diabetes tipo 2 es una condición conocida como resistencia a la insulina, en la que las células dejan de responder a las órdenes de la hormona que regula el almacenamiento de glucosa. Restaurar la sensibilidad a la insulina puede ser una estrategia efectiva para prevenir y tratar la diabetes, pero los únicos medicamentos que sensibilizan a la insulina en el mercado también estimulan la producción de lípidos, lo que puede provocar una serie de efectos secundarios graves. Investigadores del Centro médico de la Universidad de Columbia, indicaron que es posible mejorar la sensibilidad a la insulina al tiempo que se evitan estos efectos adversos, ellos buscaron una forma de inhibir parcialmente a FOXO1, de modo que los niveles de glucosa bajaron, pero los niveles de lípidos no se vieron afectados. La FOXO1 funciona con una proteína llamada SIN3A para limitar la producción de lípidos, esto sugirió que si pudiéramos encontrar moléculas que actúen en el brazo de producción de glucosa de FOXO1 mientras dejamos SIN3A solo, podríamos mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el azúcar en la sangre sin aumentar la grasa lo que allanó el camino para el desarrollo de una nueva clase de sensibilizadores a la insulina. El siguiente paso es optimizar estos compuestos para las pruebas en animales y sentar las bases para los ensayos clínicos que darán  la posibilidad de desarrollar una forma nueva y más segura de tratar la diabetes.  Estos hallazgos fueron publicados en la revista Cell.

  

Como Cambiar una Célula Cancerosa en una Célula Sana

En un estudio publicado en la revista Nature Cell Biology , investigadores de la Universidad de Wisconsin-Madison en Estados Unidos relataron los eventos moleculares que dirigen al metabolismo energético de las células por el camino canceroso. Una característica distintiva del cáncer es la pérdida del metabolismo energético regulado adecuadamente, mediante un proceso conocido como el "efecto Warburg".Otras características del cáncer incluyen la activación continua de las vías de crecimiento, la incapacidad para responder a las señales que frenan el crecimiento celular y una ganancia de invasión y diseminación a órganos distantes. En el estudio, encontraron que la proteína CARM1 modifica una proteína del metabolismo celular, PKM2, y cambia su función. Esto impulsa el efecto Warburg, activando un sello distintivo del cáncer. Los investigadores descubrieron que PKM2 parece ser el factor decisivo para elegir la dirección que toma el metabolismo celular en esa bifurcación. La PKM2 modificada por CARM1 cambió las células hacia el camino del metabolismo de las células cancerosas, mientras que las células con PKM2 que no pudieron ser modificadas tomaron la ruta metabólica asociada con las células no cancerosas. Con una imagen más clara de cómo las células cancerosas cambian su metabolismo, los investigadores usaron a continuación un modelo de cáncer de mama en ratón y un fármaco competidor que evita que CARM1 modifique de forma efectiva PKM2 para probar lo que sucedería. La modificación de PKM2 por CARM1, invierte el balance energético metabólico en las células cancerosas, y vemos una disminución del crecimiento celular y el potencial de propagación celular. Este estudio, entonces, identifica otro objetivo terapéutico para ayudar a revertir varias características del cáncer. Además de dirigirse a la modificación de PKM2 por CARM1, el laboratorio está investigando cómo CARM1 reconoce todas sus proteínas, con el objetivo de alterar las modificaciones de proteínas de la conducción de cánceres agresivos.

La Cirugía Bariátrica puede producir Anemia Grave

Investigadores del Sistema de Atención de Salud de Palo Alto (VA) (CA, USA) y de la Universidad de Stanford (Stanford, CA, EUA), realizaron un estudio en el que participaron 74 pacientes a quienes les habían practicado la cirugía Bariatrica en Y de  Roux y sobrevivieron a un seguimiento de 10 años. El IMC promedio antes del procedimiento fue de 46,1 kg/m2, y diez años después se situó en 33,7 kg/m2. La tasa media de anemia preoperatoria era del 20%; esta aumentó 10 años después a 47%. Durante el mismo período de tiempo, la tasa de anemia en el grupo RYGB sin seguimiento  aumentó a 57%, de 22% antes de la cirugía. La tasa de anemia en los pacientes con seguimiento por un especialista en cirugía bariátrica no aumentó significativamente, 10 años después de la cirugía, pasando del 13% preoperatorio al 19% a los 10 años. El procedimiento RYGB ha sido el estándar de oro para la intervención quirúrgica de pérdida de peso durante muchos años. El procedimiento generalmente implica una cirugía laparoscópica mínimamente invasiva para crear una bolsa estomacal a partir del cuerpo del estómago más grande, que luego se conecta a una sección del intestino delgado, dejando sólo una pequeña apertura para el alimento. El resultado es una rápida sensación de saciedad o plenitud. Se pueden presentar varios síntomas médicos, nutricionales y quirúrgicos que requieren tratamiento después de la cirugía de RYGB y pueden afectar la calidad de vida de los pacientes. El estudio en la revista JAMA Surgery.

La Inflamacion de los Astrocitos Contribuye al desarrollo del Autismo

Modelando la interacción entre neuronas y astrocitos derivados de niños con trastorno del espectro autista, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego, con colegas en Brasil, afirman que la inflamación innata en este último parece contribuir a la disfunción neuronal. Los hallazgos, publicados en la revista Biological Psychiatry , son los primeros en demostrar que las células cerebrales de soporte , llamadas astrocitos, pueden desempeñar un papel en algunos subtipos de TEA. Pero lo que es más importante, en la investigación, que utiliza células madre pluripotentes inducidas, sugiere que el daño neuronal podría ser reversible a través de nuevas terapias antiinflamatorias. Los datos sugieren que puede haber una reacción inflamatoria intrínseca dentro de un subgrupo de personas con TEA. Los investigadores están tratando de entender si podemos predecir este subgrupo a través de la secuenciación del genoma y, tal vez, encontrar una oportunidad terapéutica para tratarlos con fármacos antiinflamatorios.