La Diabetes tipo 1 en los Adultos es Común pero es Mal Diagnosticada

Una investigación de la Universidad de Exeter Medical School publicada en The Lancet Diabetes & Endocrinology encontró que los adultos tienen la misma probabilidad de desarrollar diabetes tipo 1 cuando son niños y son diagnosticados erróneamente después de los 30 años como diabeticos tipo 2. La diabetes tipo 1 ha sido vista como una enfermedad de la niñez y la adolescencia ya que representa más del 85% de la diabetes en menores de 20 años. Pero los casos de tipo 1 son más difíciles de reconocer y diagnosticar correctamente en adultos porque muchas más personas desarrollan diabetes tipo 2 en etapas posteriores de la vida. La Diabetes tipo 2 representa el 96% de los casos entre las edades de 31 y 60.  Una clave crucial para reconocer la diabetes tipo 1 de inicio en adultos es cuando los hipoglicemiantes  no controlan la glicemia aumentada en sangre. Los libros médicos dicen que la diabetes tipo 1 es una enfermedad infantil, pero este estudio demuestra que prevalece a lo largo de la vida. Muchos médicos creen que los adultos con síntomas de diabetes tendrán el tipo 2, pero este concepto  puede conducir a un diagnóstico erróneo con consecuencias potencialmente graves. El equipo concluyó que, aunque es mucho menos común que la diabetes tipo 2 en la edad adulta, es crucial que la diabetes tipo 1 se diagnostique y trate correctamente, ya que puede ser potencialmente mortal.

Bajos niveles de vitamina D se Asocian con Mayor Riesgo de Autismo

Los bajos niveles de vitamina D al nacer se asociaron con un mayor riesgo de trastornos del espectro autista (TEA) a la edad de 3 años segun un estudio reciente publicado en el Journal of Bone and Mineral Research .En el estudio de 27,940 recién nacidos en China, 310 fueron diagnosticados con ASD a los 3 años de edad, con una prevalencia del 1,1 por ciento. Cuando los 310 niños con TEA se compararon con 1.240 sujetos control, el riesgo de TEA aumentó significativamente en cada uno de los tres cuartiles inferiores del nivel de vitamina D al nacer, en comparación con el cuartil más alto: un aumento del riesgo de TEA en un 260% el cuartil más bajo, 150 % en el segundo cuartil y 90 %en el tercer cuartil. El estado de vitamina D neonatal se asoció significativamente con el riesgo de TEA y discapacidad intelectual.

Parche Cardíaco para Reparar el Corazón Humano

Ingenieros biomédicos de la Universidad de Duke han creado un músculo cardíaco humano artificial funcional y lo suficientemente grande como para parchear el daño típico de los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco.  Las células del parche cardíaco se cultivan a partir de células madre pluripotentes humanas. Se pueden cultivar: cardiomiocitos, fibroblastos y células del músculo liso. Los investigadores colocan estas células en proporciones específicas en una sustancia gelatinosa donde se autoorganizan y crecen hasta convertirse en tejido funcional. Las pruebas muestran que el parche del músculo cardíaco es completamente funcional, con propiedades eléctricas, mecánicas y estructurales que se asemejan a las de un corazón adulto normal y saludable. Estos parches cardíacos sobreviven, se vascularizan y mantienen su función cuando se implantan en corazones de ratones y ratas. Sin embargo, para que un parche cardíaco reemplace el trabajo del músculo cardíaco muerto en pacientes humanos, necesitaría ser mucho más grueso que el tejido cultivado en este estudio. Y para que los parches crezcan tan gruesos, necesitan ser vascularizados para que las células en el interior puedan recibir suficiente oxígeno y nutrientes. Incluso entonces, los investigadores tendrían que descubrir cómo integrar completamente el parche cardíaco con el músculo existente. El estudio aparece hoy en línea en Nature Communications.

¿Se Pueden Reutilizar los Marcapasos después de Esterilizarlos?

Investigadores del Hospital General de México realizaron un estudio que incluyó a 33 pacientes con una indicación de marcapasos pero no podían pagar uno nuevo o un cambio de batería. Los pacientes recibieron un dispositivo reutilizado donado por familiares de pacientes fallecidos y que tenía un mínimo de seis años de duración de la batería. Después de confirmar que los marcapasos funcionaban correctamente, se lavaron con jabón enzimático, se esterilizaron durante 38 minutos y se volvieron a analizar después de la esterilización. De los 33 pacientes, 25 recibieron un marcapasos reutilizado y 8 pacientes que ya tenían un marcapasos recibieron una batería reutilizada. No hubo complicaciones durante el período de seguimiento de seis meses. El estudio fue presentado en el 30° Congreso Mexicano de Cardiología, realizado en noviembre de 2017 en Guadalajara (México). La FDA prohíbe la implantación de marcapasos usados dentro de los EUA y cuestiona severamente su seguridad, considerándola una práctica cuestionable debido a problemas potenciales de la esterilización, especialmente en las terminales. Sin embargo, no existen prohibiciones federales para cosechar marcapasos usados para implantarlos en el extranjero. Un marcapasos nuevo cuesta entre 2.200 y 6.000 dólares un precio que se encuentra fuera del alcance de muchos pacientes.

Se Abre un Nuevo Camino para Tratar el Dolor Neuropatico

Una investigación del King's College de Londres descubrió un mecanismo de comunicación celular entre las neuronas y las células inmunes, causante del dolor neuropático. Estos hallazgos publicados en Nature Communications , abren un nuevo camino para tratar el dolor neuropático. Usando modelos celulares en ratones, los autores estudiaron un grupo de neuronas en el ganglio de la raíz dorsal (GRD), que son parte de las neuronas sensoriales que juegan un papel importante en la comunicación de la información de dolor al cerebro. Descubrieron que después de una lesión nerviosa, las neuronas dolorosas en esta área liberaban partículas biológicas muy pequeñas que contenían microRNA-21. Estas partículas fueron absorbidas por las células inmunes circundantes, lo que finalmente condujo a inflamación local y dolor neuropático. Cuando bloqueaban las neuronas de dolor DRG para que liberaran microRNA-21 en partículas, esto tenía un efecto antiinflamatorio a nivel celular, lo que impedía que el dolor neuropático se produjera. La ventaja de este método es que estas partículas, que contienen agentes que bloquean microRNA-21, no se infiltran en el cerebro ni producen efectos secundarios. En los seres humanos, podría aplicarse un método similar para bloquear las neuronas de dolor para que liberen microRNA-21 en partículas, lo que evitaría que ocurra dolor neuropático. Si tiene éxito, este sería el primer fármaco dirigido al dolor neuropático en áreas específicas sin efectos secundarios, lo que está en marcado contraste con los analgésicos no específicos actualmente disponibles.

Identifican la vía de Señalizacion de la Angiogenesis

Un estudio del Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute (SBP) identifica una vía de señalización que es esencial para la angiogénesis. Los hallazgos, publicados en Nature Communications, pueden mejorar las estrategias actuales para mejorar el flujo sanguíneo en el tejido isquémico, como el que se encuentra en la aterosclerosis y la enfermedad vascular periférica asociada con la diabetes. La formación de vasos sanguíneos totalmente funcionales requiere la activación de la proteína quinasa Akt por una proteína llamada R-Ras, y este mecanismo forma la estructura, o lumen, de un vaso sanguíneo. Hay distintos pasos y señales que controlan el proceso, en primer lugar, el VEGF activa Akt para inducir la germinación de las células endoteliales. Entonces, R-Ras activa Akt para inducir la formación del lumen. El segundo paso implica la activación de Akt por R-Ras estabiliza el citoesqueleto de los microtúbulos en las células endoteliales, creando una arquitectura estable que promueve la formación del lumen. La activación de VEGF y R-Ras y la señalización de Akt son complementarias entre sí, ambas son necesarias para generar vasos sanguíneos completamente funcionales para reparar el tejido isquémico. El siguiente paso es trabajar para promover la señalización combinada de Akt , lo que provocara la activación de R-Ras a través de la terapia genética o farmacológicamente en paralelo con  terapia de VEGF.

La Contaminación Atmosférica Afecta la Calidad del Esperma

La contaminación del aire, está asociada con una esperma de peor calidad, sugiere una investigación publicada en la revista Occupational & Environmental Medicine. Para llegar a esta conclusion, un equipo internacional de investigadores analizó el impacto en la salud de la exposición a corto y largo plazo de partículas finas (PM2.5) en casi 6500 hombres entre 15 a 49 años en Taiwán. Se estimaron los niveles de PM2.5 en cada hombre por un período de tres meses, ya que es el tiempo que se tarda en generar el esperma, y ​​durante un promedio de 2 años, usando un nuevo enfoque matemático combinado con datos satelitales de la NASA. Se encontró una fuerte asociación entre la exposición a PM2.5 y la forma anormal de los espermatozoides. Cada aumento de 5 μg / m3 en partículas finas en el promedio de 2 años se asoció con una caída significativa en la forma / tamaño de los espermatozoides normales de 1,29%. Cómo la contaminación del aire afecta el desarrollo del esperma no está clara, pero muchos de los componentes de las partículas finas, como son metales pesados, hidrocarburos aromáticos policíclicos, y los radicales libres, podrían jugar un papel, ya que puede dañar el ADN y alterar los procesos celulares en el cuerpo.

El Uso del Indice de Salud de la Próstata evita Biopsias innecesarias

El índice de salud de la próstata (phi) es una herramienta rentable utilizada por los urólogos para detectar el cáncer de próstata. Reduce el riesgo de un diagnóstico excesivo y reduce la necesidad de biopsias innecesarias. Así lo dice la unidad Urology Partners en carolina EE. UU., en su estudio publicado en la revista Prostate Cancer and Prostatic Diseases . La decisión de tomar una biopsia no es sencilla y se vuelve muy difícil cuando hay un nivel elevado del antígeno prostático específico (PSA), pero el examen rectal digital (DRE) no muestra nada sospechoso. El índice de salud de la próstata Beckman Coulter (phi) ayuda en el diagnóstico de cáncer de próstata en hombres que presentan niveles totales de PSA de 4 a 10 ng / ml y DRE no sospechoso. Combina los resultados de tres inmunoensayos de calicreína cuantitativos (PSA total, PSA libre y p2PSA) en una sola puntuación numérica. En este estudio se analizó si las puntuaciones del phi influyen en la decisión de un médico de realizar una biopsia o simplemente monitorear a sus pacientes. En el 73% de los casos, se descubrió que los puntajes phi influyen en las decisiones de los médicos sobre cómo manejar a sus pacientes. Solo el 36% de los hombres recibió biopsias cuando se incluyeron las pruebas de phi en la evaluación, en comparación con el 60% que tuvo que someterse a dichos procedimientos antes de que el índice estuviera disponible. También hubo una reducción general en el porcentaje de cánceres de próstata de bajo grado detectados. El uso apropiado del índice de salud de la próstata puede modificar significativamente los patrones de comportamiento de los médicos y mejorar su capacidad para diagnosticar y tratar a sus pacientes.

Ingeniería con Células Madre logra Reparar la Médula Espinal

Una investigación, publicada en Frontiers in Neuroscience, demuestra el gran potencial de las células madre para tratar lesiónes de la médula espinal. Los investigadores del Instituto de Tecnología Technion-Israel implantaron células madre humanas en ratas con una sección completa de la médula espinal. Las células madre, que se derivaron del revestimiento de la membrana de la boca, se indujeron para diferenciarse en células de soporte que secretan factores para el crecimiento y la supervivencia neuronal.El trabajo involucró más que simplemente insertar células madre en varios intervalos a lo largo de la médula espinal. El equipo de investigación también construyó un andamio tridimensional que proporcionó un entorno en el que las células madre podrían unirse, crecer y diferenciarse en células de soporte. Este tejido de ingeniería también se sembró con trombina y fibrinógeno humanos, que sirvieron para estabilizar y soportar neuronas en la médula espinal de la rata. Las ratas tratadas con el tejido de ingeniería que contiene células madre mostraron una mayor recuperación motora y sensorial en comparación con las ratas de control. Tres semanas después de la introducción de las células madre, el 42% de las ratas parapléjicas implantadas mostraron una capacidad notablemente mejorada para soportar el peso en sus extremidades traseras y caminar. El 75% de las ratas tratadas también respondieron a estímulos groseros en las extremidades traseras y la cola. Por el contrario, las ratas parapléjicas de control que no recibieron células madre no mostraron una movilidad mejorada o respuestas sensoriales. Si bien los resultados son prometedores, la técnica no funcionó para todas las ratas implantadas. Un área importante para futuras investigaciones será determinar por qué la implantación de células madre funcionó en algunos casos, pero no en otros. Aunque el estudio en sí mismo no resuelve el desafío de proporcionar tratamientos médicos para la lesión de la médula espinal en humanos, pero  señala el camino hacia esa solución. 

Científicos descubren cómo el Sistema Inmune elimina las Infecciones

Investigadores identificaron un mecanismo previamente desconocido mediante el cual se regulan las respuestas de las células clave del sistema inmune. El hallazgo podría mejorar los tratamientos para las alergias o enfermedades inflamatorias crónicas, como la fibrosis pulmonar y hepática. Los Científicos de la Universidad de Edimburgo hicieron el descubrimiento al estudiar cómo el sistema inmune en ratones combate las lombrices parasitarias. Descubrieron que las señales químicas de los organismos infectantes activan las células, llamadas células Th2, lo que hace que se multipliquen y expresen una proteína clave, conocida como EGFR. Las células luego migran desde los ganglios linfáticos, donde se almacenan, al sitio de la infección, donde liberan proteínas de defensa para expulsar a los parásitos. Los investigadores encontraron que las células Th2 liberan moléculas de defensa cuando detectan el daño causado por los parásitos invasores, pero solo pueden realizar esta tarea si expresan EGFR. Este mecanismo de seguridad, desconocido hasta ahora, bloquea la liberación de moléculas de defensa en ausencia de parásitos, y por lo tanto previene el daño a los tejidos. Estos hallazgos nos dan una nueva perspectiva del funcionamiento de las respuestas inmunes local y permitirá desarrollar mejores vacunas contra las infecciones.

Logran Revertir Definitivamente la Insuficiencia Cardiaca

Hallazgos, encontrados en el Hospital Johns Hopkins descritos en el Journal of Clinical Investigation Insight, revelaron una nueva vía celular en el tejido cardíaco que conduce a la insuficiencia cardíaca y puede servir como modelo para un nuevo tratamiento del síndrome de Marfan. Los Investigadores indujeron estrés en corazones de ratones silvestres y ratones con Marfan. Los investigadores observaron que los ratones Marfan mostraron insuficiencia cardíaca profunda en una semana, mientras que los ratones de tipo salvaje no fallaron en absoluto al cabo de cinco semanas. Los investigadores luego estudiaron lo que estaba sucediendo dentro del tejido cardíaco de ratones TAC Marfan para inducir insuficiencia cardíaca. Descubrieron que las células musculares del corazón se estaban agrandando debido a que recibían señales químicas de crecimiento anormal de células de soporte vecinas llamadas fibroblastos. Al rastrear las señales entre las células, los investigadores descubrieron que una de las vías afectadas era una proteína llamada factor de crecimiento transformante beta. Utilizando este conocimiento el equipo de investigación repitió sus experimentos, pero esta vez introdujeron terapias farmacológicas que inhibieron la vía de señalización del factor de crecimiento. Específicamente, le dieron a los ratones, losartán y refametinib, y lograron revertir la insuficiencia cardíaca en los ratones Marfan. Ahora el siguiente paso es probar en animales más grandes y luego en humanos.

Tratar la Hipertensión no reduce el Riesgo Cardiovascular

El tratamiento para la hipertensión arterial no reduce la enfermedad cardiovascular en individuos sanos con una presión arterial sistólica por debajo de 140. Esto se muestra en una revisión sistemática de la Universidad de Umeå publicada en JAMA Internal Medicine. El estudio es un metaanálisis que combina datos de 74 ensayos clínicos aleatorizados, que incluyen más de 300 000 pacientes. Los investigadores separaron los estudios preventivos primarios de los estudios en personas con enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular previo. El análisis encontró que el efecto del tratamiento dependía de qué tan alta era la presión sanguínea en individuos previamente sanos. Si la presión arterial sistólica era superior a 140 mm Hg, el tratamiento redujo el riesgo de muerte y enfermedad cardiovascular. Por debajo de 140 mm Hg, el tratamiento no afectó la mortalidad ni el riesgo de eventos cardiovasculares por primera vez. Varios metaanálisis previos han encontrado que el tratamiento para reducir la presión arterial es beneficioso hasta niveles por debajo de 130 mm Hg. El estudio demostró que el efecto beneficioso del tratamiento a niveles bajos de presión arterial se limita solo a personas con enfermedad coronaria.

Cambio de Paradigma en la Terapia del Accidente Cerebrovascular

Las pautas estándar para el tratamiento del accidente cerebrovascular actualmente recomiendan la eliminación del coágulo solo dentro de las seis horas del inicio del accidente cerebrovascular. Pero un estudio publicado hoy en el New England Journal of Medicine muestra que la eliminación de coágulos hasta 24 horas después del accidente cerebrovascular llevó a una discapacidad significativamente reducida en pacientes seleccionados adecuadamente. El estudio clínico internacional multicéntrico, conocido como el ensayo DAWN, asignó al azar pacientes con accidente cerebrovascular que llegaron al hospital dentro de las seis a 24 horas para la terapia de eliminación de coágulos, conocida como trombectomía, o para terapia médica estándar. Casi la mitad de los pacientes que tuvieron la eliminación de coágulos mostraron una disminución considerable de la discapacidad, lo que significa que fueron independientes en las actividades de la vida diaria 90 días después del tratamiento. Solo el 13.1 por ciento del grupo de medicamentos tuvo una disminución similar. No hubo diferencias en la mortalidad u otros puntos finales de seguridad entre los dos grupos. Estos hallazgos podrían afectar a innumerables pacientes con ACV de todo el mundo que llegan al hospital después de que se cierra la ventana de tratamiento actual de seis horas. Observar el estado fisiológico del cerebro y evaluar el alcance del daño tisular y otros factores clínicos parece ser una mejor manera de decidir si la trombectomía beneficiará a los pacientes, en lugar de cumplir con un margen de tiempo rígido. Estos hallazgos innovadores, que son tan profundos  probablemente darán como resultado un cambio de paradigma en el campo de la terapia del accidente cerebrovascular. Los resultados de la prueba DAWN se presentaron en la Conferencia Europea de Organización de Accidentes Cerebrovasculares.

Papel del Hipocampo en las Redes Cerebrales Complejas

Un Grupo de investigadores de la Universidad de Hong Kong han hecho descubrimientos que ofrecen nuevas perspectivas sobre cómo el hipocampo influye en la integración funcional entre diferentes regiones del cerebro separadas espacialmente. La enfermedad de Alzheimer, así como otros tipos de demencia, pueden dañar el hipocampo, y esto puede causar pérdida de la memoria a corto plazo o desorientación. Los hallazgos fueron publicados en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). Los investigadores mostraron que las actividades de baja frecuencia en la región del hipocampo del cerebro pueden mejorar las respuestas sensoriales y promover la conectividad funcional en varias partes de la corteza cerebral, mejorando la visión, la audición y las respuestas táctiles. Los resultados también sugieren que esta actividad en el hipocampo puede ayudar al aprendizaje y la memoria, durante períodos de sueño lento o profundo. Los científicos utilizaron imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) y de RM funcional en estado de reposo (rsfMRI), para su investigación, y mostraron el potencial de la RM y de la neuromodulación para el diagnóstico y tratamiento temprano de las enfermedades cerebrales. En su estudio, los investigadores encontraron que la excitación optogenética de baja frecuencia de la región de la circunvolución dentada dorsal del hipocampo, causó actividades corticales/subcorticales más allá del hipocampo y alrededor del cerebro. Los resultados también mostraron la importancia de la actividad de baja frecuencia en el hipocampo.

El Tratamiento Genético para la Amaurosis ya es una Realidad

Los pacientes que habían perdido la vista por una enfermedad hereditaria de la retina lograron ver lo suficientemente después de ser tratado con una nueva terapia génica, desarrollada por la Universidad de Iowa, según un estudio presentado en la 121 Reunión Anual de la Academia Americana de Oftalmología. Los pacientes del estudio tenían una condición llamada amaurosis congénita de Leber (LCA), que comienza en la infancia y progresa lentamente, causando finalmente ceguera completa. Esta nueva terapia genética, la primera de su clase, se encuentra actualmente bajo revisión por la FDA para su posible aprobación este año. Los datos del estudio mostraron que 27 de 29 pacientes tratados experimentaron mejoras significativas en su visión, lo suficiente como para navegar en un laberinto con luz de baja a moderada. También mostraron mejoría en la sensibilidad a la luz y la visión periférica, que son dos déficits visuales que experimentan estos pacientes. El tratamiento, llamado voretigene neparvovec (Luxturna, Spark Therapeutics), implica una versión genéticamente modificada de un virus inofensivo. El virus se modifica para llevar una versión saludable del gen a la retina. Los médicos inyectan miles de millones de virus modificados en los ojos de los pacientes. El tratamiento no restaura la visión normal. Sin embargo, permite a los pacientes ver las formas y la luz, lo que les permite moverse sin un bastón o un perro guía. No está claro cuánto durará el tratamiento, pero hasta ahora, la mayoría de los pacientes han mantenido su visión durante dos años.

Como Mitigar los Riesgos Cardíacos de un Trabajo de Escritorio

Si tiene un trabajo de escritorio, es importante contrarrestar largos períodos de sesiones con un descanso de 5 minutos por hora, incluso si se queda dentro de su oficina. Si trabaja muchas horas dentro de los límites de un pequeño cubículo, deberá ser creativo para encontrar la manera de que su sangre fluya. Deje el lugar de estacionamiento perfecto para otra persona. Estacionar más lejos de su edificio le dará la oportunidad de estirar las piernas antes y después de un largo día de trabajo. En lugar de sentarse en la cafetería durante el almuerzo, salga a caminar, hable y coma con sus compañeros de trabajo. Te sentirás renovado y listo para asumir la segunda mitad del día. En lugar de programar reuniones en una sala de conferencias congestionada, lleve a su grupo afuera. El aire fresco y la camaradería pueden incluso aumentar su creatividad y productividad. Camina para hablar con un compañero de trabajo en lugar de enviar un correo electrónico. Salga a caminar afuera durante los descansos para tomar café. Párate mientras hablas por teléfono. Establezca un recordatorio por hora en su teléfono inteligente para caminar en su lugar. Usa las escaleras en lugar del elevador. Encuentre maneras de estar más activo en casa, como hacer una o dos tareas después de la cena en lugar de sumergirse en el sofá de inmediato. Y cuando vea televisión, camine durante los comerciales. Si sigues todos estos consejos su corazón se lo agradecerá.

Nuevo Hidrogel ayuda a aliviar la Artritis Reumatoide

De acuerdo con un estudio, un nuevo hidrogel que responde al óxido nítrico podría ayudar a tratar la artritis reumatoide mediante la absorción de líquido sinovial. Desarrollado por investigadores de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Pohang República de Corea. El hidrogel consiste en una poliacrilamida y un agente de reticulación, que forma conexiones tipo red entre las moléculas de acrilamida. Cuando el hidrogel y el óxido nítrico se encuentran, las brechas en la poliacrilamida se abren y el agua fluye, aumentando la masa en más de tres veces. El mismo efecto puede usarse para permitir que el hidrogel libere moléculas de fármaco mientras absorbe líquidos. A medida que el líquido sinovial entra en el gel, puede expulsar las drogas para maximizar el efecto terapéutico. Según los investigadores, se podría usar el hidrogel, no solo como la base de un sistema de administración de fármacos para moduladores de la inflamación, sino también como un andamio tisular potencial. El estudio fue publicado en la revista Advanced Materials.

Las Válvulas Cardíacas Mecánicas son más seguras que las Biológicas

Un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford muestra que para los pacientes sometidos a reemplazo de válvula mitral, una válvula mecánica es beneficiosa hasta los 70 años. Por otro lado, para los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico, el beneficio de implantar válvulas mecánicas cesó después de los 55 años. Las válvulas mecánicas pueden durar toda la vida, pero presentan un mayor riesgo de coágulos sanguíneos y hemorragias, y una vida de tener que tomar warfarina, un medicamento anticoagulante. Las válvulas biológicas, que con mayor frecuencia están hechas de tejido de cerdo o de vaca, no aumentan el riesgo de sangrado o coágulos, pero se desgastan en aproximadamente 10 a 15 años, lo que hace probable una segunda cirugía. Este estudio se publicó hoy en The New England Journal of Medicine.

Uso del Ultrasonido para Combatir el Cáncer de Mama

En un esfuerzo por aprovechar el poder del ultrasonido enfocado para crear una pequeña pero concentrada mancha de calor, al igual que una lupa puede enfocar la luz solar, el Sistema de Salud de la Universidad de Virginia está examinando el potencial de la cirugía sin bisturí para permitir que el cuerpo identifique y destruya las células metastásicas del cáncer de mama. Los investigadores del Cáncer Center, han lanzado un ensayo clínico que evalúa la seguridad y efectividad de un enfoque experimental doble para combatir el cáncer de mama que se ha extendido a otras partes del cuerpo. Los investigadores usan ultrasonido enfocado para destruir una porción del tumor primario, con el objetivo de provocar una respuesta inmune. Los participantes del estudio reciben el medicamento de inmunoterapia con la esperanza de evitar que las células cancerosas bloqueen esa respuesta inmune. Esto puede permitir que el sistema inmunitario del paciente reconozca y mate las células cancerosas. Este ensayo es el primero en combinar ultrasonido focalizado con inmunoterapia, Los investigadores planean probar el combo en un total de 15 mujeres, de 18 años o más, que han recibido al menos una forma de tratamiento para su cáncer  y esperan que tomará un año o 14 meses para completar sus pruebas. Luego evaluarán sus resultados y publicarán sus hallazgos en una revista científica. Si su prueba inicial es exitosa, se realizaría una prueba más grande para evaluar más a fondo la seguridad y efectividad del procedimiento.

Enfoque Radical para la Prevención de la Migraña

Científicos del centro para la Investigación del Dolor de la Universidad de NotreDame conociendo los límites del tratamiento actual  decidieron dar un enfoque más radical a la migraña. Los radicales libres pueden formar parte del porqué las personas desarrollan migraña, ya que estos radicales libres están presentes en el cerebro y en los revestimientos de su alrededor. Las migrañas son un rasgo evolutivo, conectado a capacidades sensoriales de hipersensibilidad. Esto permitio a los antepasados ​​que sufren de migraña advertir a su comunidad de problemas tales como incendios forestales, cambios climáticos inminentes y amenazas a los animales. Los enfermos de migraña tienen sistemas nerviosos y sensoriales más sensibles a los cambios ambientales que la persona promedio, y es esta sensibilidad es la clave de la migraña. El sistema nervioso y el sistema sensorial se sobrecargan y producen todos estos radicales libres que causan la migraña. Es por ello que desarrollaron un ensayo clínico para corregir estos radicales libres, utilizando antioxidantes para 'aspirarlos', esto debería reducir la frecuencia y la gravedad de la migraña, tanto en términos de dolor directo como de los efectos secundarios sufridos. El tratamiento es esencialmente una dosis dos veces al día de vitaminas y antioxidantes. 

Células Madre allanan el Camino para Tratar la Diabetes

Un  estudio llevado a cabo en la Universidad de Copenhague, que acaba de publicarse en la revista Nature Cell Biology, muestra cómo los investigadores usando células madre humanas pueden producir células productoras de insulina que en el futuro pueden ser trasplantadas a pacientes con diabetes. El descubrimiento ayuda a hacer que las células beta productoras de insulina sean más eficientes. Estos procesos están controlados principalmente por la llamada vía del factor de crecimiento epidérmico (EGF) que controla tanto la formación de tubos como las células beta a través de cambios de polaridad. Por lo tanto, el desarrollo del progenitor pancreático en las células beta depende de su orientación en las tuberías. Es un mecanismo realmente sorprendente y simple, y al afectar la llamada polaridad de las células progenitoras podemos controlar su conversión en células beta. El estudio se basa principalmente en pruebas realizadas en ratones, pero los investigadores decidieron examinar si el mismo mecanismo se puede encontrar en las células humanas. Los investigadores esperan que la regulación de la polaridad celular sea clave para el desarrollo de muchos otros tipos de células humanas, por ejemplo, las células nerviosas. Esto puede contribuir al desarrollo de la terapia con células madre dirigida a otras enfermedades.

La Terapia de Ondas de Choque trata con éxito las Ulceras

La terapia de ondas de choque extracorpórea a bajos niveles de energía se mostró esta semana en la Reunión Anual ACR / ARHP 2017 en San Diego como un nuevo tratamiento para las úlceras digitales en pacientes con esclerosis sistémica o esclerodermia. Tratamientos como inmunosupresores, vasodilatadores o anticoagulantes a menudo son ineficaces para las úlceras digitales y se asocian con altos costos y efectos secundarios significativos. La terapia de onda de choque extracorpórea (ESWT) de baja energía es efectiva para estimular los factores de crecimiento y la formación de nuevos vasos sanguíneos, y curar estas heridas, por lo que el grupo de investigadores del Hospital Universitario de Tohoku en Sendai, en Japón realizó un estudio para probar la efectividad de esta terapia. El estudio incluyó 60 pacientes con SSc con úlceras digitales refractarias que no tuvieron respuesta al tratamiento con prostaglandina E1 por vía intravenosa durante al menos cuatro semanas. 30 pacientes fueron tratados con ESWT, mientras que los otros 30 pacientes fueron tratados con terapias actualmente disponibles. Los resultados del estudio mostraron una disminución significativa en el número de úlceras en el grupo ESWT en comparación con el grupo de tratamiento convencional después de ocho semanas. Además, el 70 % de los pacientes en el grupo ESWT experimentaron una disminución en el número total de sus úlceras digitales después de ocho semanas, en comparación con el 26,7%  de los pacientes en el grupo de tratamiento convencional. Los investigadores concluyeron que el tratamiento con ESWT es mínimamente invasivo, bien tolerado, no requiere anestesia y puede resultar en una mejoría clínicamente significativa para los pacientes con esclerosis lateral baja y úlceras digitales refractarias. Se  puede usar en pacientes con enfermedad grave, como insuficiencia renal, cardíaca y respiratoria, así como trastornos del tracto gastrointestinal. Además de tratar las úlceras, la ESWT puede ayudar a eliminar el dolor, que es la queja más grave y persistente de estos pacientes.

El Autismo es Causado por Conexiones Excesivas en el Cerebelo

Un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis publicado en la revista Nature Communications , sugiere que los síntomas del autismo pueden deberse a conexiones excesivas entre las neuronas del cerebelo. Entre los muchos genes relacionados con el autismo están seis genes que controlan la ubiquitin ligasas, diciéndole a la célula que proteínas  descartar o desviar a otra parte de la célula, arriba o abajo. Los pacientes con autismo tienen una mutación que impide que uno de sus genes de ubiquitina funcione correctamente. Para comprender el papel de los genes de ubiquitina en el desarrollo cerebral, los investigadores eliminaron el gen de ubiquitina RNF8 en neuronas del cerebelo de ratones jóvenes. Los investigadores descubrieron que las neuronas que carecían de la proteína RNF8 formaban un 50% más de sinapsis. Al medir la señal eléctrica en las células receptoras, los investigadores encontraron que la fuerza de la señal se duplicó en los ratones que carecían de la proteína. Si bien  el cerebelo es mejor conocido por su papel en el movimiento, también es importante en las funciones cognitivas superiores, como el lenguaje y la atención, los cuales se ven afectados en el autismo. Se necesita más trabajo para verificar esta hipótesis en las personas, pero si eso resulta ser cierto, entonces hay que comenzar a buscar formas de controlar el número de sinapsis.

El Parto Adolescente Aumenta el Riesgo de Enfermedad Cardíaca

Una nueva investigación de la Universidad de Hawaii en Manoa en Honolulu publicada en el Journal of the American Heart Association y en el Journal of the American Heart. Asociación / American Stroke Association, encontró que las mujeres que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años obtuvieron una puntuación significativamente más alta en el puntaje de riesgo de Framingham, una medida comúnmente utilizada para estimar el riesgo cardiovascular a 10 años. Es por ello que las madres adolescentes deben ser más cuidadosas con los factores de estilo de vida que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida mantener un peso corporal saludable y suficiente actividad física. Los médicos deben prestar más atención al riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres con partos tempranos. El parto adolescente aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, estos hallazgos refuerzan la necesidad de asegurar que las niñas y adolescentes tengan suficiente educación sexual y acceso a la anticoncepción para evitar la maternidad adolescente. 

La Vigilancia es la Mejor Opción en Mujeres con Atipia Epitelial Plana

La detección de ciertas lesiones mamarias no cancerosas de "alto riesgo" puede conducir a un tratamiento quirúrgico, pero uno de los estudios más grandes de un tipo específico de lesión de alto riesgo, como lo es la atipia epitelial plana (FEA), sugiere una observación más detallada, que la eliminación quirúrgica, de acuerdo con los resultados del estudio publicado en la Revista del Colegio Americano de Cirujanos. La FEA es un tipo de lesión mamaria de alto riesgo,  que ha llevado a la incertidumbre en su manejo clínico y a cirugías innecesarias por lesiones de FEA que no están asociadas con el cáncer. Cuando una lesión en la mamografía es sospechosa, una biopsia guiada por imágenes es típicamente el siguiente paso en el proceso de diagnóstico. En general, del 10 al 15% de esas biopsias resultan en lesiones de alto riesgo. Las mujeres con ADH, LCIS y ALH tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida que las mujeres sin esas lesiones de alto riesgo, por lo tanto, es importante saber si una paciente tiene una de estas lesiones de mayor riesgo para guiar las decisiones sobre si ella es o no candidata para la quimioprevención. El único factor de riesgo asociado con un mayor riesgo de mejorar el cáncer con la cirugía es la presencia de una mutación genética asociada con cáncer de mama, sin embargo, en el estudio solo encontraron tres pacientes con mutaciones genéticas conocidas. El único factor de riesgo asociado con un mayor riesgo de una lesión es un historial familiar de cáncer de mama.