La Elastografía mas Doppler dan un mejor diagnóstico de Ca de Mama

Médicos del Hospital Universitario Nacional de Seúl en Corea, investigaron el uso combinado de elastografía y el Doppler a color para la evaluación del cribado de las masas mamarias de 1.021 mujeres de mediana de edad (45 años) con mamas densas . El estudio prospectivo y multicéntrico incluyó mujeres asintomáticas. Entre noviembre de 2013 y diciembre de 2014. Las mujeres elegibles tenían una masa mamaria recién detectada en el cribado convencional, para el cual se realizaron Doppler color US y elastografía. Los investigadores encontraron que 68 masas eran malignas (56 invasivas). La adición de elastografía y Doppler. Aumentó el área bajo la curva característica operativa del receptor de 0.87 a 0.96 y especificidad de 27 a 76.4% sin pérdida de sensibilidad. Además, el valor predictivo positivo (VPP) aumentó de 8.9 a 23.2%, mientras que se el evitó 67.7% de biopsias innecesarias para lesiones no malignas. La adición de elastografía y Doppler color EE. UU. Al modo B EE. UU puede aumentar el VPP de cribado de EE. UU. En mujeres con mamas densas al tiempo que reduce el número de resultados falsos positivos para cáncer de mama. Este estudio será publicado en la edición de noviembre 2017 de la revista Radiology.

Eficacia del implante de colágeno en el Tratamiento del Glaucoma

Médicos del Hospital de Londres, examinaron la seguridad y eficacia del implante de colágeno XEN-45 en ojos con glaucoma uveítico en una serie exploratoria de casos prospectivos. Los investigadores encontraron que después de la implantación de XEN-45, no era necesaria una cirugía adicional en los 20 ojos en los que se pensaba que la cirugía convencional de glaucoma era inevitable. Hubo reducciones en la presión intraocular media y en el número medio de medicamentos requeridos desde el inicio hasta los 12 meses. Las complicaciones incluyeron hipotonía en un paciente, que persistió más allá de dos meses y requirió revisión quirúrgica. La probabilidad acumulada de supervivencia a 12 meses fue del 79.2 %. En Conclusión el implante XEN-45 es efectivo para el tratamiento de pacientes con glaucoma uveítico no controlado médicamente solamente pueden ocurrir complicaciones potencialmente visuales, que incluyen infección ocular relacionada con ampollas e hipotonía persistente. Este estudio fue publicado en la revista Clinical & Experimental Ophthalmology.

Nueva Orientación sobre el uso de Anticonceptivos Reversibles

Los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC), incluidos los implantes y dispositivos intrauterinos (DIU), son una opción anticonceptiva segura y efectiva para muchas mujeres, según un boletín publicado en la revista  Obstetrics & Gynecology . El grupo de Médicos Especialistas  de la Escuela de Medicina de la Universidad de Nuevo México, en colaboración con el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos señalan en el boletín que LARC no requiere un esfuerzo continuo por parte del paciente y están asociados con el rápido retorno de la fertilidad después de que se retira el dispositivo. La inserción de un DIU se debe ofrecer rutinariamente como una opción anticonceptiva segura y efectiva después de la aspiración uterina en el primer trimestre. Antes de la inserción del DIU, no se recomienda la profilaxis antibiótica de rutina. Estas recomendaciones se basan en evidencia científica buena y consistente. Sobre la base de pruebas limitadas o inconsistentes, los DIU y los implantes anticonceptivos deben ofrecerse rutinariamente a mujeres y adolescentes nulíparas; la inserción puede ocurrir en cualquier momento durante el ciclo menstrual cuando se puede excluir el embarazo; la inserción inmediatamente después de completar un aborto inducido por medicamentos en el primer trimestre debe ofrecerse de manera rutinaria; y la inserción posparto inmediata debe ofrecerse rutinariamente para la anticoncepción posparto, independientemente del estado de la lactancia materna.

¿De verdad necesitas desayunar?

Cuando investigadores compararon los resultados de pérdida de peso de un grupo de personas que hicieron dieta desayunando con aquellos que no lo hicieron, no encontraron diferencias en la escala. El estudio, publicado en The American Journal of Clinical Nutrition , siguió a casi 300 personas en un período de 4 meses.  Omitir el desayuno en un intento de morirse de hambre podría ser contraproducente ya se tiende a atiborrarse a la hora del almuerzo. Lo mejor es esperar simplemente hasta que estés realmente hambriento para comer tu primera comida del día. Aplazar la ingesta de calorías podría darte más flexibilidad más adelante, en caso de que tenga un deseo de merienda al mediodía o desees una porción de proteína adicional en la cena. Otra opción es comer una comida muy pequeña por la mañana, y si vas a salir y no puedes comer cuando entra el hambre, tienes que preparar un desayuno "para llevar" para que lo ingieras en el momento en que el hambre aumente.

Uso del Haloperidol para el Tratamiento de la Gastroparesia

Un estudio de la Universidad de Texas en Houston, es el primer ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia del haloperidol como terapia adyuvante para los síntomas de la gastroparesia en emergencias. El estudio encontró que, en comparación con pacientes con gastroparesia aleatorizados a placebo, aquellos que recibieron Haloperidol tuvieron una reducción estadísticamente significativa de las náuseas y el dolor, sin efectos secundarios, lo que sugiere que la adición de haloperidol a la terapia convencional fue mejor que la terapia convencional sola. El estudio propone además una investigación futura, con una muestra más grandes, para evaluar la validez externa de los hallazgos. La gastroparesia, también llamada retraso del vaciamiento gástrico, es un trastorno que aminora o detiene el movimiento de los alimentos desde el estómago hacia el intestino delgado generalmente causado por la afectación del nervio vago. Este estudio se publicará en la edición de noviembre de 2017 de la revista  Academic Emergency Medicine (AEM)

Evaluan nuevos Sensibilizadores a la Insulina

Una causa principal de la diabetes tipo 2 es una condición conocida como resistencia a la insulina, en la que las células dejan de responder a las órdenes de la hormona que regula el almacenamiento de glucosa. Restaurar la sensibilidad a la insulina puede ser una estrategia efectiva para prevenir y tratar la diabetes, pero los únicos medicamentos que sensibilizan a la insulina en el mercado también estimulan la producción de lípidos, lo que puede provocar una serie de efectos secundarios graves. Investigadores del Centro médico de la Universidad de Columbia, indicaron que es posible mejorar la sensibilidad a la insulina al tiempo que se evitan estos efectos adversos, ellos buscaron una forma de inhibir parcialmente a FOXO1, de modo que los niveles de glucosa bajaron, pero los niveles de lípidos no se vieron afectados. La FOXO1 funciona con una proteína llamada SIN3A para limitar la producción de lípidos, esto sugirió que si pudiéramos encontrar moléculas que actúen en el brazo de producción de glucosa de FOXO1 mientras dejamos SIN3A solo, podríamos mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el azúcar en la sangre sin aumentar la grasa lo que allanó el camino para el desarrollo de una nueva clase de sensibilizadores a la insulina. El siguiente paso es optimizar estos compuestos para las pruebas en animales y sentar las bases para los ensayos clínicos que darán  la posibilidad de desarrollar una forma nueva y más segura de tratar la diabetes.  Estos hallazgos fueron publicados en la revista Cell.

  

Como Cambiar una Célula Cancerosa en una Célula Sana

En un estudio publicado en la revista Nature Cell Biology , investigadores de la Universidad de Wisconsin-Madison en Estados Unidos relataron los eventos moleculares que dirigen al metabolismo energético de las células por el camino canceroso. Una característica distintiva del cáncer es la pérdida del metabolismo energético regulado adecuadamente, mediante un proceso conocido como el "efecto Warburg".Otras características del cáncer incluyen la activación continua de las vías de crecimiento, la incapacidad para responder a las señales que frenan el crecimiento celular y una ganancia de invasión y diseminación a órganos distantes. En el estudio, encontraron que la proteína CARM1 modifica una proteína del metabolismo celular, PKM2, y cambia su función. Esto impulsa el efecto Warburg, activando un sello distintivo del cáncer. Los investigadores descubrieron que PKM2 parece ser el factor decisivo para elegir la dirección que toma el metabolismo celular en esa bifurcación. La PKM2 modificada por CARM1 cambió las células hacia el camino del metabolismo de las células cancerosas, mientras que las células con PKM2 que no pudieron ser modificadas tomaron la ruta metabólica asociada con las células no cancerosas. Con una imagen más clara de cómo las células cancerosas cambian su metabolismo, los investigadores usaron a continuación un modelo de cáncer de mama en ratón y un fármaco competidor que evita que CARM1 modifique de forma efectiva PKM2 para probar lo que sucedería. La modificación de PKM2 por CARM1, invierte el balance energético metabólico en las células cancerosas, y vemos una disminución del crecimiento celular y el potencial de propagación celular. Este estudio, entonces, identifica otro objetivo terapéutico para ayudar a revertir varias características del cáncer. Además de dirigirse a la modificación de PKM2 por CARM1, el laboratorio está investigando cómo CARM1 reconoce todas sus proteínas, con el objetivo de alterar las modificaciones de proteínas de la conducción de cánceres agresivos.

La Cirugía Bariátrica puede producir Anemia Grave

Investigadores del Sistema de Atención de Salud de Palo Alto (VA) (CA, USA) y de la Universidad de Stanford (Stanford, CA, EUA), realizaron un estudio en el que participaron 74 pacientes a quienes les habían practicado la cirugía Bariatrica en Y de  Roux y sobrevivieron a un seguimiento de 10 años. El IMC promedio antes del procedimiento fue de 46,1 kg/m2, y diez años después se situó en 33,7 kg/m2. La tasa media de anemia preoperatoria era del 20%; esta aumentó 10 años después a 47%. Durante el mismo período de tiempo, la tasa de anemia en el grupo RYGB sin seguimiento  aumentó a 57%, de 22% antes de la cirugía. La tasa de anemia en los pacientes con seguimiento por un especialista en cirugía bariátrica no aumentó significativamente, 10 años después de la cirugía, pasando del 13% preoperatorio al 19% a los 10 años. El procedimiento RYGB ha sido el estándar de oro para la intervención quirúrgica de pérdida de peso durante muchos años. El procedimiento generalmente implica una cirugía laparoscópica mínimamente invasiva para crear una bolsa estomacal a partir del cuerpo del estómago más grande, que luego se conecta a una sección del intestino delgado, dejando sólo una pequeña apertura para el alimento. El resultado es una rápida sensación de saciedad o plenitud. Se pueden presentar varios síntomas médicos, nutricionales y quirúrgicos que requieren tratamiento después de la cirugía de RYGB y pueden afectar la calidad de vida de los pacientes. El estudio en la revista JAMA Surgery.

La Inflamacion de los Astrocitos Contribuye al desarrollo del Autismo

Modelando la interacción entre neuronas y astrocitos derivados de niños con trastorno del espectro autista, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego, con colegas en Brasil, afirman que la inflamación innata en este último parece contribuir a la disfunción neuronal. Los hallazgos, publicados en la revista Biological Psychiatry , son los primeros en demostrar que las células cerebrales de soporte , llamadas astrocitos, pueden desempeñar un papel en algunos subtipos de TEA. Pero lo que es más importante, en la investigación, que utiliza células madre pluripotentes inducidas, sugiere que el daño neuronal podría ser reversible a través de nuevas terapias antiinflamatorias. Los datos sugieren que puede haber una reacción inflamatoria intrínseca dentro de un subgrupo de personas con TEA. Los investigadores están tratando de entender si podemos predecir este subgrupo a través de la secuenciación del genoma y, tal vez, encontrar una oportunidad terapéutica para tratarlos con fármacos antiinflamatorios.

Localizan un interruptor para autoinmunidad

Cuando un virus o una bacteria enciende, los "sensores" de proteínas en sus células, se puede detectar el ADN del invasor y activar respuestas inflamatorias para prevenir la infección. Uno de estos sensores es cGAS (GMP-AMP sintasa cíclica). Sin embargo, las respuestas anormales al ADN intracelular pueden conducir a trastornos hiperinflamatorios o autoinmunes como el lupus. Apagar el cGAS puede ayudar a tratar esta enfermedad. El descubrimiento de una clase de compuestos CGAS "químicamente mejorado", mostró una inhibición potente y selectiva de la actividad de cGAS y disminuyó las moléculas de señalización inflamatoria en células inmunes en un modelo de ratón de una enfermedad autoinmune. La RU.521 ayudará a los científicos a aprender más sobre los roles biológicos del CGAS y como un "andamio molecular" puede allanar el camino para el desarrollo de futuras terapias para los trastornos autoinmunes . Este estudio fue publicado en la revista Nature Communications

Nuevo tipo de Diabetes causada por la mutación del gen RFX6

Científicos del Centro de Investigación de la Diabetes de la ULB y del Hospital Erasmus de la ULB, junto con colegas de la Universidad de Exeter (Reino Unido), la Universidad de Helsinki (Finlandia) y la Universidad de Kyoto (Japón) han identificado un nuevo tipo de diabetes causado por una mutación en el gen RFX6. Los individuos portadores de la mutación RFX6 tienen una alta probabilidad de desarrollar diabetes: pueden comenzar temprano, antes de los 20 años, y para los 50 años el 80% ha desarrollado la enfermedad. Se transmite de padres a hijos y puede afectar a muchas generaciones de la misma familia. La diabetes de RFX6 requiere tratamiento con insulina porque los pacientes tienen secreción reducida de la insulina por el páncreas. Estos pacientes tienen una producción reducida de la hormona GIP que estimula la secreción de insulina. La hormona GIP es producida por el intestino después de comer y es un importante regulador de la secreción de insulina. La diabetes de RFX6 es el primer tipo de diabetes descubierto para ser relacionado con la producción baja de GIP. La identificación de este nuevo mecanismo de la enfermedad sugiere que los análogos GIP pueden proporcionar una nueva opción de tratamiento para los pacientes con diabetes de RFX6. Estas nuevas observaciones hacen hincapié en la necesidad de identificar formas específicas de diabetes con el fin de proporcionar terapia personalizada a los pacientes.

Descubren la causa de la Neuropátia Periférica

A diferencia del cerebro, que está protegido por una barrera física ante químicos dañinos, los axones nerviosos humanos están expuestos a sustancias que fluyen a través de la circulación sanguínea. En un informe publicado en la revista Neuron investigadores, liderados por Rosalind Segal, MD, PhD, descubrieron que una proteína llamada Bclw juega un papel de frenado único en la prevención de la degeneración de los axones nerviosos ya que bloquea la acción de otra proteína que desencadena una cascada de reacciones químicas que terminan en la muerte de las células nerviosas. La Bclw es parte de un sistema regulador que permite que los nervios innecesarios sean "podados" o destruidos durante el desarrollo embrionario. Durante la vida adulta, Bclw protege los nervios de la degeneración  excepto en el caso de una lesión traumática o, en el tratamiento del cáncer. Este hallazgo llevó a los investigadores a preguntarse si la adición de proteína Bclw a los axones nerviosos antes de exponerlos a sustancias quimicas evitaría que los nervios se dañaran. Además, demostraron que un compuesto sintético basado en una parte de la proteína Bclw llamado "péptido agrafado" sería capaz de prevenir la degeneración del nervio. 

¿Pueden los Suplementos mejorar la Salud del esperma?

Una combinación de antioxidantes, incluyendo vitaminas C y E, zinc, ácido fólico y selenio, formulados pueden mantener la salud del esperma, pueden ayudar a mantener el número normal de espermatozoides, mejorar la natación del espermatozoide, mejorar el desarrollo del óvulo espermático y proteger contra el daño del ADN. Después de tres meses de suplementación, los participantes de un estudio registraron una mejora estadísticamente significativa en la tasa de embarazo en comparación con el grupo control (38,5% frente a 16%). Sin embargo, no se detectaron cambios significativos en la fertilización del huevo o en la calidad del embrión. A primera vista, estos resultados pueden parecer prometedores, pero algunas cosas merecen atención. El estudio no encontró mejoras en la integridad del ADN o la motilidad del espermatozoide. Además, el estudio analizó quién estaba embarazada tres meses después, no quién realmente llevo a término el embarazo. Antes de abastecerse de todos los antioxidantes hay, que echar un vistazo a su estilo de vida. La salud de los espermatozoides puede verse afectada por la mala alimentación, el consumo de alcohol, el tabaquismo y el estrés. En cuanto a los suplementos hay una gran cantidad de investigación que todavía tienen que hacerse antes de que podamos decir con seguridad que es una inversión que vale la pena.

Ventajas de Tener una Consulta General en el Área de Emergencia

Un estudio, de la Universidad de Liverpool, ha destacado las ventajas y desafíos que pueden surgir al integrar un médico general (GP) en un departamento de urgencias de un hospital. Este puede reducir los tiempos de espera y las admisiones, pero puede aumentar la prescripción de antibióticos. En 2014-2015 el número total de visitas a los servicios de urgencia en el Servicio Nacional de Salud (NHS) en Inglaterra superó los 22 millones, un aumento del 35% en la última década. Más del 30% de estas visitas podrían ser gestionadas en centros de atención primaria. Los largos tiempos de espera y el hacinamiento en los Departamentos de Urgencias están asociados con retrasos en la administración de tratamientos urgentes. En reconocimiento de esto, una de las recomendaciones clave de un reciente informe del Colegio Real de Medicina de Emergencia fue la colocación de áreas de atención primaria de salud dentro de la emergencia. En los resultados del estudio publicado en BMJ Quality and Safety se aprecia un mejor ranking de los servicios de salud. Durante seis meses los pacientes que se vieron con el médico general fueron menos propensos a ser admitidos, superarando la espera de cuatro horas o salir sin ser vistos. Los resultados presentados en este estudio ponen de relieve tanto las ventajas como los desafíos que pueden surgir al integrar una consulta con un médico general dentro de una Emergencia Pediátrica. 

Pruebas y Tratamientos Médicos Innecesarios

Un estudio publicado en la  revista JAMA Internal Medicine realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland pone de relieve los ejemplos de Pruebas y Tratamientos Médicos Innecesarios como son: - Ecocardiografía transesofágica: no mejora resultados sobre una prueba más simple. - Tomografía computarizada Angiografía pulmonar (CTPA) esta prueba resulta en retrasos, mayores costos, y daño del paciente por exposición innecesaria a la radiación y colorante de contraste. -Tomografía Computarizada en Pacientes con Síntomas Respiratorios: Esta no mejora los resultados de los pacientes y podría conducir a resultados positivos falsos, y radiación innecesesaria. -Ultrasonografía de la arteria carótida y stent: El 90% de los pacientes sin síntomas, terminan teniendo stents o cirugía, porque se realiza en forma inapropiada. - Manejo agresivo del cáncer de próstata: La cirugía de cáncer de próstata diagnosticado a través de un análisis de sangre no se diferencia de los grupos que habían sido tratados,los análisis de sangre para el cáncer de próstata deben evitarse porque son más dañinos que beneficiosos. -El oxígeno suplementario no ayuda a los pacientes con EPOC: Dar oxígeno no mejoró la calidad de vida o la función pulmonar. - La cirugía de los desgarros de cartílago meniscal en la rodilla: esta no mejora los síntomas, el manejo conservador y la rehabilitación son una estrategia más efectiva. - Apoyo nutricional en pacientes hospitalizados: la alimentación oral, no hizo ninguna diferencia en la tasa de mortalidad general o la duración de la estancia en el hospital. - El uso excesivo de antibióticos: Hasta la mitad de todo el uso de antibióticos es inapropiada, exponiendo a los pacientes al riesgo de eventos adversos de drogas y aumentando el riesgo general de bacterias resistentes. -Imágenes cardíacas innecesarias: Muchos pacientes de bajo riesgo pueden recibir pruebas no invasivas que podrían conducir a hospitalización e intervención innecesarias. 

El Pigmento de los tatuajes puede producir Linfomas

La hipersensibilidad del pigmento de los tatuajes causa una linfadenopatía extensa. Así se ha descrito en un informe  publicado en Annals of Internal Medicine. Médicos del Hospital de Australia, describieron el caso de una mujer de 30 años que presento abultamientos axilares bilaterales sin fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso , o síntomas pulmonares. Ella tenía un tatuaje grande que cubría su parte posterior de15 años de evolución y otro en su hombro izquierdo. Los investigadores encontraron múltiples ganglios linfáticos agrandados en las áreas axilares, hiliar y mediastínica en la tomografía de emisión de positrones. Estos hallazgos fueron interpretados como compatibles con un linfoma. Después de la aspiración con aguja fina, se encontró un ganglio negro agrandado en la biopsia excisional de un ganglio linfático axilar izquierdo. La arquitectura nodal fue reemplazada por granulomas epitelióides bien formados y células gigantes multinucleadas dispersas. Dentro del paracortex había colecciones de macrófagos cargados de pigmento negro. El diagnóstico final fu una linfadenitis granulomatosa, por una reacción de hipersensibilidad al pigmento del tatuaje. Los hallazgos de PET-CT de nódulos marcadamente glucosóficos en múltiples áreas no se han descrito previamente es por ello que  este caso destaca la importancia de una cuidadosa vigilancia de los  tatuaje y sugerir la no colocación de los mismos.

Saltarse el Desayuno aumenta el riesgo de Arteroesclerosis

Una investigación publicada hoy en el Journal of the American College of Cardiology realizada por investigadores de Madrid estimo la dieta habitual de un grupo de participantes, y los asocio con patrones de desayuno. Se identificaron tres grupos: aquellos que consumían menos del 5% de su ingesta total de energía por la mañana, aquel que consumen más del 20% de energía por la mañana y aquellos consumidores de baja energía en el desayuno. De los 4.052 participantes, el 2,9% ignoró el desayuno, el 69,4% eran consumidores de baja energía y el 27,7% eran consumidores de desayuno. La aterosclerosis se observó más frecuencia entre los participantes que se saltó el desayuno y también fue mayor en los participantes que consumieron desayunos de baja energía en comparación con los consumidores de desayuno. Además, los marcadores cardiometabólicos de riesgo fueron más frecuentes en aquellos que omitieron el desayuno y los consumidores de desayuno de baja energía en comparación con los consumidores de desayuno. Los participantes que saltaron el desayuno tuvieron la circunferencia de cintura más grande, el índice de masa corporal, la presión arterial, los lípidos en la sangre y los niveles de glucosa en ayunas elevados. Aparte de la asociación directa con factores de riesgo cardiovascular, omitir el desayuno se asocia con el desarrollo y la progresión de la arterioesclerosis. El desayuno es la comida más importante del día y queda demostrado justo a la luz con esta evidencia.

Estudian la Causa de los Trastornos del Desarrollo Neurologico

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego han desarrollado los primeros ratones que carecen del gen Upf3b, proporcionando un nuevo modelo para estudiar su papel subyacente en las discapacidades intelectuales y los trastornos del desarrollo neurológico. En los seres humanos, las mutaciones del gen UPF3B causa discapacidad intelectual y están fuertemente asociadas con el trastorno del espectro autista , el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la esquizofrenia. Este gen desempeña un papel en el desencadenamiento del ARN mediado por el (NMD), un sistema de supervisión que las células usan como "control de volumen" en muchos genes. NMD actúa sobre ARN mensajero, que llevan los planos codificados por el genoma. Estos planos se traducen en las proteínas esenciales para la vida. NMD se pensó inicialmente que servía sólo como un mecanismo de control de calidad frente a la codificación de proteínas potencialmente dañinas. Pero recientemente se ha puesto de manifiesto que NMD también degrada los arn mensajeros normales en tipos y situaciones de células específicas cuando no son necesarios. El equipo encontró que los ratones deficientes en Upf3b difieren de los ratones normales en una serie de formas celulares y de comportamiento. Por ejemplo, sus células madres neurales se vieron afectadas en su capacidad para especializarse en neuronas funcionales. Las neuronas que tenían eran deficientes en su capacidad para formar dendritas y espinas dendríticas, estructuras críticas para la comunicación neurona-neurona. Estos ratones deficientes en Upf3b también presentaban defectos en una forma específica de memoria y aprendizaje relacionados con el miedo, y eran defectuosos en el procesamiento sensorial de una manera frecuentemente asociada con esquizofrenia y otros trastornos cerebrales.  El estudio fue publicado en la revista Molecular Psychiatry

¿Que impulsa el apetito por la Sal?

Un equipo de científicos de la División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo del Centro Médico Beth en  Israel, han arrojado nueva luz sobre el proceso de como la sal influye en el organismo al identificar la subpoblación de neuronas que responden a la deficiencia de sodio del cuerpo y los circuitos cerebrales subyacentes a la unidad de consumo de sal. El equipo se centró en un subconjunto de neuronas conocido como NTSHSD2 y mediante una serie de experimentos en ratones deficientes de sodio, los investigadores demostraron que la deficiencia de sodio activa estas neuronas. También mostraron que la presencia de la hormona aldosterona, que el cuerpo libera durante la deficiencia de sodio, aumenta la respuesta de las neuronas. Los investigadores también revelaron que las neuronas NTSHSD2, localizadas en una parte del cerebro llamada núcleo del tracto solitario, no son las únicas responsables de impulsar el apetito de sodio. En experimentos utilizando ratones no deficientes en sodio, la activación artificial de las neuronas NTSHSD2 desencadenó el consumo de sodio sólo cuando también hubo señalización concurrente por la angiotensina II, una hormona también liberada por el cuerpo durante la deficiencia de sodio, además concluyeron que otro conjunto de neuronas sensibles a la angiotensina II probablemente desempeña un papel en la conducción del apetito del sodio. Varias preguntas permanecen sin respuesta con respecto a cómo el apetito del sodio trabaja, pero descubrir donde actúa la ATII en el cerebro y cómo la señal trabaja en concierto con las neuronas de NTSHSD2 que responden a la aldosterona, es un gran avance. Esta investigación fue publicada hoy en la revista Neuron.

Tratamiento de la Fibrilación Auricular con Ablación por Catéter

Investigadores de la Universidad de Utah (Salt Lake City, EUA), la Klinikum Coburgo (Coburgo, Alemania) dividieron aleatoriamente a 397 pacientes con FA sintomática, paroxística o persistente y una fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) inferior al 35%, a la ablación por catéter con RF o al tratamiento convencional con fármacos. El criterio de valoración primario fue la mortalidad por todas las causas y la hospitalización no planificada por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Los resultados mostraron que el criterio de valoración primario fue significativamente menor en el grupo de ablación (28,5%) que en el grupo de tratamiento con medicamentos convencionales (44,6%) durante un período de seguimiento de 37,8 meses. Los criterios secundarios de mortalidad por todas las causas y de hospitalización por insuficiencia cardíaca también fueron significativamente más bajos en el grupo de ablación con catéter, en comparación con el grupo de tratamiento convencional (13,4% frente al 25%, y 20,7% versus 35,9%, respectivamente). El estudio se presentó en el congreso anual de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), celebrado en Barcelona, en agosto de 2017.

¿Cómo lograr una mejor Empatia sobre el Cáncer?

El cáncer está en aumento y la necesidad de ser empático cuando se da a un paciente su diagnóstico y durante todo el tratamiento es imprescindible para todo médico y esto hay que iniciarlo durante la etapa de estudiante. Ahora, un estudio de la Escuela de las Ciencias Humanas y de la Salud y  la Universidad de la Reina Belfast y Universidad College Dublín, publicado en el British Journal of Dermatology recreo de una manera realista el comprender el diagnóstico de cáncer. En el estudio a los estudiantes de medicina de la Universidad de la Reina de Belfast les colocaron un tatuaje temporal altamente realista de un melanoma maligno durante 24 horas antes de escuchar audios de un paciente compartiendo su experiencia de lo que era descubrir un melanoma. A continuación, registraron sus propios pensamientos y experiencias y participaron en entrevistas en profundidad con expertos. Esta simulación relativamente barata indudablemente alentó a los estudiantes a considerar a la persona detrás de la enfermedad y les permitió desarrollar una mayor empatía. El tatuaje temporal del melanoma proporcionó una experiencia profunda porque una cosa que usted no realiza a menudo hasta que usted tiene un melanoma es, compararlo con otros cánceres sin un signo físico de él. Nada puede simular el impacto emocional de recibir un diagnóstico de cáncer, esta ha sido una forma novedosa de ayudar a los médicos y estudiantes de medicina a entender lo que se siente al tener un trastorno visible de la piel y cómo esto puede atraer la atención no deseada de extraños, dejando a la gente consciente de sí misma.

La Resistencia a la Insulina no Promueve efectos Cardiovasculares

Médicos, de la Universidad McMaster de Hamilton, Canadá, realizaron un análisis de un grupo de participantes que utilizan la insulina, y le anexaron un agente oral reductor de glucosa de forma aleatoria. Los cálculos incluyeron la mediana del logaritmo natural de las dosis de insulina (expresadas por kilogramo de masa libre de grasa) de cada visita desde la aleatorización hasta la penúltima visita o la primera aparición de un resultado cardiovascular. Los investigadores descubrieron que las dosis medianas de insulina más altas no reflejaban eventos cardiovasculares incidentales en general o en el subconjunto que lograron normoglucemia. El riesgo ajustado del compuesto de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o ictus fue 0,94 (intervalo de confianza del 95%, 0,88 a 1,00) por unidad de dosis más alta en general y 0,91 (intervalo de confianza del 95%, 0,81 a 1,01) en el subgrupo normoglucémico, cuando se examina la dosis tomada antes de un evento cardiovascular o la penúltima visita. La resistencia a la insulina no puede promover resultados cardiovasculares en personas con hiperglicemia, concluyeron los autores. Sin embargo es necesario realizar mas estudios para confirmar al 100% esta afirmación.