Reportan caso de polio e incremento del Sarampión en Venezuela

La Organización Panamericana de la Salud informó este sábado 9 de junio del 2018 que el caso de polio es un niño que vive en el Estado Delta Amacuro sin antecedentes de estar vacunado y el cual está en estado de desnutrición. Venezuela, también tiene el 85 % de los casos de sarampión informados en América Latina y el Caribe desde el año pasado. De los 11 países que informaron casos, Venezuela tuvo la abrumadora mayoría y también de 35 muertes desde mediados de 2017. Más específicamente, había once países que informaron 1.685 casos confirmados de sarampión en toda la región, de los cuales 1.427 se encontraban en Venezuela. Según este informe de la OPS se han reportado casos de sarampión en 17 de los 23 estados, y en la capital a pesar que el gobierno lanzó el 6 de abril una nueva campaña de vacunación contra 14 enfermedades, incluyendo el sarampión y la tuberculosis.

La Resistencia a los Antibióticos es cada vez más Alarmante

Una investigación del Centro de Resistencia a Antibióticos de Emory presentada en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Microbiología, realizada del 7 al 11 de junio en Atlanta, Georgia, enfatiza como el problema de la resistencia a los antibióticos es cada vez más alarmante. Los investigadores mostraron como la K. pneumoniae se hizo heterorresistente al último recurso antibiótico disponible como lo es la colistina. Igualmente ocurrió en un hospital en Hangzhou, China, donde se reportó recientemente un brote letal de K. pneumoniae hipervirulento resistente a carbapenémicos. Las formas hipervirulentas informadas anteriormente eran en gran parte susceptibles a los antibióticos. La K. pneumoniae resistente a carbapenem, es parte de la familia de superbacterias enterobacterias resistentes a carbapenemes  y es considerada una amenaza urgente por el CDC. La secuenciación del genoma completo descubrió que la K. pneumoniae de EEUU tenía varios genes de resistencia a los  antibióticos, junto con una nueva disposición de genes de virulencia, pero el mismo conjunto no fue observado en la K. pneumoniae similar en los países asiáticos. Los investigadores instan a un mayor control de esta forma de bacterias, que tienen el potencial de aumentar la virulencia y pueden ser especialmente preocupantes en los entornos de atención médica.

Cuál es el Sedante más Efectivo y con menos Efectos Adversos

Investigadores de la Universidad de Queensland (Brisbane, Australia), el Servicio de Ambulancias de Queensland (QAS; Brisbane, Australia) y otras instituciones, llevaron a cabo un estudio de comparación entre los medicamentos que se pueden usar para la sedación como son el propofol, el etomidato, la ketamina, el fentanilo, el midazolam y el droperidol. Durante el período de estudio los resultados revelaron menos eventos adversos en los pacientes con droperidol (7%). La mediana de tiempo hasta la sedación fue de 22 minutos para el droperidol en comparación con 30 minutos para el midazolam, y se requirió sedación prehospitalaria adicional en 4% de los pacientes con droperidol, en comparación con 14% de los pacientes con midazolam. Además, el 7% de los pacientes que recibieron droperidol y el 42% de los pacientes que recibieron midazolam requirieron más sedación en el departamento de urgencias. El droperidol funciona rápidamente para calmar pacientes realmente agresivos y violentos es fácil de administrar, tiene menos efectos secundarios, raramente seda demasiado y los pacientes se despiertan mucho mejor. Los médicos pueden usar el droperidol por vía intramuscular y el protocolo estándar para pacientes violentos es de 10 mg de droperidol (65-75% de efectividad) seguido de una segunda dosis de 10 mg (que es 95% efectiva) y luego ketamina. El estudio fue publicado en la revista Prehospital Emergency Care.

Los Receptores en las Células Inmunes son Capaces de Matar el VIH

Investigadores de Monash, y del Instituto Pasteur en París, descubrieron un conjunto único de "súper" receptores en las células inmunes capaces de matar el VIH en poblaciones genéticamente diversas, lo que las convierte en candidatas potenciales para tratamientos de inmunoterapia. En el trabajo publicado en Science Immunology los científicos estudiaron a quince individuos únicos que habían sido infectados por el VIH (ANRS CO21 CODEX cohorte), pero tienen sistemas inmunes que los protegen del SIDA. Estas personas raras, llamadas controladores del VIH, podrían tener pistas sobre la cura de la enfermedad. Después de la infección por VIH, las células T CD4, que son una parte importante de nuestro sistema inmune protector, pueden agotarse y disminuir dramáticamente en número, lo que lleva a un sistema inmune débil. Estas células T CD4 pueden permanecer bajas incluso cuando la enfermedad se mantiene bajo control con la terapia antirretroviral. Las células T CD4, generalmente vistas como células auxiliares para las células CD8 T asesinas que destruyen las células infectadas, podrían convertirse en células asesinas en los controladores del VIH. Estas células CD4 + T asesinas podrían reconocer cantidades muy bajas de VIH gracias a la expresión de los receptores de células T "súper" en su superficie. Es importante destacar que cuando estudiaron estos receptores, encontraron receptores idénticos en múltiples controladores del VIH.

La Demencia puede revertirse utilizando un Fármaco Antiasmatico

Investigadores de la Facultad de Medicina Lewis Katz de la Universidad de Temple demostraron, por primera vez que la patología tau la segunda lesión más importante del cerebro en pacientes con enfermedad de Alzheimer puede revertirse con un fármaco. El estudio, publicado en la revista Molecular Neurobiology , plantea una nueva esperanza para los pacientes humanos afectados por demencia. Los cientificos llegaron a su descubrimiento después de observar que las moléculas inflamatorias conocidas como leucotrienos están desreguladas en la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas. Los científicos utilizaron ratones transgénicos especialmente diseñados, para desarrollar la patología tau-caracterizada por ovillos neurofibrilares, con sinapsis interrumpidas que disminuyen la memoria y la capacidad de aprendizaje a medida que envejecen. Los animales fueron tratados con zileuton, un fármaco que inhibe la formación de leucotrienos al bloquear la enzima 5-lipoxigenasa. Después de 16 semanas de tratamiento, a los animales le realizaron pruebas de laberinto para evaluar su memoria de trabajo y su memoria de aprendizaje espacial. En comparación con los animales no tratados, los ratones tau que habían recibido zileuton tuvieron un rendimiento significativamente mejor en las pruebas. Su rendimiento superior sugirió una reversión exitosa de la deficiencia de memoria. El zileuton ya está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento del asma y ahora sabemos que, además tiene un papel funcional en la demencia.

Los Autistas presentan un desequilibrio en los Neurotransmisores

Investigadores de la Facultad de medicina de la Universidad de Missouri y del Centro de autismo y trastornos del neurodesarrollo MU Thompson identificaron un vínculo entre el desequilibrio neurotransmisor y la conectividad cerebral entre las regiones del cerebro que desempeñan un papel en la comunicación social y el lenguaje. El estudio encontró dos pruebas que podrían conducir a tratamientos médicos más precisos, la resonancia magnética funcional (fMRI) y la espectroscopía con resonancia magnética de protones (H-MRS). Catorce adolescentes y adultos con trastorno del espectro autista y 12 participantes de control se sometieron a los escáneres cerebrales. Las exploraciones revelaron un vínculo entre la conectividad funcional, el desequilibrio de neurotransmisores y la comprensión auditiva en individuos con autismo.  Aquellos con baja conectividad funcional tendían a tener un balance reducido del excitador a niveles de neurotransmisores inhibitorios en el cerebelo y mostraban una comprensión auditiva deteriorada y  la capacidad de inferir el significado de la información verbal. Este hallazgo comienza a sugerir cómo los biomarcadores se relacionan entre sí en el autismo. El estudio se publicó en el Journal of Autism and Developmental Disorders.

La FDA Prohíbe el uso de la Naloxona

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU informo que la retirada fue desencadenada por riesgo que para la salud representan las partículas sueltas en el émbolo de la jeringa, entre los cuales están irritación local, reacciones alérgicas y una variedad de problemas cardiovasculares, incluidos los coágulos de sangre. El retiro abarca unidades de cartucho estéril de  0.4 mg / ml y 1 ml en concentraciones de 2.5 ml que se distribuyeron a mayoristas, distribuidores y hospitales en los Estados Unidos, Puerto Rico Guam y demás países entre febrero de 2017 y Febrero de 2018. Hospira que los distribuidores y los minoristas no deben usar ni distribuir la Naloxona y alertar a las tiendas, farmacias y hospitales, y a personas que lo posean. La naloxona es un antagonista de los receptores opioides, muy usado en el tratamiento de la intoxicación aguda por opiáceos.

Fuente: CNN

Nueva Estrategia para Tratar el Ojo Seco

El estudio de la Universidad de Michigan, publicado en el American Journal of Physiology-Cell Physiology sostiene que un aumento de la actividad eléctrica en las membranas mucosas del ojo puede mejorar el ojo seco. Se sabe poco sobre cómo la superficie del ojo se adapta al desequilibrio de líquidos que se observa en el ojo seco. El equipo estudió las respuestas bioeléctricas de las células caliciformes en las membranas mucosas que recubren los párpados. Las células caliciformes liberan una proteína llamada mucina, la base de la mucosidad, que ralentiza la evaporación de las lágrimas y ayuda a mantener el equilibrio de la película lagrimal. La investigación encontró que la actividad eléctrica en las células caliciformes aumenta a medida que aumenta la hiperosmolaridad en la película lagrimal, lo que a su vez permite que las células produzcan más mucina, sin embargo, este aumento de voltaje es de corta duración. Si la relación sal a agua de la película lagrimal permanece desequilibrada a largo plazo, la actividad eléctrica de las células caliciformes regresa a niveles normales sin producir mucina adicional. El progreso continuo de los mecanismos bioeléctricos mediante los cuales la superficie ocular responde a la sequedad y a la hiperosmolaridad proporcionara estrategias novedosas para mejorar la incómoda afección de visión deficiente del ojo seco.

Crean el Primer Prion Humano Artificial

Los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad Case Western Reserve han sintetizado el primer prión artificial humano, para combatir una enfermedad cerebral que hasta ahora ha eludido el tratamiento y la cura. Los nuevos hallazgos se publican en la revista Nature Communications. Los priones son proteínas que se han plegado incorrectamente y se pueden unir a proteínas vecinas normales en el cerebro, lo que desencadena un efecto dominó que causa agujeros microscópicos, convirtiendo el cerebro en una esponja, lo que resulta en un deterioro progresivo, demencia y muerte segura. Existen numerosos tipos de enfermedades priónicas en humanos; la más común es la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD). Por qué y cómo se produce el plegamiento de priones humanos ha sido un misterio que el equipo de investigación de Case Western Reserve puede haber resuelto con sus nuevos hallazgos. Los investigadores obtuvieron un nuevo prión humano altamente destructivo a partir de una proteína de prión humano genéticamente modificada expresada en la bacteria E. coli. También descubrieron un cofactor esencial conocido como gangliósido GM1, una molécula celular que modula la señalización de célula a célula, que desencadena la replicación infecciosa y la transmisión de enfermedades basadas en priones. Este hallazgo eleva la esperanza de nuevas estrategias terapéuticas que usan medicamentos análogos con efecto inhibidor o bloqueador en la replicación de priones humanos.

La Metformina es segura en Diabéticos con Enfermedad Renal Crónica

Un estudio realizado por investigadores del Johns Hopkins Medicine encontró que la metformina controla la glicemia, con un menor aumento de peso y un menor riesgo de ataque cardíaco e incluso una mayor supervivencia a largo plazo. El medicamento demostro ser seguro en pacientes con Enfermedad Renal Cronica (ERC). Para el  estudio, analizaron registros médicos de 75.413 pacientes con diabetes de Pennsylvania. Analizaron las tasas estimadas de filtración glomerular de los pacientes, los medicamentos recetados para el control de la diabetes, las hospitalizaciones por acidosis, la información demográfica, el tabaquismo y la presencia de enfermedad cardiovascular. Encontraron una asociación entre el uso de metformina y acidosis solo en pacientes con una función renal severamente disminuida. Los investigadores compararon nuevos usuarios de metformina con nuevos usuarios de sulfonilureas dentro de diferentes categorías de etapas de ERC. Los resultados apoyan el uso prudente de metformina en pacientes con diabetes tipo 2 y ERC. La metformina, más allá de tener los  beneficios ya planteados para la salud, es relativamente económica. Este estudio fue publicado en la revista JAMA Internal Medicine.

Uso de los Antiácidos para Tratar el Asma

El asma es un problema pulmonar relativamente común, generalmente causado por alergias, ejercicio intenso o exposición química en el lugar de trabajo. Pero según el departamento de inmunología de la Clínica Mayo, la mayoría de las personas no se dan cuenta de que la acidez estomacal podría empeorar su asma. El aumento del acido clorhídrico a nivel gástrico también puede irritar las vías respiratorias, y nunca va  a mejorar el asma si no se tratan los síntomas de la acidez. Hay dos teorías acerca de porqué la acidez estomacal empeora los síntomas del asma. La teoría de que (el ácido) realmente llega hasta la garganta, y entra a las vías respiratorias e irrita las vías respiratorias", y la otra teoría de que (el ácido) en realidad irrita los nervios, que están conectados a los mismos nervios que están a cargo de la tos. Por ello tenemos que tener presente la próxima vez que el asma se active, valorar si la acidez estomacal está presente y si es el caso se debe tratar en conjunto con el cuadro asmático.

La Biotina altera las Pruebas Hormonales

Según un estudio de caso de la Universidad de Carolina del Norte publicado en el Journal of the Endocrine Society , los autores identificaron un perfil hormonal endocrino inusual, incluidas las hormonas pituitarias por debajo de los intervalos de referencia y las hormonas gonadales y suprarrenales por encima de los intervalos de referencia. La multitud de niveles hormonales aberrantes provocó una investigación sobre el posible uso de medicamentos y / o suplementos. La paciente reveló que había estado tomando un suplemento de biotina (Vitamina B7 o H), y después de un estudio exhaustivo, que incluyó un procedimiento quirúrgico programado, se atribuyeron las anomalías a la interferencia de la biotina. Las anomalías no solo se apreciaron en el inmunoensayo de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) sino también en las pruebas de esteroides gonadales y hormonas suprarrenales e hipofisarias. La interferencia con el inmunoensayo , TSH, persistió dos semanas después de la interrupción de la biotina; de hecho, algunas pruebas demostraron una sensibilidad a cantidades menores de biotina.

Cómo los Alimentos Activan los Procesos Bioquímicos Intestinales

Un estudio de la Universidad de Maryland, y varias instituciones en Corea del Sur y la Universidad de Purdue, arroja luz sobre cómo los alimentos que ingerimos pueden afectar los procesos de señalización bioquímica en el microbioma intestinal. El estudio, publicado hoy en Science Advances, es uno de los primeros en relacionar lo que comemos y la generación de glucosa con un proceso de señalización bacteriano conocido como "detección de quórum". Este proceso implica la síntesis de pequeñas moléculas de señalización, llamadas autoinductores (AI), que son secretadas por bacterias individuales pero sirven para coordinar sus respuestas. Una vez que el nivel de AI alcanza un umbral, lo que indica un "quórum" de células, las señales de AI se transportan intracelularmente, donde activan la expresión génica y permiten respuestas fenotípicas coordinadas. Las bacterias usan lo que se conoce como el sistema fosfotransferasa de azúcar dependiente de fosfoenolpiruvato (PTS) para la absorción de azúcares, incluida la glucosa y la fructosa. Los hallazgos del grupo sugieren que los alimentos que ingerimos y el nivel de glucosa resultante del tracto gastrointestinal pueden afectar los tipos de señales que el microbioma encuentra y también envían a otras partes del cuerpo. En biología, la transferencia de información, y la forma en que funcionan los organismos, depende por completo de las moléculas 'comunicantes' que mueven la información entre las células y los tejidos. La 'conversación' entre las bacterias y las células humanas es compleja, pero de vital importancia. Esto formará la base de nuevas terapias antimicrobianas, e incluso podrían dar forma a planes de dieta y regímenes de ejercicio para mejorar la salud humana.

Informe de la OMS sobre Enfermedades No Transmisibles (Junio 2018)

La Organización Mundial de la Salud publico este 1 de Junio un informe sobre las enfermedades no transmisibles. En el documento lleva por titulo "Es Hora de Actuar" y fue redactado por los expertos de la Organización,  en el aparece la carga de morbilidad mas reciente sobre las enfermedades no transmisibles, asi como las políticas y programas a impulsar, igualmente los compromisos para prevenir y tratar las enfermedades no transmisibles y finalmente establece una serie de recomendaciones. El informe completo aparece publicado en su pagina web y se puede descargar en idioma español en el siguiente enlace. 

Informe OMS sobre enfermedades no transmisibles

Acelerar el Ritmo de Caminar podría Extender la Vida

Una investigación dirigida por la Universidad de Sydney, halló que caminar a un ritmo promedio se asoció con una reducción del 20 % del riesgo de mortalidad por cualquier causa en comparación con caminar a un ritmo lento, mientras que caminar a un ritmo rápido o acelerado se asoció con una reducción del riesgo del 24 %. Se encontró un resultado similar para el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular. Los efectos protectores del ritmo de caminar también fueron más pronunciados en los grupos de mayor edad. Los caminantes de paso promedio de 60 años o más experimentaron una reducción del 46 % en el riesgo de muerte por causas cardiovasculares, y los caminantes de paso rápido una reducción del 53 %. Los hallazgos aparecen en el British Journal of Sports Medicine. Los investigadores vincularon los registros de mortalidad con los resultados de 11 encuestas poblacionales en Inglaterra y Escocia entre 1994 y 2008 en las que los participantes informaron su ritmo de marcha el equipo ajustó entonces factores como la cantidad total y la intensidad de toda la actividad física realizada. edad, sexo e índice de masa corporal. A la luz de los hallazgos, el equipo de investigación enfatiza, que caminar más rápido puede ser una buena opción para elevar el ritmo cardíaco, y la mayoría de la gente lo puede incorporar fácilmente en sus vidas.

¿Qué Importancia tiene el Tamaño del Cerebro?

Investigadores del Instituto Nacional de Salud Mental han descubierto que las diferencias de tamaño están relacionadas con la forma del cerebro y la forma como está organizado. Cuanto más grande es el cerebro, más se explica su área adicional por el crecimiento en áreas de pensamiento de la corteza o manto externo, a expensas de un crecimiento relativamente más lento en áreas emocionales, sensoriales y motoras de orden inferior. Esto refleja el patrón de cambios cerebrales observados en la evolución y el desarrollo individual, con áreas de orden superior que muestran la mayor expansión. Los investigadores también encontraron evidencia que relaciona las regiones de alta expansión con una mayor conectividad entre las neuronas y un mayor consumo de energía. Dado que las personas con ciertos trastornos mentales muestran alteraciones en el tamaño del cerebro relacionadas con influencias genéticas, los nuevos mapas del córtex pueden mejorar la comprensión de la organización cerebral alterada en los trastornos. Las regiones de mayor expansión también están implicadas en diversos trastornos del neurodesarrollo, por lo que los nuevos conocimientos pueden contener pistas para comprender cómo los cambios genéticos y ambientales pueden afectar las funciones mentales más altas.

La Vitamina D puede jugar un papel Protector en el Embarazo

Según un análisis realizado por investigadores de los Institutos Nacionales de Salud. publicado en The Lancet Diabetes & Endocrinology,. Algunos estudios han demostrado que las mujeres que tienen niveles más altos de vitamina D antes de someterse a la fertilización in vitro tienen tasas de embarazo más altas que las que tienen niveles más bajos. Los investigadores analizaron los niveles sanguíneos de vitamina D de 1.200 mujeres antes del embarazo y a la octava semana del embarazo. Las mujeres que tenían concentraciones suficientes de vitamina D antes de la concepción tenían un 10 % más de probabilidad de quedar embarazadas y un 15 % más de probabilidades de tener un nacimiento vivo, en comparación con aquellas con concentraciones insuficientes de la vitamina. Entre las mujeres que quedaron embarazadas, cada aumento de 10 nanogramos por mililitro de vitamina D preconcepcional se asoció con un riesgo 12 % menor de pérdida de embarazo. Los niveles de vitamina D en la octava semana de embarazo no estuvieron relacionados con la pérdida del embarazo. Los investigadores definieron que un nivel de vitamina D por debajo de 30 nanogramos por mililitro es insuficiente. Se necesitan estudios adicionales para determinar si el suministro de vitamina D a mujeres en riesgo de perder el embarazo podría aumentar sus posibilidades de embarazo y nacimiento.

Porque Persiste la Prescripción Inadecuada de Antibióticos

Un equipo de investigadores de la Universidad George Washington, el Centro de Dinámica de Enfermedades, Economía y Política (CDDEP), la Universidad de California-Davis, la Universidad de Cornell y la Universidad Johns Hopkins encuestó a un gran número de médicos y pacientes para determinar las razones para el uso de antibióticos. Descubrieron que al comparar el status quo de permanecer enfermo con la falsa creencia de los beneficios potenciales del uso de antibióticos, los pacientes solicitan con insistencia su prescripcion en la consulta, lo que lleva a los médicos a prescribirlos a pesar de tener un mayor conocimiento de los medicamentos y sus efectos secundarios. Esta investigación abre las puertas del porque se necesita enfocar una mejor comprensión de este problema enfatizando el desarrollo de estrategias educativas que puedan usarse para comunicar los riesgos y las consecuencias, con el objetivo final de reducir la prescripción inadecuada y aliviar la resistencia a los antibióticos. La investigación fue publicada en la revista Medical Decision Making.

Nuevo Dispositivo para controlar Hemorragias Gastrointestinales

El Hemospray de Cook Medical es un dispositivo de un solo uso que administra polvo hemostático a través del canal de un endoscopio hacia la fuente de una hemorragia. El polvo inorgánico absorbe agua cuando entra en contacto con la sangre, formando una barrera de gel que actúa de forma cohesiva y adhesiva para crear una barrera mecánica estable que cubre el sitio de la hemorragia. El aerosol mineral se puede administrar en un área amplia a través de un endoscopio, cubriendo úlceras grandes, tumores o hemorragias difusas y difíciles de visualizar. El Hemospray está contraindicado en pacientes con alto riesgo de perforaciones gastrointestinales o con una fístula. El aerosol tampoco está indicado para pacientes con hemorragia por várices, como las venas agrandadas relacionadas con la hepatopatía alcohólica. En una revisión que resumió 19 estudios del dispositivo Hemospray, que comprende el tratamiento de 234 pacientes, se demostró una tasa combinada de hemostasia exitosa del 88,5% en cinco minutos. La hemorragia recurrente se produjo dentro de las 72 horas en el 16,2% de los pacientes después de una hemostasia inicial exitosa con Hemospray.

Descifran un Misterio del Cerebro Causante de los Problemas Cognitivos

Investigadores del King's College de Londres descubrieron un proceso mediante el cual se construye el cerebro, lo que puede tener profundas implicaciones para comprender las condiciones del neurodesarrollo como el autismo y la epilepsia. El estudio, publicado en Nature responde a un misterio evolutivo acerca de cómo el delicado equilibrio entre los diferentes tipos de células cerebrales podría mantenerse a través de especies con tamaños de cerebro muy diferentes. La corteza cerebral contiene dos tipos principales de células cerebrales: las neuronas excitadoras (ir) e inhibidoras (no ir) las excitadoras procesan la información y proporcionan órdenes para decirle a otras neuronas qué hacer. Las neuronas inhibidoras restringen la actividad de las neuronas excitadoras de modo que no todas van al mismo tiempo. Demasiado 'ir' conduce a un exceso de disparos de neuronas que se ven en la epilepsia, mientras que un exceso de "no ir" causa problemas cognitivos. Mediante la manipulación de las células cerebrales durante el desarrollo embrionario, los investigadores demostraron que el número de neuronas "no ir" se ajusta una vez que se establece el número de neuronas 'ir'. Los investigadores encontraron que las neuronas 'ir' rescatan a las 'no ir ' de la muerte después del nacimiento mediante el bloqueo de la función de una proteína llamada PTEN. Las mutaciones en el gen que codifica PTEN se han relacionado fuertemente con el autismo, lo que sugiere que cuando PTEN no funciona adecuadamente, se establece un equilibrio de los tipos de células causando problemas en el procesamiento de información en algunas personas autistas. Los investigadores ahora están investigando las consecuencias de tener demasiadas neuronas inhibitorias y cómo esto podría relacionarse con las condiciones humanas como el autismo.

La Autofagia Celular puede Extender la Esperanza de Vida

Un estudio del Centro de Investigación de Autofagia en UT Southwestern., publicado hoy, en Nature descubrió que  eliminar sustancias no deseadas o tóxicas que pueden dañar la salud celular nos permite vivir más tiempo y ser más saludables. La investigación del grupo ha demostrado que la autofagia es importante en muchos aspectos de la salud humana, como la prevención de enfermedades neurodegenerativas, la lucha contra el cáncer y  las infecciones. La capacidad natural del cuerpo para realizar autofagia disminuye con el envejecimiento, lo que probablemente contribuye al proceso en sí. Los científicos crearon un ratón modificado genéticamente que había aumentado persistentemente los niveles de autofagia. Los investigadores realizaron una mutación en la proteína de autofagia Beclin 1 que disminuye su unión a otra proteína, Bcl-2, que normalmente inhibe la función de Beclin 1 en autofagia. Como los investigadores esperaban, estos ratones alcanzaron niveles más altos de autofagia desde el nacimiento en todos sus órganos. Con base en los resultados, se puede esperar que las drogas que actúan a través de este mecanismo mejoren la salud y prolonguen la vida de los seres humanos.

Manejo de la Diabetes en los Ancianos

Una nueva guía producida por la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter, asesora a los médicos sobre cómo ayudar a las personas mayores con diabetes tipo 2 a aprovechar al máximo las opciones de tratamiento y, por primera vez, brinda orientación sobre cómo y cuándo detener los tratamientos para la diabetes en adultos particularmente débiles. La guía se llevó a cabo en colaboración con NHS England y se publicó en Diabetic Medicine. Las personas con diabetes merecen tener acceso a la atención y el apoyo adecuados en cada etapa de sus vidas, y eso significa que la atención que reciben debe adaptarse a cada uno las necesidades cambiantes del individuo. Las personas mayores y potencialmente frágiles a menudo tienen diferentes prioridades, como la seguridad y la calidad de vida. Estas nuevas pautas, por primera vez, ayudan a los profesionales de la salud a brindar este apoyo personalizado y les ayudará a revisar y decidir si suspender el tratamiento de la diabetes para adultos particularmente débiles.

¿Se Debe Tratar el Síndrome del Pañal Rojo?

Una Colonización de la bacteria oportunista Serratia Marcescens es la causa de que la leche materna se vuelva rosada y posterior a la ingesta de la misma por el bebe se observen en los pañales una coloración rosa. Un estudio analizó el caso de un bebé de 11 semanas de edad que recibía tratamiento por estar inquieto y cuyos pañales y ropa manchados se volvían rosados. La madre que amamanta también informó almohadillas rosadas. Además, también se revisaron estudios similares con otros nueve bebés. Los autores concluyeron que, en ausencia de signos de infección clínica, la lactancia materna debería continuar normalmente cuando se diagnostica a la madre y al bebé con el Síndrome del Pañal Rojo causado por la Serratia marcescens, y no hay suficiente evidencia para apoyar el tratamiento de la bacteria en los bebés sanos  ya que  esta bacteria generalmente no es patológica. El estudio aparece en el Journal  Academy of Breastfeeding Medicine.

¿Porqué las Vacunas funcionan bien en un País y en otro No?

Un estudio, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Minnesota que se publica en JCI, encontró que las enfermedades comunes en el mundo en desarrollo podrían ser las culpables. La malaria, la tuberculosis y las infecciones causadas por parásitos pueden dañar las estructuras de ganglios linfáticos que son cruciales para desarrollar la inmunidad después de una vacuna. Para el estudio, los investigadores evaluaron grupos de personas de Uganda y Estados Unidos y apreciaron diferencias significativas en la anatomía linfoide. Todos los participantes ugandeses mostraron evidencia de diferencias en la anatomía de sus ganglios linfáticos secundarios en comparación con los participantes en los Estados Unidos. Estas diferencias incluyen fibrosis, activación inmunitaria aumentada y otros cambios en la anatomía que se considerarían anormales en los Estados Unidos. Esto sugiere que las infecciones comunes en el mundo en desarrollo pueden ser un factor limitante importante en el desarrollo de la respuesta inmune a una vacuna. Estos datos tienen implicaciones importantes sobre cómo se diseñan y se prueban las vacunas para las infecciones que tienen un gran impacto en el mundo en desarrollo.

Los Suplementos Vitamínicos no proporcionan ningún Beneficio a la Salud

Afirma un estudio del Hospital St. Michael y la Universidad de Toronto publicado  en la Revista del Colegio Americano de Cardiología, la revisión sistemática de los datos existentes y los ensayos de control aleatorizados de los suplementos vitamínicos no mostraron ninguna ventaja o riesgo agregado en la prevención de enfermedades cardiovasculares, apoplejía o muerte prematura. El estudio solo encontró que el ácido fólico y las vitaminas B con ácido fólico pueden reducir las enfermedades cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares, mientras que, la niacina y los antioxidantes mostraron un efecto muy pequeño que podría significar un mayor riesgo de muerte por cualquier causa. En ausencia de datos positivos significativos, aparte de la reducción potencial del ácido fólico en el riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca, es más beneficioso contar con una dieta saludable para obtener vitaminas y minerales. Hasta ahora, ninguna investigación sobre suplementos ha demostrado algo mejor que las porciones saludables de alimentos vegetales menos procesados, como vegetales y frutas.

Papel del Intestino en el Procesamiento y Distribución de las Grasas

Científicos del King's College London investigaron sobre el papel que juega el intestino en el procesamiento y la distribución de grasas y como esto puede allanar el camino para el desarrollo de tratamientos para la obesidad y otras enfermedades crónicas. La investigación que se publica en Nature Genetics es el mayor estudio de este tipo, en el análisis del metaboloma fecal para construir una imagen de cómo el intestino controla estos procesos y distribuye la grasa. El análisis de las muestras de heces identificó biomarcadores para la acumulación de grasa interna alrededor de la cintura. Es bien sabido que esta grasa visceral está fuertemente asociada con el desarrollo de afecciones que incluyen diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y obesidad. Un análisis de los metabolitos fecales encontró que menos del 17.9 % de los procesos intestinales podría atribuirse a factores hereditarios, pero se encontró que 67.7 % de la actividad intestinal estaba influenciada por factores ambientales, principalmente la dieta regular de una persona. Esto significa que se pueden hacer cambios importantes en la forma en que el intestino de un individuo procesa y distribuye la grasa alterando tanto su dieta como las interacciones microbianas en su intestino, los microbios intestinales se pueden modificar con probióticos, con medicamentos o con dietas altas en fibra.

Sensor que se Ingiere y Detecta Problemas Gastrointestinales

Investigadores del Massachusetts Institute of Technology MIT han desarrollado un dispositivo que se ingiere y es capaz de rastrear problemas gastrointestinales en zonas de difícil acceso, sus resultados fueron publicados en la revista Science. Este sensor, tiene forma de cilindro y mide 3,8 centímetros de longitud el cual se tendrá tque reducir de tamaño para las pruebas con humanos. En el desarrollo se ha realizado un enfoque de ‘bacteria en un chip’, en su demostración inicial, los científicos se centraron en la hemorragia en el tracto gastrointestinal en cerdos. Diseñaron una cepa probiótica de E. coli para expresar un circuito genético que hace que las bacterias emitan luz cuando se encuentran con el hemo, un componente de la sangre. Para ello, colocaron las bacterias en cuatro pozos del sensor, cubierto por una membrana semipermeable que permite que las pequeñas moléculas del entorno se difundan a través de ellas. Debajo de cada pozo se sitúa un fototransistor que puede medir la cantidad de luz producida por las células bacterianas y transmitir la información a un microprocesador que envía una señal inalámbrica a un ordenador o a un móvil. Además, construyeron una aplicación que se puede utilizar para analizar los datos. Este dispositivo podría implementarse para un solo uso o para permanecer en el tracto digestivo durante varios días o semanas, enviando señales continuas.

Aumenta la Proporción de Adultos Tratados con Antihipertensivos

La nueva guía de hipertensión de la American College of Cardiology / American Heart Association 2017  aumenta la proporción de adultos recomendados para el tratamiento antihipertensivo según un estudio publicado  en JAMA Cardiology. Los investigadores de la Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans, utilizando los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 2013 a 2016, encontraron que la prevalencia de hipertensión (presión arterial [PA] ≥130 / 80 mm Hg) fue del 45,4 % según la guía de hipertensión de 2017, que fue significativamente más alta que el 32 % estimado según la pauta de hipertensión 2014 (nivel de BP ≥140 / 90 mm Hg). La proporción de personas recomendadas para el tratamiento fue significativamente mayor de acuerdo con las pautas de 2017 versus 2014: 35.9 versus 31.1 %. El logro de los objetivos de tratamiento de la TA sistólica de la guía de hipertensión de 2017 se estimó para reducir  de 610,000 a 334,000 los eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) y el total de muertes, respectivamente, en adultos de 40 años o más.

Aprueban Nuevo Medicamento para Tratar la Fenilcetonuria

El Pegvaliase-pqpz ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para tratar la fenilcetonuria, comúnmente llamada PKU. Las personas con este raro y grave trastorno hereditario no pueden descomponer el aminoácido fenilalanina, que se encuentra en muchos edulcorantes y alimentos que contienen proteínas. La seguridad y eficacia del fármaco se evaluó en estudios clínicos en los que participaron personas con altas concentraciones de fenilalanina en sangre. Los efectos secundarios más comunes de la terapia de sustitución enzimática fueron reacciones en el lugar de la inyección, reacciones de hipersensibilidad similares a las alérgicas, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza, picazón en la piel, náuseas, mareos y dolor abdominal. La etiqueta del medicamento advierte de un riesgo menos común de anafilaxia potencialmente mortal, que la  FDA dijo que ocurría con mayor frecuencia cuando la dosis aumentaba durante el primer año de tratamiento. El Fármaco será comercializado con el nombre de Palynziq.

¿Cuándo hay que Considerar una Muerte Asistida?

Los estudios que analizan específicamente la motivación para la muerte asistida muestran que muchos sienten un profundo sentimiento de soledad, cansancio, incapacidad para expresar su individualidad al participar en actividades que son importantes para ellos y un odio a la dependencia. Aunque los médicos pueden recurrir a un diagnóstico físico para darles confianza en su decisión de acelerar la muerte de un paciente, las personas a las que asisten no suelen mencionar los síntomas físicos. En cambio, la razón más común dada por quienes han recibido ayuda para morir es la pérdida de autonomía. Otras razones comunes son para evitar cargar a los demás y no poder disfrutar de la propia vida. La discusión sobre el suicidio asistido a menudo se centra en las preocupaciones de que algunas personas mayores puedan estar expuestas a la coacción por parte de los cuidadores o familiares. A la luz del envejecimiento sin precedentes de la población mundial y el aumento de la longevidad, es importante pensar cómo se puede lograr una buena muerte en la vejez profunda.

Relacionan a las Bacterias Intestinales con las Respuestas Antitumorales

El estudio, publicado hoy en la revista Science fue dirigido por investigadores del Centro de Investigación del Cáncer del National Cancer Institute y mostró que las bacterias que se encuentran en el intestino afectan la función inmune antitumoral del hígado. Los hallazgos tienen implicaciones para comprender los mecanismos que conducen al cáncer de hígado y los enfoques terapéuticos para tratarlos. Usando antibióticos sobre ciertas bacterias, se puede cambiar la composición de las células inmunes del hígado, lo que afecta el crecimiento del tumor en el hígado. Además los ácidos biliares pueden controlar la expresión de CXCL16 y cambiar el número de células NKT en el hígado, y, por lo tanto, controlar la cantidad de tumores que se pueden formar en el hígado. Finalmente, los investigadores encontraron que una especie bacteriana, Clostridium scindens , controla el metabolismo de los ácidos biliares en el intestino del ratón y, en última instancia, la expresión de CXCL16, la acumulación de células NKT y el crecimiento tumoral en el hígado.

Novedosa Prueba para Predecir el Riesgo de Parto Prematuro

Científicos de la Universidad de California en San Francisco desarrollaron esta prueba que puede permitir a los médicos tratar temprano y así prevenir complicaciones graves en el embarazo. Esta analiza 25 biomarcadores de inflamación y activación del sistema inmunitario, así como también los niveles de proteínas que son importantes para el desarrollo de la placenta. Combinado con información sobre otros factores de riesgo, como la edad y el ingreso de la madre, la prueba puede predecir si una mujer corre el riesgo de tener un parto prematuro con un 80 % de precisión. En los embarazos de mayor riesgo, los partos prematuros que se producen antes de las 32 semanas o en las mujeres con preeclampsia, una complicación del embarazo potencialmente fatal marcada por la presión arterial alta en la madre, la prueba predijo casi el 90 % de los casos. La prueba capturaría tanto los partos prematuros espontáneos, que se produce cuando el saco amniótico se rompe o las contracciones comienzan de forma espontánea, como el parto prematuro "indicado", en el que un médico induce trabajo de parto o realiza una cesárea porque la salud de la madre o el bebé está en peligro. Los investigadores también querían poder identificar el riesgo de preeclampsia, que no está incluido en las pruebas actuales de parto prematuro. Los investigadores desarrollaron la pantalla utilizando muestras de sangre tomadas de 400 mujeres como parte de la atención prenatal de rutina durante el segundo trimestre, comparando mujeres que dieron a luz antes de 32 semanas, entre 32 y 36 semanas, y después de 38 semanas (a término) . Los investigadores primero probaron las muestras de más de 60 diferentes factores de crecimiento e inmunes, en última instancia reduciendo la prueba a 25 factores que juntos podrían ayudar a predecir el riesgo de parto prematuro. Este estudio, fue publicado hoy en el Journal of Perinatology.

La Cirugía AVATS es la mejor opción en pacientes Inoperables

La cirugía toracoscópica asistida por video con el paciente despierto (AVATS),es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza con anestesia local y sedación, es una alternativa segura y efectiva para pacientes con función pulmonar y cáncer de pulmón deficientes que normalmente no podrían tener cirugía debido a sus riesgos. El estudio fue presentado por Ara Klijian, MD, del Sharp Grossmont. Hospital, La Mesa, California y Scripps Mercy Hospital, San Diego en la Conferencia Internacional de la American Thoracic Society 2018. En el estudio 246 pacientes con cáncer de pulmón tuvieron el procedimiento AVATS donde la seguridad del paciente no estaba comprometida, y tuvieron una estadía de 1.6 días para los pacientes que tenían una lobectomía o extirpación de un pulmón regresando totalmente satisfechos a su hogar. En los procedimientos de AVATS y VATS, se insertan solo una pequeña cámara (toracoscopio) e instrumentos quirúrgicos en el tórax a través de pequeñas incisiones en la pared del tórax. El toracoscopio transmite imágenes del interior del tórax a un monitor de video, guiando al cirujano a realizar todo el procedimiento.

Descubren una Nueva Enfermedad del Neurodesarrollo Heredada

Esta enfermedad es causada por una mutación recesiva en CAMK2A, un gen que  regula el aprendizaje y la memoria. La investigación del equipo del Instituto de Biología Médica e Instituto de Biología Molecular y Celular, A * STAR, en Singapur comenzó cuando identificaron a un par de hermanos que demostraron un retraso en el desarrollo neurológico con ataques y convulsiones frecuentes e inexplicables. Si bien la estructura de sus cuerpos se desarrolló normalmente, no ganaron la capacidad de caminar o hablar. Usando una técnica genómica llamada secuenciación del exoma, el equipo descubrió un error de codificación que afecta un residuo clave en el gen CAMK2A que impide que sus subunidades se ensamblen correctamente alterando la capacidad del CAMK2A de obtener una comunicación neuronal adecuada y una función motora normal. Esto sugiere que la mutación es de hecho la causa de los defectos del neurodesarrollo observados en los hermanos. Este nuevo trastorno representa la primera enfermedad humana causada por mutaciones heredadas en ambas copias del gen CAMK2A. En el futuro, se pretenden probar si la restauración de la actividad CAMK2A puede aportar beneficios terapéuticos a los pacientes con esta condición, así como aquellos con trastornos neurológicos relacionados. Este estudio fue publicada en la revista eLife.

Nuevo Enfoque para Educar a los Estudiantes de Medicina en USA

En el nuevo pensum, desarrollado por la Perelman School of Medicine en la Universidad de Pensilvania, se enseña a estudiantes de medicina  como ayudar a pacientes de alto riesgo en las comunidades. Al vincularse con los trabajadores de la salud de la comunidad, los estudiantes comprenden la vida desde una perspectiva diferente. La mayoría de los estudiantes no habían experimentado pobreza o trauma en sus propias vidas ni la discriminación, que a menudo impregna la atención médica. El Instituto de Medicina y la Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses recomendaron recientemente que las escuelas de medicina capaciten a los estudiantes en habilidades relacionadas con la participación comunitaria, incluida la "humildad cultural" necesaria para tratar sin prejuicios  pacientes de muy diferentes ámbitos de la vida. Los estudiantes participantes indicaron que lograron una mejor comprensión de las circunstancias de la vida, desde la falta de vivienda hasta la dificultad de obtener un taxi en los barrios del centro de la ciudad, y como esto afecta la atención médica de los pacientes. En los países como Venezuela esta formación tiene años aplicándose y sin embargo los países desarrollados con alta tecnología médica ahora es que se dan cuenta de lo importante que es, que los médicos conozcan y apliquen lo que se conoce como medicina preventiva a nivel comunitario.

La Diabetes Gestacional Predispone a la Enfermedad Renal Crónica

Investigadores de los Institutos Nacionales de Salud de Dinamarca descubrieron que las mujeres que tenían diabetes gestacional eran más propensas a tener una alta tasa de filtración glomerular (GFR) que preceder al daño renal temprano que acompaña a la diabetes. Los investigadores recolectaron muestras de sangre y orina y analizaron datos de mujeres danesas que tuvieron embarazos desde 1996 a 2002. Los datos incluyeron los resultados de las pruebas de diabetes y funcionamiento renal por un periodo de 13 años. De este grupo, 601 mujeres tenían diabetes gestacional y 613 no. Las mujeres que tenían diabetes gestacional y más tarde desarrollaron diabetes tenían aproximadamente nueve veces más probabilidades de tener un GFR elevado, en comparación con las mujeres que no tenían diabetes gestacional. Las mujeres que solo tenían diabetes gestacional tenían más del triple del riesgo de tener una tasa de filtración glomerular elevada. Los resultados para este último grupo se mantuvieron constantes incluso después de que los investigadores descartaron estadísticamente otros factores que podrían influir en la función renal. Este estudio aparece en la revista Diabetes Care.

Prueban Gel Capaz de Regenera los daños causados por un ACV

El cerebro tiene una capacidad limitada para la recuperación después del accidente cerebrovascular. El tejido que muere en el cerebro por ataque cerebral se absorbe, dejando una cavidad, desprovista de vasos sanguíneos, neuronas o axones. Para ver si el tejido sano que rodea la cavidad podría utilizarse para curar la lesión cerebral, investigadores de UCLA diseñaron un gel que se inyecta en la cavidad, este se espesa para imitar las propiedades del tejido cerebral, creando un andamiaje para un nuevo crecimiento. El gel está impregnado de moléculas que estimulan el crecimiento de los vasos sanguíneos y suprimen la inflamación, restableciendo el tejido funcional. Después de 16 semanas, a los ratones que le aplicaron el gel contenían tejido cerebral regenerado, incluidas nuevas redes neuronales, un resultado que no se había visto antes. Los ratones con neuronas nuevas mostraron un comportamiento motor mejorado, aunque el mecanismo exacto no estaba claro. El gel finalmente fue absorbido por el cuerpo, dejando solo tejido nuevo. Esta investigación fue diseñada para explorar la recuperación en el accidente cerebrovascular agudo, o el período inmediatamente posterior a un accidente cerebrovascular que en los humanos, es dos meses. El estudio fue publicado hoy en la revista Nature Materials.

Aprueban el Primer Medicamento que Evita la Migraña

El Erenumab es un fármaco que se aplica como una inyección mensual con un dispositivo similar a una pluma de insulina. El precio de este medicamento será de 575 dólares y estará disponible para los pacientes dentro de unos pocos días con el nombre comercial de Aimovig. Este fármaco bloquea un fragmento de proteína CGRP, que promueve y perpetúa las migrañas. Así pues, el bloqueo de CGRP evita los dolores de cabeza sin interferir con sus funciones normales en el cuerpo (porque esta proteína también está involucrada en la transmisión de señales entre los nervios y también en la dilatación de los vasos sanguíneos). El Erenumab recientemente aprobado,por la FDA para ser utilizado en humanos, bloquea la molécula en la superficie de la célula a la que debe unirse el CGRP para funcionar. Los anticuerpos persisten en el cuerpo, por lo que los pacientes deben recibir tratamiento solo una vez al mes.

El Ayuno Aumenta el Riesgo de Diabetes

Ayunar para perder peso afecta la acción de la insulina, que puede aumentar el riesgo de diabetes, según los datos presentados en Barcelona en la reunión anual de la Sociedad Europea de Endocrinología, ECE 2018. Recientemente, el ayuno cada 2 días ha ganado popularidad general para la pérdida de peso, sin embargo, la evidencia sobre su éxito ha sido contradictoria y hay una falta de conocimiento y debate sobre sus efectos potencialmente nocivos a largo plazo para la salud. Investigaciones previas también han demostrado que el ayuno a corto plazo puede producir moléculas llamadas radicales libres, que son químicos altamente reactivos que pueden causar daño al cuerpo en una célula y pueden estar asociados con la función del órgano, el riesgo de cáncer y el envejecimiento acelerado. Investigadores de la Universidad de Sao Paulo en Brasil, examinaron los efectos  de los ayunos cada dos días sobre el peso corporal, los niveles de radicales libres y la función insulínica de ratas adultas normales, durante un período de 3 meses. Aunque el peso corporal de las ratas y la ingesta de alimentos disminuyeron como se esperaba durante el período de estudio, la cantidad de tejido graso en su abdomen en realidad aumentó. Además, las células del páncreas que liberan insulina mostraron daño, con la presencia de mayores niveles de radicales libres y también se detectaron marcadores de resistencia a la insulina. Este es el primer estudio que demuestra que, a pesar de la pérdida de peso, las dietas intermitentes en ayunas pueden dañar el páncreas y afectar la función de la insulina en personas sanas normales, lo que podría provocar diabetes y problemas de salud graves.

La Exploración más simple para decidir el Tratamiento del ACV

Un estudio dirigido por la Escuela de Medicina McGovern en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston mostró que una tomografía computarizada podría ser suficiente para determinar el tratamiento de la trombectomía en el accidente cerebrovascular. Estos resultados fueron presentados hoy en la Conferencia Europea de la Organización de Accidentes Cerebrovasculares en Suecia. Las imágenes simples, aunque no perfectas, pueden ser lo suficientemente buenas. La imagenología avanzada de la perfusión de TC no está disponible en todas partes, por lo que podría abrir la puerta para identificar a más personas para un posible tratamiento, especialmente en áreas remotas. El ensayo clínico incluyó a 445 pacientes que recibieron imágenes tanto simples como avanzadas en nueve centros de salud académicos de los EE. UU. Los resultados mostraron que los pacientes que recibieron tratamiento basado en imágenes simples tuvieron resultados clínicos idénticos a los tratados con imágenes avanzadas. Los resultados no deben interpretarse como que las imágenes de perfusión avanzadas no son necesarias o no deben adquirirse ya que aún identifican a un grupo de pacientes que pueden ser tratados con trombectomía cuando la TC sola no es suficiente.