Una Afectación de las Células Beta seria el Origen de la Diabetes tipo 1

Un estudio de la Universidad de California, San Francisco publicado en Cell Metabolism sugiere un nuevo origen para la diabetes tipo 1 (T1) donde las células beta pancreáticas mismas pueden desempeñar un papel más activo en la diabetes T1 de lo que se apreciaba anteriormente. El equipo busco cambios en estas células durante las etapas tempranas del desarrollo de la enfermedad en los llamados ratones diabéticos no obesos (NOD). Los investigadores descubrieron que mucho antes de que las células inmunitarias comenzaran a atacar los islotes pancreáticos donde residen las células beta, las células beta comenzaron a mostrar signos de "senescencia secretora", un tipo de deterioro celular causado por el daño del ADN en el que las células dejan de funcionar correctamente y comienzan a producir moléculas que dañan las células cercanas y atraen la atención del sistema inmunológico. Los investigadores además estudiaron el tejido del páncreas de donantes fallecidos. Los hallazgos identificaron signos claros de daño en el ADN y senescencia secretora en las células beta en donantes con diabetes T1 en estadio temprano, en comparación con donantes no diabéticos. Los investigadores encontraron signos de senescencia de células beta en donantes sin un diagnóstico de diabetes, pero cuya sangre mostró signos tempranos de una reacción inmune contra las células beta, corroborando la idea de que la senescencia es una parte temprana de la cadena de eventos que conducen a la enfermedad. Para probar si eliminar las células beta senescentes podría ayudar a prevenir la diabetes T1, el grupo probó un medicamento llamado ABT-199 (Venetoclax), un fármaco que erradica selectivamente las células senescentes. Sorprendentemente, los investigadores encontraron que mientras el 75 % de los ratones de control desarrollaron diabetes a las 28 semanas de edad, solo el 30 % de los ratones que recibieron ABT-199 durante dos semanas antes del inicio de los síntomas desarrollaron la enfermedad. Los investigadores demostraron que el fármaco había eliminado rápidamente las células beta senescentes en estos ratones, después de lo cual sus sistemas inmunes dejaron las células beta sanas restantes, evitando la pérdida de producción de insulina que causa la diabetes. Estos hallazgos pueden conducir a una terapia que podría prevenir el inicio de la diabetes T1 en personas jóvenes con riesgo de desarrollar la enfermedad.

Nuevo enfoque Terapéutico para tratar la Osteoartritis

Investigadores de la Universidad de Texas A&M, han desarrollado una nueva forma de administrar el tratamiento para la regeneración del cartílago. La plataforma basada en nanoclay para el suministro sostenido y prolongado de terapias de proteínas tiene el potencial de impactar el tratamiento de la osteoartritis. Este método repara o regenera el tejido cartilaginoso dañado al administrar factores de crecimiento terapéuticos. Los factores de crecimiento son una clase especial de proteínas que pueden ayudar en la reparación y regeneración de tejidos. Sin embargo, las versiones actuales de los factores de crecimiento se descomponen rápidamente y requieren una dosis alta para alcanzar un potencial terapéutico. En el estudio publicado en ACS Applied Materials and Interfaces, el laboratorio de Gaharwar informa que ha diseñado nanopartículas minerales bidimensionales (2-D) para generar factores de crecimiento durante un período prolongado para superar este inconveniente. Estas nanopartículas proporcionan un área de superficie alta y características de doble carga que permiten una fácil conexión electrostática de factores de crecimiento.

Los Antiácidos llevan a un mayor riesgo de Enfermedad Renal

Investigadores de la Escuela de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de Skaggs en la Universidad de California en San Diego extrajeron la base de datos del Sistema de Información de Efectos Adversos de la FDA para detectar consecuencias inesperadas del consumo de los inhibidores de la bomba de protones IBP. En el estudio, publicado en Scientific Reports, el equipo encontró que los pacientes que tomaron IBP tenían más probabilidades de experimentar una enfermedad renal que las personas que tomaron antagonistas del receptor de histamina 2.. El equipo de investigación se centró en los pacientes que tomaron IBP y no en otros medicamentos, reduciendo su población de estudio a aproximadamente 43,000 pacientes. Aplicaron un algoritmo matemático para buscar diferencias estadísticamente significativas en las complicaciones relacionadas con el riñón informadas entre los pacientes y el grupo de control. Los pacientes que tomaron solo IBP informaron una reacción adversa relacionada con el riñón con una frecuencia de 5.6 %, en comparación con el 0.7 % de los pacientes que tomaron solo antagonistas del receptor de histamina-2. Se necesitaría un ensayo clínico grande, aleatorizado y controlado para mostrar de manera definitiva la causalidad entre el uso de IBP y el riesgo absoluto de enfermedad renal en humanos.

El Lupus estaría ligado a desequilibrios en el microbioma intestinal

Un estudio, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York. Publicado en la revista Annals of Rheumatic Diseases mostró que 61 mujeres diagnosticadas con Lupus eritematoso sistémico SLE tenían aproximadamente cinco veces más bacterias intestinales conocidas como Ruminococcus gnavus , que 17 mujeres sanas. Además, los resultados del estudio mostraron que los "brotes" de la enfermedad, pueden  desde casos de erupción cutánea y dolor articular hasta disfunción renal grave que requiere diálisis, tenían niveles especialmente altos de anticuerpos contra R. gnavus. Una de las consecuencias más prácticas de la nueva investigación, podría ser el desarrollo de análisis de sangre relativamente simples para detectar anticuerpos contra bacterias filtradas, que a su vez también podrían usarse para diagnosticar y rastrear la progresión y la terapia del lupus, incluso en las primeras etapas de la enfermedad. Las pruebas actuales, a menudo no son concluyentes y se basan en signos y síntomas que solo aparecen después de que la enfermedad ya ha avanzado. Se necesitan estudios más amplios para confirmar cómo estas bacterias pueden causar el lupus. Pero si los experimentos futuros muestran resultados positivos similares, entonces podrían producirse cambios en los enfoques actuales para el tratamiento de la enfermedad, que se centran en los medicamentos supresores del sistema inmunitario para aliviar los síntomas y las lesiones en los riñones. Los tratamientos futuros podrían incluir probióticos o regímenes dietéticos que impidan el crecimiento del R. gnavus  y detengan los brotes. Los trasplantes fecales de individuos sanos también serían una posibilidad.

Revelan la Arquitectura del desarrollo Cerebral que predice el Autismo

Un estudio, del Hospital Infantil de Filadelfia publicado en PNAS , analizó 76 recién nacidos prematuros y a término, de ambos sexos con edades comprendidas entre 31 y 42 semanas. Utilizando IRM de difusión avanzada para medir patrones de difusión de agua, el equipo de investigación produjo dos mediciones. Uno, llamado anisotropía fraccional que  mide la organización microestructural y, un modelo métrico más complejo llamado media kurtosis (MK), que mide la complejidad microestructural. En contraste con estudios previos de la microestructura de la corteza cerebral, basados ​​en muestras de tejido después de la muerte que ofrecían datos limitados y localizados, los datos de RMN de difusión abarcaban toda la corteza. El estudio de varios recién nacidos en diferentes edades gestacionales proporcionó información sobre el desarrollo del cerebro en un período de tiempo clave. Aplicada a un simple grupo de agua, la RMN por difusión detecta el movimiento aleatorio de las moléculas de agua, pero la difusión del agua en la corteza cerebral  se ve alterada por la presencia de neuronas, dendritas y otras estructuras que interrumpen la aleatoriedad y proporcionan pistas sobre la estructura anatómica. El tercer trimestre del embarazo es un período dinámico en el desarrollo del cerebro. La corteza se poda a sí misma, normalmente y se libra del exceso de neuronas y sinapsis. Sin embargo, si este proceso no ocurre de manera eficiente, las interconexiones en exceso pueden permanecer, una situación que es característica de los trastornos del espectro autista (TEA). Al detectar esas interconexiones atípicas, la investigación podría ofrecer un biomarcador de imágenes de TEA en recién nacidos. Las arquitecturas de los circuitos cerebrales solo se deducen de las mediciones por imágenes, y se deben realizar más investigaciones para investigar si este enfoque puede predecir de forma confiable el riesgo de TEA. El grupo está planeando un estudio de seguimiento para ver si los hallazgos en los recién nacidos predicen si un niño tendrá síntomas de TEA a los dos años. El equipo de estudio también planea compilar un atlas en 4-D del cerebro infantil, presentando tres dimensiones espaciales y sus cambios a lo largo del tiempo. Su objetivo final es producir un gráfico cerebral: un estándar de referencia que proporciona mediciones típicas del desarrollo cerebral.

Nueva Guía para tratar la apnea obstructiva del sueño en Adultos

La guía, clínica de la Academia Americana de Medicina del Sueño publicada en el Journal of Clinical Sleep Medicine, proporciona nuevas recomendaciones sobre el uso de la terapia de presión positiva en la vía aérea (PAP) para tratar la apnea obstructiva del sueño (AOS) en adultos. Desarrollado por un grupo de trabajo de expertos y aprobado por la junta directiva de AASM, la guía actualizó y consolidó los parámetros de práctica publicados anteriormente y se basó en una revisión sistemática de la literatura, metanálisis y evaluación de la evidencia utilizando la metodología GRADE. La Guia Recomienda:

1.- Que los médicos utilicen PAP, en comparación con ninguna terapia, para tratar la AOS en adultos con somnolencia excesiva.

2.- Que la terapia de PAP se inicie utilizando PAP autoajustable (APAP) en el hogar o la titulación de PAP en el laboratorio en adultos con AOS y sin comorbilidades significativas.

3.- Que los médicos usen PAP continuo (CPAP) o APAP para el tratamiento continuo de la AOS en adultos.

4.- Que las intervenciones educativas se den con el inicio de la terapia PAP en adultos con AOS.

5.- Que los médicos utilicen PAP, en comparación con ninguna terapia, para tratar la AOS en adultos con problemas de calidad de vida relacionados con el sueño.

6.- Que los médicos utilicen PAP, en comparación con ninguna terapia, para tratar la AOS en adultos con hipertensión comórbida.

7.-  Que se realicen intervenciones conductuales y / o de resolución de problemas durante el período inicial de la terapia PAP en adultos con AOS.

8.- Que los clínicos utilicen intervenciones guiadas por telemonitorización durante el período inicial de la terapia PAP en adultos con AOS.

9.- Que los médicos usen CPAP o APAP sobre PAP de dos niveles (BPAP) en el tratamiento de rutina de la OSA en adultos.

El equipo de trabajo descubrió que se necesita investigación adicional para evaluar el impacto de la terapia PAP en el riesgo cardiovascular, la neurocognición y la mortalidad.

Indicadores Basicos de Salud en Venezuela año 2018 (OPS/OMS)

Cirugía Simple de Extracción de Amígdalas (Video)

Nuevas Pautas para Valorar la Conmoción Cerebral en los Deportes

La Sociedad Médica Americana para Medicina Deportiva (AMSSM) ha publicado en el British Journal of Sports Medicine una revisión de la Universidad de Washington en Seattle, sobre la literatura existente sobre conmoción cerebral relacionada con los deportes. Según la revisión, la conmoción cerebral relacionada con los deportes es una lesión cerebral heterogénea y compleja que generalmente cuando es aguda se resuelve clínicamente en una a cuatro semanas, pero el diagnóstico se basa en síntomas autoinformados sin pruebas objetivas fácilmente disponibles. Después de un breve período de descanso, los pacientes con conmoción cerebral aguda pueden aumentar gradual y progresivamente la actividad física y cognitiva mientras se mantiene por debajo de sus umbrales de exacerbación de síntomas. Para aquellos con síntomas prolongados o crónicos, se debe considerar la evaluación de un equipo de atención multidisciplinario. Se necesita más investigación sobre los posibles efectos a largo plazo de las conmociones cerebrales y los impactos subconcusivos repetitivos, así como la incidencia, la prevalencia y los factores de riesgo modificables.

Desarrollan fármaco para rejuvenecer las células musculares.

Investigadores de la Universidad de Texas en Galveston han desarrollado un fármaco prometedor que ha demostrado aumentar significativamente el tamaño muscular, la fuerza y ​​el estado metabólico en ratones de edad avanzada, según un estudio que acaba de publicarse en Biochemical Pharmacology. En el estudio, los ratones con una lesión muscular se trataron con el fármaco o con un placebo. Después de siete días de tratamiento con medicamentos, los investigadores encontraron que los ratones de edad que recibieron el medicamento tenían células madre musculares más funcionales que estaban reparando activamente el músculo lesionado. En el grupo tratado, el tamaño de la fibra muscular se duplicó y la fuerza muscular aumentó en un 70 %, en comparación con el grupo de placebo. Además, la química sanguínea de los ratones tratados con el fármaco y los no tratados fue similar, lo que sugiere que no se estaban produciendo efectos adversos del fármaco. Estos resultados iniciales respaldan el desarrollo de un tratamiento farmacológico innovador que tiene el potencial de ayudar a los ancianos a estar más en forma, más rápidos y más fuertes, lo que les permite vivir vidas más activas e independientes a medida que envejecen.

Uso de células modificadas para tratar la enfermedad de Crohn

Los investigadores del Centro de Investigación Biomédica (BRC) de Guy y St Thomas de NIHR Universidad de Manchester, desarrollaron la técnica estudiando los glóbulos blancos tomados de pacientes con enfermedad de Crohn y comparándolos con células de personas sanas. Sus hallazgos permitieron a los especialistas en terapia celular en el BRC desarrollar un tratamiento que consiste en tomar las células de los pacientes y cultivarlos en un cultivo especial para que se comporten más como células de personas sanas. La investigación, publicada en la revista Gastroenterology , muestra que esta técnica es efectiva en células humanas , lo que significa que está lista para su uso en un ensayo clínico. El ensayo propuesto evaluará si el tratamiento es seguro y eficaz para tratar la enfermedad de Crohn. Los investigadores descubrieron que los glóbulos blancos especializados llamados células T reguladoras de los pacientes de Crohn producen menos de una proteína específica para el intestino llamada integrina α4β7 que las células T reguladoras de personas sanas. Trabajando con los especialistas de la Plataforma de Fabricación de Terapias Avanzadas de NIHR desarrollaron una técnica de terapia celular basada en estos hallazgos. Esta técnica consiste en desarrollar células de pacientes con enfermedad de Crohn con una molécula llamada RAR568, que restaura niveles saludables de integrina α4β7. Las células se devuelven a los pacientes mediante infusión intravenosa.

Indicadores Basicos de Salud del año 2018

La región de las Américas alberga a más de mil millones de personas. Cada año, nacen 15 millones y mueren casi 7 millones. La esperanza de vida es de 80,2 años para las mujeres y de 74,6 para los hombres. Más de 8 de cada 10 personas viven en áreas urbanas. Estas son algunas de las estadísticas clave presentadas en los nuevos "Indicadores Básicos 2018", publicados recientemente por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).Para ver todos los indicadores presiona en el siguiente enlace:

Indicadores Basicos de Salud del año 2018

Primera Píldora que Ayudara a Reducir los Ataques de Asma

Investigadores de Leicester (Reino Unido) y Vancouver (Canadá) han demostrado que el fármaco en investigación, Fevipiprant (un antagonista de los receptores de la prostaglandina D2 oral y selectivo) reduce la cantidad de músculo liso en el revestimiento de las vías respiratorias. Estos hallazgos fueron publicados hoy en Science Translational Medicine. Un aumento en el músculo liso de la vía aérea es el predictor más fuerte de la reducción del flujo de aire hacia los pulmones por el estrechamiento de la vía aérea. Actualmente no hay un medicamento disponible de forma rutinaria que se dirija a la masa muscular lisa para reducir los síntomas del asma. Para las personas con asma grave, se puede ofrecer un procedimiento llamado termoplastia, que utiliza energía térmica para disminuir la cantidad de músculo liso en las vías respiratorias. Esto requiere sedación en el hospital y no es una cura, ni es adecuado para todos. La mayoría de los pacientes con asma grave dependen de dosis altas de esteroides inhalados u orales para controlar sus síntomas. El potencial de Fevipiprant para reducir la necesidad de que los pacientes tomen esteroides orales de forma continua o para los ataques podría considerarse un paso positivo, El resultado de este ensayo es un paso alentador al finalizar la fase 3 actualmente en curso esperan poder ofrecer este tratamiento oral con fevipiprant una vez al día a los pacientes lo más rápido posible.

Las Infecciones Urinarias pueden Enmascarar el Cáncer Renal

Según una nueva investigación presentada hoy en la Conferencia de Diagnóstico Temprano del Cáncer del Reino Unido en Birmingham. Aunque las infecciones urinarias no están directamente relacionadas con el cáncer, el hecho de que un médico no controle infecciones recurrentes o la presencia de sangre en la orina podría llevar a un diagnóstico tardío del cáncer, especialmente en mujeres. Las infecciones urinarias son la segunda condición más común para la cual los médicos prescribimos antibióticos, pero en algunas personas, los síntomas de una infección urinaria pueden enmascarar el cáncer de vejiga o riñón. Sólo una pequeña cantidad de pacientes con síntomas persistentes e infecciones urinarias recurrentes continuarán desarrollando cáncer, pero es importante que sean vigilados. El próximo paso será encontrar una manera de detectar en estos pacientes el cáncer en forma temprana para brindarle las mejores opciones de tratamiento y mejorar la supervivencia. No hay una manera fácil de saber qué pacientes deben ser remitidos o vistos nuevamente, por el médico general una investigación como esta, destacando dónde se deben realizar mejoras, son muy útiles para organizar mejor una revisión.

El Reloj Cerebral funciona de manera diferente en el Autismo

El estudio, publicado en la revista eLife, muestra que las áreas sensoriales del cerebro que reciben información de escalas temporales neuronales intrínseca está alterado en el autismo. Las imágenes de resonancia magnética de los cerebros de adultos varones con autismo de alto funcionamiento se compararon con las de personas sin autismo. En el estado de reposo, ambos grupos mostraron el patrón esperado de escalas de tiempo más largas en áreas del cerebro frontal relacionadas con el control ejecutivo, y escalas de tiempo más cortas en áreas sensoriales y motoras. Encontraron  respuestas neuronales más sensibles en aquellos individuos con los síntomas autistas más severos. Un área del cerebro que mostraba el patrón opuesto era el caudado correcto, donde la escala de tiempo neural era más larga de lo normal, particularmente en individuos con conductas más repetitivas y restringidas más severas. Estas diferencias en la actividad cerebral también se encontraron en exploraciones separadas de niños autistas y neurotípicos. El equipo de investigadores japoneses y del Reino Unido piensa que los cambios estructurales en pequeñas partes del cerebro vinculan estas dinámicas locales con los síntomas de TEA. Encontraron cambios en el volumen de materia gris en las áreas con escalas de tiempo neuronales atípicas. Una mayor densidad de neuronas puede contribuir a los patrones de actividad neuronal repetitiva y recurrente, que subyacen a las escalas de tiempo más largas y más cortas observadas en el caudado derecho y las cortezas sensoriales y visuales bilaterales, respectivamente. Esto puede explicar una característica prominente del autismo, el gran peso dado por el cerebro a la información sensorial local y la hipersensibilidad perceptiva resultante.

Las Comidas Rápidas Aumentan el riesgo de Desarrollar Sepsis

Científicos de la Universidad Estatal de Portland (EE.UU.) han descubierto que los alimentos ricos en grasas y azúcares aumentan el riesgo de sufrir sepsis grave. En el estudio, publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences los ratones que fueron alimentados con la dieta occidental caracterizada por ser baja en fibra y alta en grasa y azúcares mostraron un aumento en la inflamación crónica, niveles de sepsis más graves y tasas más altas de mortalidad en comparación con los ratones que recibieron una alimentación equilibrada. Estos hallazgos sugieren que los ratones alimentados con la dieta occidental sufrían niveles más graves de sepsis y morían más rápido debido a alguna característica de su dieta, y no por el aumento de peso o por el microbioma. La dieta manipula la función de las células inmunitarias para que sean más susceptible a la sepsis, y luego, cuando desarrolles la sepsis, mueran más rápido. El equipo científico identificó en ratones alimentados con dieta occidental marcadores moleculares que podrían usarse como predictores o biomarcadores  para pacientes con alto riesgo de sepsis grave o pacientes que pueden necesitar un tratamiento más agresivo y esto puede ayudar a los hospitales a controlar mejor las dietas de los pacientes.

Porqué Dormir puede ser la mejor Medicina

Un estudio de la Universidad de Tübingen en Alemania publicado hoy en el Journal of Experimental Medicine, explica cómo el sueño puede combatir una infección, mientras  el estrés crónico, pueden hacer que el cuerpo sea más susceptible a las enfermedades. Cuando las células T reconocen un objetivo específico, activan proteínas pegajosas conocidas como integrinas que les permiten unirse a su objetivo  y en el caso de una célula infectada por un virus, la elimina. Si bien se sabe mucho sobre las señales que activan las integrinas, las señales que podrían reducir la capacidad de las células T para unirse a sus objetivos son menos conocidas. Los Investigadores descubrieron que ciertos agonistas del receptor acoplados con Gα s, incluidas las hormonas adrenalina y noradrenalina, las moléculas proinflamatorias prostaglandina E 2 y D 2 , y la adenosina neuromoduladora, impiden que las células T activen sus integrinas después de reconocer su objetivo. Los científicos estudiaron células T tomadas de voluntarios sanos mientras dormían o permanecían despiertos toda la noche. Las células T tomadas de voluntarios dormidos mostraron niveles significativamente más altos de activación de integrina que las células T tomadas de sujetos despiertos. Los investigadores pudieron confirmar que el efecto beneficioso del sueño sobre la activación de la integrina de las células T se debió a la disminución en la activación del receptor acoplado con Gαs. El estudio podría estimular el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas que mejoren la capacidad de las células T para adherirse a sus objetivos. Esto podría ser útil, por ejemplo, para la inmunoterapia contra el cáncer, donde se solicita a las células T que ataquen y eliminen a las células tumorales.

Uso de la Inmunoterapia para Tratar el Glioblastoma Recurrente

Un estudio dirigido por la UCLA y publicado en Nature Medicine, muestra por primera vez que el pembrolizumab, un fármaco inhibidor del punto de control inmunitario, puede ser eficaz para tratar a las personas con glioblastoma recurrente. El pembrolizumab es un anticuerpo que actúa bloqueando una proteína de punto de control llamada PD-1, que evita que las células T ataquen las células cancerosas. Las células cancerosas a menudo usan PD-1 para mantener a raya a las células T. Pero la inhibición del compromiso de la proteína con un fármaco inhibidor del punto de control como pembrolizumab permite al sistema inmunitario atacar mejor el cáncer. El ensayo, que se llevó a cabo en siete centros médicos de los EE. UU., Evaluó a 35 personas con glioblastoma recurrente y con resección quirúrgica. De ellos, 16 recibieron pembrolizumab antes de sus cirugías y 19 recibieron el medicamento después. Los que recibieron el medicamento antes de la cirugía sobrevivieron un promedio de 417 días, los que recibieron el medicamento después de la cirugía vivieron un promedio de 228 días. Los hallazgos podrían ser significativos porque ha habido pocos avances importantes en el tratamiento del glioblastoma en las últimas dos décadas y porque podría ser un paso hacia el desarrollo de nuevos biomarcadores para la enfermedad. El equipo está probando la inmunoterapia en combinación con vacunas y otros inhibidores del punto de control.

Factores que afectan el uso de Antibióticos como lo sugiere la OMS

Un estudio de la Universidad de Warwick publicado en la revista Trials demuestra que los factores contextuales, como las políticas de salud locales, influyen en los resultados de los ensayos clínicos de intervenciones médicas. El estudio analizo ensayos clínicos en Myanmar, Tailandia y Vietnam con un total de 4.446 participantes, para probar la efectividad de un análisis de sangre con pinchazo en el dedo de cinco minutos para reducir las recetas de antibióticos  en pacientes con fiebre como lo recomienda la OMS. La prueba midió los niveles de proteína C reactiva en la sangre para decidir si la causa de la enfermedad febril era probablemente bacteriana, en cuyo caso se podría prescribir un antibiótico. Evidenciaron  que los médicos recetaron antibióticos a pesar de un resultado negativo en hasta 71 % de los casos. Luego, determinaron las razones de esta disparidad a través del análisis de los participantes usando entrevistas y discusiones grupales en los tres países. Encontraron que si los antibióticos están presentes y abundantes o si los trabajadores de la salud estaban preocupados por enfermedades infecciosas mortales, era menos probable que siguieran la guía proporcionada por la prueba del biomarcador como lo establece la OMS. De manera similar, si los viajes largos y peligrosos impiden a los pacientes realizar visitas de seguimiento a los centros de atención de salud o si tuvieron dificultades para entender el propósito de la prueba, entonces es más probable que los pacientes ignoren los resultados y compren antibióticos sin recetas haciendo la intervención aparentemente menos efectiva. Para los investigadores, más datos contextuales de ensayos clínicos significa realizar un metanálisis para identificar si factores como, la pobreza, o las política de salud complementaria son importante para la operación exitosa de una nueva intervención. Esto permitirá diseñar herramientas para que los clínicos se puedan guiar en la identificación de las intervenciones adecuadas o abogar por cambios en la política.

La Cirugía de la Epilepsia suele ser el Recurso Poco Utilizado

Esto se debe a que las personas no son referidas a tiempo al neurocirujano o tienen miedo de operarse. Entre el 50 % y el 80 % de las personas que se someten a esta cirugía pueden curarse. Sin embargo, la gente tiene miedo de que tras la operación queden afectados de alguna manera. Uno de los graves problemas que enfrenta en esta enfermedad es la falta de diagnóstico, pues debido a ello muchas de las personas con epilepsia activa no se tratan, especialmente porque la gente no tiene recursos para acudir a un experto y además, quienes sufren de este padecimiento suelen ser estigmatizados. Los pacientes con crisis recurrentes  son  los candidatos ideales para la cirugía de epilepsia. Esta cirugía, consiste en desconectar o remover una masa crítica suficiente del circuito epileptogénico del cerebro que es el responsable de la crisis. La recuperación tarda una o dos semanas y luego de ello puede curarse o reducir en gran medida el número de crisis. Existe un importante riesgo de muerte si se tienen crisis muy seguidas, además de que las lesiones que se producen pueden ser de gravedad, aunado a ello, existe un riesgo de muerte súbita e inesperada o de perder la vida por asfixia o arritmias.

Cesárea Segmentaría (Técnica Básica)

La Ingesta de Sodio está asociada con el Mareo Postural

En un estudio publicado en el Journal of Clinical Hypertension Investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC) encontraron que una mayor ingesta de sodio, aumenta el mareo postural, el cual resulta de una caída gravitatoria en la presión arterial y es común entre los adultos. Estos hallazgos desafían las recomendaciones tradicionales para aumentar la ingesta de sodio para prevenir el mareo Los investigadores utilizaron datos del ensayo DASH-Sodium, un estudio aleatorio cruzado que analizó los efectos de tres niveles diferentes de sodio (1500, 2300 y 3300 mg / d) sobre la presión arterial. Todos los participantes comieron cada uno de los tres niveles de sodio en orden aleatorio durante cuatro semanas. La mitad de los participantes consumieron los niveles de sodio en el contexto de una dieta típica estadounidense (una dieta de control) mientras que la otra mitad consumió los niveles de sodio de acuerdo con las pautas de la dieta DASH. Los hallazgos del estudio sugiere a los profesionales de la salud que inician intervenciones para los síntomas ortostáticos que el sodio en realidad podría empeorar los síntomas. En particular, el estudio encontró que una mayor cantidad de sodio aumentó el mareo en personas más jóvenes, pero modestamente redujo el mareo en adultos mayores.

Objetivos Quirúrgicos para el Tratar una Hemorragia intracerebral

Antes de este ensayo, conocido como MISTIE III (Cirugía mínimamente invasiva más rt-PA para la evacuación de hemorragia intracerebral), no había un objetivo específico para la eliminación del coágulo. Dos equipos de investigación presentaron hoy los datos de MISTIE III en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares de la American Heart Association en Honolulu  El ensayo involucró a 78 hospitales en América del Norte, Europa y Asia entre el 30 de diciembre de 2013 y el 15 de agosto de 2017, los investigadores reclutaron a 506 pacientes de al menos 18 años de edad que habían sufrido una hemorragia intracerebral espontánea, no traumática en las últimas 24 horas. Los pacientes fueron tratados con prontitud y se evaluaron periódicamente a intervalos regulares durante un año. El abordaje quirúrgico de la hemorragia intracerebral se baso en un mapeo cuidadoso de la lesión con  tomografía computarizada (TC). Luego, el equipo quirúrgico perforo un pequeño orificio en el cráneo del paciente e inserto una cánula rígida diminuta. Los cirujanos maniobran la cánula hacia la sangre que se ha acumulado en el cerebro y aspiraron la mayor cantidad posible. Debido a que la sangre ya se ha coagulado, no se podía succionar, por lo que se coloca un catéter más suave en el coágulo restante, se asegura en su lugar, y se administra a través del catéter un medicamento que quita el coágulo. Esto elimino la mayor cantidad posible de sangre causante de daño. La cirugía en sí dura aproximadamente una hora. El tratamiento promedió se tiene que realizar 2 días después del accidente cerebrovascular, con un rango de 1-4 días. Antes de este estudio, no se sabía cuánta sangre debía extraerse para obtener el beneficio del procedimiento. En el 59 % de los casos en el ensayo MISTIE III, los equipos lograron reducir el coágulo a 15 mililitros o menos. Con la eliminación de cada mililitro adicional de sangre coagulada, las probabilidades de un buen resultado mejoraron un 10 %. Los resultados del ensayo se publicarán en The Lancet and Neurosurgery .

Las Células Sanguíneas contienen el Reloj del Envejecimiento

El estudio de la Escuela de Medicina Case Western Reserve University publicado en Aging Cell , encontro que las células sanguíneas humanas tienen un reloj intrínseco que permanece estable incluso después del trasplante y podría controlar el envejecimiento humano y puede ser la base de los cánceres hematológicos. El equipo midió la edad celular en las células sanguíneas trasplantadas de donantes sanos a pacientes con leucemia, centrándose en pares de donantes y receptores de edades muy diferentes. Encontraron que las células sanguíneas jóvenes permanecian jóvenes en las personas mayores. No hubo un envejecimiento acelerado de las células sanguíneas jóvenes en un cuerpo humano mayor. Las células sanguíneas de donantes adultos transferidas a un niño seguian siendo mayores. Las células conservaron su edad intrínseca casi dos décadas después del trasplante. El estudio mostró que las células sanguíneas retienen patrones epigenéticos en la metilación del ADN que pueden usarse para calcular su edad. A pesar de las diferencias sustanciales de edad entre el donante y el receptor, la edad de metilación del ADN de la sangre transplantada reflejó la edad del donante, incluso después de muchos años de exposición al cuerpo del receptor, escribieron los autores. Los investigadores proporcionaron la primera evidencia experimental de que el envejecimiento de las células sanguíneas es intrínseco a las células, y no se establece por las interacciones con otros tipos de células en el cuerpo. Ahora están trabajando para identificar mecanismos que pueden cambiar el reloj y todavía no recomienda infusiones de células "terapéuticas" para tratar de mantener la juventud. El equipo está trabajando además para comprender por qué existen diferencias epigenéticas de edad en las células cancerosas y cómo podrían superarse, activando o desactivando ciertos genes dentro de las células, para restablecer el reloj.

Aprueban Fármaco para Tratar la Purpura Trombocitopenica

La Administración de Fármacos y Alimentos de EE. UU aprobó el uso del caplacizumab-yhdp por via parenteral para tratar a adultos con púrpura trombocitopénica trombótica adquirida (TTPa). Este es el primer tratamiento dirigido que inhibe la formación de coágulos de sangre y proporciona una nueva opción de tratamiento para pacientes que pueden reducir las recurrencias. El medicamento fue evaluado en estudios clínicos con 145 personas. Las personas tratadas tuvieron menos casos de muerte relacionada con el TTPa, dijo la FDA. Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza y sangrado de la nariz o encías. La información de prescripción incluye una advertencia sobre el riesgo de hemorragia grave. Los proveedores de atención médica deben vigilar estrechamente a los pacientes que también toman anticoagulantes.

Campaña para lograr un Descanso adecuado para los Médicos.

Una investigación reciente realizada por Health Service Journal encontró que desde agosto de 2016, casi 36.000 médicos han reportado inquietudes sobre sus horas de trabajo, lo que demuestra que a menudo no pueden tomar los recesos que necesitan o terminar el trabajo cuando debería. Se han planteado preocupaciones similares en la atención primaria , donde las presiones de la carga de trabajo impiden que los médicos de familia tomen los recesos que necesitan. Muchos médicos que laboran en cualquier sistema de salud, trabajan hasta 24 horas y con frecuencia sin descansos adecuados y esto se ha convertido en la norma. Es por ello que el British Medical Journal (BMJ) inicio una campaña para que los médicos tengan acceso a una sala de médicos o una sala de guardia debidamente equipadas y mantenidas. La campaña forma parte de un movimiento más amplio donde las organizaciones médicas, los sindicatos y las universidades han hecho campaña sobre este tema en el pasado, y continúan haciéndolo mientras el problema persiste y posiblemente empeore. La campaña lleva por nombre "Denos un descanso" pidiendo que los médicos puedan tomar los descansos que necesiten, para su propio bienestar y para la seguridad del paciente.

Los AINES Aumentan el riesgo de Síndrome Cardiorrenal

Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham trataron con el AINES carprofeno  en un modelo de ataque al corazón a un grupo de ratones. Los investigadores de la UAB descubrieron por primera vez que el AINE carprofeno en el animal sin infarto desencadenó inflamación renal, medida por el aumento de los niveles de creatinina plasmática, NGAL y KIM-1, ambos biomarcadores de lesión renal. También encontraron túbulos contorneados proximales inflamados y la integridad de la estructura glomerular comprometida en los riñones. En segundo lugar, encontraron que el carprofeno sin ataque cardíaco causó niveles elevados de citoquinas inflamatorias TNF-alfa e IL-1 beta, y niveles aumentados de la enzima COX-2, que normalmente se induce al inicio del proceso de inflamación después de la lesión para producir. En tercer lugar, cuando el tratamiento previo con carprofeno fue seguido por un ataque cardíaco, las citoquinas proinflamatorias TNF-alfa e IL-1-beta disminuyeron, en lugar de aumentar como lo hacen en respuesta a los ataques cardíacos sin el tratamiento previo con carprofeno. El KIM-1 mostró una disfunción similar: se mantuvo en niveles similares tanto antes como después del ataque cardíaco después del tratamiento previo con carprofeno, en lugar de aumentar como lo hace en respuesta a un ataque cardíaco sin tratamiento previo con carprofeno. Esta disfunción de KIM-1 condujo a una menor eliminación de las células muertas del corazón. Además, el tratamiento con carprofeno y el ataque cardíaco amplificaron el daño posterior del tejido renal.

Actualizan las Pautas para la Realización de una Amigdalectomía

La Academia Americana de Otorrinolaringología publicó en la revista Otolaryngology-Head and Neck Surgery una actualización de la guía del 2011 con el propósito de identificar oportunidades de mejora de la calidad en el manejo de niños, de 18 años de edad o menos, que están bajo consideración para la amigdalectomía y crear recomendaciones explícitas y viables. El objetivo es educar a los clínicos y cuidadores sobre las indicaciones y el manejo perioperatorio de niños sometidos a una amigdalectomía. Se enfatiza la necesidad de evaluación e intervención en poblaciones especiales. Los cambios en la práctica desde la guía de 2011 incluyen una reducción en el uso de antibióticos postoperatorios de rutina, así como una advertencia de recuadro negro de la Administración de Alimentos y Medicamentos sobre el uso de codeína en niños después de la amigdalectomía. El grupo de actualización de la guía realizó recomendaciones enérgicas como las siguiente: 1) Los médicos no deben administrar o prescribir antibióticos perioperatorios a los niños que se someten a una amigdalectomía; y 2) Los médicos no deben administrar o prescribir codeína, o cualquier medicamento que contenga codeína, después de la amigdalectomía en niños menores de 12 años.

Nuevas Directrices para Cuantificar y Tratar la Presión Arterial

Las principales organizaciones médicas redujeron las definiciones de presión arterial normal, elevada y alta con la idea de comenzar el tratamiento en niveles que puedan reducir mejor los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares. Así se estableció como Normal: Menos de 120/80 mm Hg en ambos números. Elevada: una lectura sistólica de 120-129 y una lectura diastólica de menos de 80 mm Hg. Presión Arterial Alta etapa 1: una lectura sistólica de 130-139 o una lectura diastólica de 80-89 mm Hg. Presión Arterial Alta etapa 2: una lectura sistólica de 140 o más, o una lectura diastólica de 90 o más mm Hg. Nivel de crisis requiere atención inmediata: una lectura sistólica por encima de 180 y / o una lectura diastólica por encima de 120 mm Hg. Como parte de las nuevas directrices, la medición del objetivo para los pacientes con presión arterial alta con enfermedad cardíaca existente se redujo a menos de 130/80 mm Hg. Esa guía también se aplica a las personas con un riesgo del 10 % o más de desarrollar una enfermedad cardíaca durante 10 años. Para estas personas, los medicamentos normalmente se administran para lograr el objetivo. Para los adultos con hipertensión en etapa 1 cuyo riesgo estimado de enfermedad cardíaca a 10 años es inferior al 10 %, se desea reducir los números a 130/80. Los cambios en el estilo de vida sigue siendo la primera línea de tratamiento, con una reevaluación dentro de los seis meses para determinar el uso de fármacos. Los hábitos que pueden disminuir la presión arterial incluyen perder peso, hacer ejercicio, limitar el consumo de alcohol y sal, y seguir una dieta como que enfatiza el tamaño de las porciones y prioriza los vegetales, las frutas y los productos lácteos bajos en grasa.

Beneficios clínicos del Tofacitinib en la Artritis Reumatoide

En combinación con metotrexato su acción se mantienen durante dos años según un estudio publicado en la revista  Arthritis & Rheumatology. El Centro Médico de la Universidad de Leiden en los Países Bajos realizo un ensayo fase 3, de 24 meses, controlado con placebo, para evaluar la eficacia del tofacitinib en 797 pacientes con Artritis Reumatoide (AR) activa que tuvieron una respuesta inadecuada al metotrexato (MTX-IR). Los participantes fueron asignados al azar con dosis de tofacitinib de 5 o 10 mg dos veces al día [BID]) o placebo. Luego a tofacitinib 5 o 10 mg en el mes 3 para los no respondedores o el mes 6 para los pacientes restantes. Entre los 539 pacientes que completaron 24 meses de tratamiento, los investigadores encontraron que las mejoras se mantuvieron en las respuestas 20/50/70 del American College of Rheumatology, con 28 remisiones definidas por articulaciones o baja actividad de la enfermedad. Las mejoras fueron similares entre las dosis de tofacitinib. Para ambas dosis de tofacitinib, los eventos de seguridad fueron similares en tipo y frecuencia, y fueron consistentes con los informados previamente. En conclusión, este ensayo controlado aleatorio de 24 meses en pacientes con MTX-IR con AR que recibieron tofacitinib 5 o 10 mg BID más MTX demostró un mantenimiento de la eficacia con tofacitinib en aquellos pacientes con respuestas iniciales, incluido un daño estructural limitado, durante 24 meses.

Como Prevenir la Hepatitis

Diagnosticar Déficit de Atención e Hiperactividad debe ser Exacto

Investigadores leyeron los registros médicos de niños de toda Noruega y mapearon cómo se realizaron las evaluaciones y cómo se documentaron los diagnósticos. Encontraron que solo la mitad de los diagnósticos de TDAH estaban bien documentados. Muchos diagnósticos carecían de un diagnóstico diferencial, una evaluación de explicaciones alternativas para los síntomas. Para algunos niños, las discapacidades de aprendizaje y el desarrollo tardío se informaron sin ninguna evaluación de capacidad o desarrollo, o sin que se tuvieran en cuenta en la evaluación de diagnóstico. En otros casos, los registros contenían información sobre los factores en la vida del niño que podrían contribuir a los síntomas. Esto podría ser una ruptura de la relación o una enfermedad grave en los padres, negligencia, abuso o acoso escolar. El diagnóstico de TDAH es exigente porque no hay una distinción clara entre diagnóstico y función normal. Los niveles altos de actividad, la impulsividad y la falta de concentración son comunes entre los niños pequeños, pero generalmente disminuyen a medida que el niño madura. El estudio indica que para llegar al diagnóstico siempre se tienen que cumplir todos los parámetros.

El Aire Acondicionado promueve las Alergias Respiratorias

Los sistemas de aires acondicionados, pudiesen ser los culpables de algunas afectaciones en los seres humanos. La disminución repentina de la temperatura puede desarrollar o agravar una serie de alergias respiratorias, Cuando no se cambian ductos y filtros de los aires acondicionados, se almacenarían bacterias. Al encender el sistema de enfriamiento, se expondría al cuerpo a una serie de alergias respiratorias. Es recomendado mantener las ventanas cerradas cuando el sistema está prendido. Así se evitaría ponerlo en contacto con cualquier tipo de ambiente que pueda ingresar al mismo y quedarse, como es el caso del polen, caspa, pelo de animales y cualquier otro alérgeno. Otra sugerencia es no usar alfombras, pues combinadas con el aire acondicionado, presenta un grave problema para la salud. El material de las alfombras retiene una gran cantidad de alérgenos, que pueden ser recirculados por el sistema de enfriamiento. Todo cuadro de  alergia, puede empeorar con el uso de los aires acondicionados.

La Soltería Prolongada está vinculada con la Inteligencia

Expertos ingleses analizaron durante 40 años a un grupo de 900 mujeres y hombres. Todos ellos fueron observados desde que tenían los 11 años. Tras una serie de análisis se llegó a la conclusión de que mientras mejor le va a la mujer en el ámbito laboral, más difícil le resultará contraer matrimonio. Esto suele ocurrir cuando deciden seguir estudios superiores y quieren, ser  alentadas por sus capacidades intelectuales, a seguir creciendo profesionalmente. Ello no significa que no quieran casarse, sino que prefieren esperar a un hombre que sea inteligente, agudo y activo. Por su parte los hombres, no suelen compartir esta idea. Ocurre que ellos, mientras más preparados están y poseen un mayor coeficiente intelectual, tienen un 35% de posibilidades para decir “sí, quiero”. Resulta que ellos suelen elegir a sus compañeras de toda la vida que correspondan a su idea de madre, es decir que los apoyen en la casa mientras ellos salen a trabajar. Sin embargo, no todo es culpa del coeficiente intelectual. Los expertos dicen que en el caso de las mujeres con mayores años de estudios se puede dar, además, el fenómeno de pasar más tiempo estudiando que otras féminas, y que retrasan sus nupcias más allá del punto de su máximo atractivo y de su mayor fertilidad.

Los Pensamientos Suicidas no predicen un Suicidio

Un estudio sin precedentes de la UNSW Sydney publicado hoy en la revista BJPsych Open ha descubierto que la mayoría de las personas que mueren por suicidio niegan tener pensamientos suicidas las semanas y meses previos a su muerte. La investigación cuestiona la creencia generalizada de que los psiquiatras y los médicos clínicos pueden predecir con precisión el suicidio mediante la evaluación del riesgo de un paciente. La revisión de los datos de 70 estudios principales de pensamientos suicidas muestra que, como prueba independiente,que solo el 1.7% de las personas con ideas suicidas murieron por suicidio. Alrededor del 80% de las personas que murieron por suicidio habían negado tener pensamientos suicidas cuando un psiquiatra o médico de cabecera les preguntaron. Los médicos clínicos no deben asumir que los pacientes que experimentan trastornos mentales sin informar ideas suicidas no tienen un riesgo elevado de suicidio. Preguntar acerca de los pensamientos suicidas era una habilidad central cotidiana para los profesionales de la salud, pero los clínicos no deben ser persuadidos por  la falsa confianza generada por la falta de idealización.

Mutaciones en los Intrones determinan la Variabilidad Poblacional

Los intrones representan la mitad del tamaño del genoma humano, son partes constitutivas de genes que se alternan con regiones que codifican proteínas, llamadas exones. La investigación publicada en PLOS Genetics, dirigida por el departamento de Ciencias de la Vida del Centro de Supercomputación de Barcelona-Centro Nacional de Supercomputación (BSC) y el Instituto de Medicina Celular de la Universidad de Newcastle, analizo cómo son los intrones afectados por las variantes de número de copia (CNV). Las CNV son variantes genómicas que producen la presencia  o la ausencia de regiones del genoma en diferentes individuos. Los resultados muestran que los intrones tienden a perderse con menos frecuencia que otras regiones no codificantes del lado oscuro del genoma. Esto sugiere que existe una presión selectiva para no perderlos durante la evolución. Este hallazgo puede interpretarse como consecuencia de su importancia funcional. La pérdida de fragmentos de intrón tiende a excluir selectivamente aquellas partes de intrones que contienen señales reguladoras conocidas y, por lo tanto, es más probable que afecten al organismo. Las regiones de la CNV tienen diferentes números de copia según cada individuo, y su variabilidad puede ser mayor en algunas poblaciones humanas que en otras. El número de copias de las regiones de la CNV puede contribuir tanto a la fenotípica normal Variabilidad en las poblaciones y susceptibilidad a ciertas enfermedades. Las regiones de la CNV que afectan exclusivamente a los intrones también pueden afectar la dosificación del gen. Los datos también sugieren que la longitud de ciertos intrones también puede influir en la dosificación genética de diferentes genes que se encuentran en su proximidad, incluidos algunos asociados con la enfermedad.

La Serotonina Estimula al Cerebro en Situaciones de Emergencia

Un estudio de Cornell publicado en Science, investigo a la serotonina, conocida por su papel en el alivio de la depresión para determinar como ella ayuda al cerebro a ejecutar comportamientos instantáneos y apropiados en situaciones de emergencia estudiando los patrones de actividad cerebral en ratones. Cuando un ratón está experimentando una amenaza, la serotonina de réplica dorsal se dispara durante los movimientos. Pero, en  un ambiente tranquilo y positivo, estas neuronas de serotonina se activaban durante pausas en el comportamiento activo. En situaciones de alta amenaza, la serotonina estimula las neuronas provocando los intentos de escape. En ambientes de menor amenaza, la estimulación de estas neuronas provoca una pausa. Como un centro de comando global, la serotonina envía señales a todo el cerebro. Comprender completamente cómo este sistema provoca diferentes comportamientos en diferentes entornos puede arrojar luz sobre el papel de otros sistemas en el cerebro.

Las Bacterias Promueven el desarrollo de los Tumores Pulmonares

Los biólogos del cáncer del MIT han descubierto un nuevo mecanismo que los tumores pulmonares promueven para su propia supervivencia, alterando las poblaciones bacterianas dentro del pulmón, provocando que el sistema inmunitario cree un entorno inflamatorio que a su vez ayuda a las células tumorales a prosperar. Los investigadores hallaron que en ratones que estaban programados genéticamente para desarrollar cáncer de pulmón, los criados en un ambiente libre de bacterias desarrollaron tumores mucho más pequeños que los ratones criados en condiciones normales. Además, los investigadores pudieron reducir en gran medida la cantidad y el tamaño de los tumores de pulmón al tratar a los ratones con antibióticos o al bloquear las células inmunitarias estimuladas por las bacterias. Esta investigación vincula directamente la carga bacteriana en el pulmón con el desarrollo del cáncer de pulmón y abre múltiples vías potenciales hacia la intercepción y el tratamiento del cáncer de pulmón. Los hallazgos sugieren varias estrategias posibles para desarrollar nuevos tratamientos para el cáncer de pulmón. El estudio, aparece en la edición de enero de la revista Cell.

La Diferencia en la Conectividad Cerebral es la Causa del Autismo

Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham han identificado un posible mecanismo de cognición humana que subyace a los trastornos del espectro autista (TEA). El diagnóstico de TEA se basa en el comportamiento pero esto retrasa el diagnóstico de autismo, en promedio, hasta los 5 o 6 años. Utilizando imágenes de resonancia magnética funcional, o resonancia magnética magnética, examinaron a 306 personas de 8 a 39 años, 138 individuos con TEA y 168 con desarrollo típico. Observaron la conectividad de la actividad en diferentes regiones del cerebro, en dos tipos de redes, la unimodal y  la supramodal, en áreas del cerebro debajo de la corteza cerebral. Las áreas subcorticales contienen estructuras que reciben entradas desde y hacia la corteza y los órganos sensoriales, y desempeñan un papel importante en las funciones cognitivas y sociales. Descubrieron que existía una sobre conectividad en las conexiones unimodal-subcortical y una subconectividad en las conexiones supramodal-subcortical para los individuos con TEA, en comparación con el grupo de control, lo que sugiere una relación entre la conectividad y la expresión de la TEA. Encontrar biomarcadores para el TEA, puede ayudar en gran medida a la identificación temprana de individuos e iniciar intervenciones, como la terapia cognitiva conductual o la enseñanza de las habilidades sociales necesarias, en última instancia, la reparación de las conexiones entre los procesos sensoriales  y cognitivos superiores. El estudio, fue publicado en la revista  Research Autism.

El Síndrome de Pickwick

Es un complejo de síntomas que afectan principalmente a pacientes con obesidad extrema. El principal problema de salud que se presenta en pacientes con esta enfermedad es la apnea del sueño. Esto está causado en parte por el exceso de tejido grasoso que rodea los músculos pectorales. Este exceso de grasa coloca una capa sobre el corazón, los pulmones, y el diafragma del paciente, que dificulta su respiración. Los síntomas incluyen somnolencia, falta de aliento, la piel puede tener un tinte azulado, Hipertension Arterial, hepatomegalea. Algunas pruebas que se pueden usar para diagnosticar esta afección incluyen la ecocardiografía para determinar el agrandamiento del corazón o la hipertensión pulmonar. Darle al paciente múltiples pruebas de latencia del sueño puede ayudar a dar una medida objetiva de la somnolencia diurna. La resonancia,  la tomografía  y el scans, de fibra óptica para evaluar las vías respiratorias puede también ser utilizado. El tratamiento primario para el síndrome de Pickwickian se centra en la pérdida de peso y el aumento de la actividad física. Además, la medroxiprogesterona puede ayudar a mejorar la condición.

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