Encuentran Nuevo Mecanismo Causante del Estrés Crónico

En una colaboración entre el MedUni Vienna, la Universidad Semmelweis en Budapest, el Instituto Karolinska en Estocolmo y la Universidad de Yale, se identifico un nuevo proceso en el cerebro responsable de la respuesta retardada al estrés y los efectos a largo plazo. Hasta ahora se conocía que un grupo de neuronas ubicadas en el hipotálamo activan el área del cerebro que reacciona al estrés. El mecanismo completamente nuevo procede del fluido cerebroespinal involucrando una molécula importante para el desarrollo y mantenimiento del sistema nervioso, llamado factor neurotrófico ciliar (CNTF), que llega al centro del estrés al viajar en el líquido cefalorraquídeo. Dado que este mecanismo se propaga con el líquido cefalorraquídeo, es mucho más lento y más duradero que el proceso que ocurre a través del torrente sanguíneo. Por el contrario, las moléculas de CNTF en el líquido cefalorraquídeo bombardean constantemente las neuronas del centro del estrés, manteniendo la corteza prefrontal en alerta permanente. Esto significa que el sistema nervioso permanece en un estado de alerta elevado con una mayor reactividad. El descubrimiento de este nuevo proceso abre nuevas perspectivas para comprender el estrés postraumático.

Tratamiento con Radiofrecuencia de los Fibromas Uterinos

Fuente Gynesonic

Un sistema de ultrasonido intrauterino incorporado en un dispositivo de ablación por radiofrecuencia (RFA), proporciona un tratamiento para los fibromas uterinos preservando el útero y sin necesidad de incisiones. El sistema desarrollado por Gynesonics (Redwood City, CA, EUA), combina una sonda de  ultrasonido intrauterino de alta resolución (IUUS) miniaturizada con una pieza de mano de RFA para crear un sistema de administración compacto que evita la cavidad peritoneal y la morcelación del tejido. La alternativa sin incisión a la histerectomía y la miomectomía utiliza los márgenes de ajuste patentados de la ablación en tiempo real (SMART) para proporcionar una superposición gráfica de la imagen de ultrasonido en vivo para una orientación y despliegue precisos de la pieza de mano para la RFA. La superposición gráfica es controlada por el operador directamente desde la pieza de mano de la RFA para determinar el tamaño y la ubicación de la ablación, determinar paradas mecánicas para el avance del electrodo de aguja y del introductor, y planificar la duración de la administración de energía de RFA. La zona de ablación está marcada en la pantalla dentro de una elipse roja interna, con el borde de seguridad térmica marcado por una elipse verde exterior. Mediante el control de los niveles de energía, el tiempo de administración y la localización precisa de los fibromas uterinos, el sistema puede administrar ablaciones predecibles a una amplia variedad de fibromas y evitar el síndrome postembolización.

La píldora única combinada mejora significativamente la hipertensión

Un estudio del St. Michael's Hospital en Toronto, publicado recientemente en PLOS Medicine utilizo datos clínicos para comparar la adherencia a los medicamentos de 13.350 pacientes de 66 años o más, a quienes se les recetó un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un bloqueador del receptor de angiotensina II más un diurético tiazídico  ya sea como una sola píldora  o como una combinación de píldoras múltiples. Los investigadores en cinco años de seguimiento no observaron diferencias significativas en los resultados entre los grupos mientras los pacientes estaban en tratamiento. La proporción de días de seguimiento total cubiertos con medicamentos fue significativamente mayor en el grupo que utilizo una sola píldora versus el grupo de píldoras múltiples. La muerte u hospitalización por infarto agudo de miocardio, el accidente cerebrovascular fue menos frecuente. Los adultos mayores que iniciaron el tratamiento antihipertensivo combinado, con una sola píldora  presentaron un riesgo significativamente menor de resultados clínicos compuestos, lo que puede estar relacionado con una mejor adherencia a la medicación, concluyeron los autores.

El Oxígeno Reactivo elimina las Células Cancerosas

Un equipo de la Universidad de Hokkaido estudió las moléculas involucradas en los movimientos mitocondriales dentro de las células de cáncer. Encontraron un camino que conduce a la dispersión de estos orgánulos generadores de energía hacia la periferia de las células, aumentando la invasión del cáncer. Cuando se bloqueó esta vía, las mitocondrias se agregaron dentro del centro de la célula, donde comenzaron a producir y escaparse de especies de oxígeno reactivo (ROS): moléculas estables que contienen oxígeno. Se sabe que ROS aumenta la invasividad del cáncer, pero en cantidades excesivas puede provocar la muerte de las células cancerosas. Algunos tratamientos, incluida la radiación ionizante, aumentan la producción de ROS dentro de las células cancerígenas, lo que contribuye a sus efectos contra el cáncer. El estudio publicado en Nature Communications, etiquetó una variedad de moléculas dentro de las células de cáncer de mama invasivas con compuestos fluorescentes para seguir los movimientos mitocondriales y la producción de ROS. Luego bloquearon las moléculas clave que están involucradas en la invasividad y descubrieron una ruta molecular que facilita el reciclaje de la integrina dentro de la célula, llamada Arf6-AMP1-PRKD2, que facilita la localización de las mitocondrias. La acumulación de integrina conduce a la formación de un complejo de adhesión en la membrana celular, que finalmente induce el tráfico de mitocondrias a la periferia celular. La interrupción de esta vía condujo a la agregación de las mitocondrias cerca del centro celular, reduciendo la invasión de las células cancerígenas. Estos hallazgos sugieren que la vía que favorece la dispersión mitocondrial hace que las células cancerosas sean más resistentes a los tratamientos que intentan matar a las células aumentando la producción de especies reactivas de oxígeno. Estos hallazgos pueden llevar a nuevas estrategias para mejorar la eficacia de las terapias contra el cáncer mediadas por especies reactivas de oxígeno, como la radiación ionizante.

Solo Tomar un Vaso de Licor es dañino para la Salud

Un reciente estudio publicado en la revista británica The Lancet aseguró que no hay un nivel seguro de consumo de alcohol, beber aunque sea sólo un vaso de vino o una cerveza al día, supone un riesgo para la salud. La evidencia firme establece al alcohol como uno de los grandes hacedores de cáncer como el tabaco. El estudio señala que los riesgos para la salud asociados con el alcohol comienzan siendo pequeños con una bebida al día y luego aumentan a medida que se eleva la ingesta. Beber un vaso al día durante un año aumenta en un 0,5%, entre las personas de entre 15 a 95 años el riesgo de padecer uno de los 23 problemas relacionados con el alcohol: cáncer, enfermedades cardiovasculares, accidente cerebrovascular, cirrosis, accidentes, entre otros. Mientras que el consumo de cinco bebidas alcohólicas al día eleva el riesgo un 37%. Al estimar la curva de riesgo relativo, los investigadores hallaron que sólo la abstención, es decir, no consumir nada del alcohol minimizaba el riesgo general de pérdidas de salud.

Investigan nuevo tratamiento para la Diabetes tipo 2

El Instituto de Investigación Scripps, Jupiter, FL utilizó con éxito un nuevo cribado de alto rendimiento (HTS) compatible con un biosensor de canal iónico para identificar moduladores selectivos y activos de molécula pequeña del receptor 119 acoplado a proteína G (GPR119), un objetivo prometedor para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y otros desordenes metabólicos. El desarrollo de este ensayo HTS basado en células y su miniaturización se describen en un artículo publicado en ASSAY and Drug Development Technologies. Los investigadores describen el uso de una línea celular HEK293 para coexpresar el receptor de interés y el canal de iones, que funciona como un biosensor para cAMP. El grupo presentó datos que indicaron haber alcanzado su objetivo, con más de 500,000 moléculas pequeñas exploradas y 200 moduladores de hGPR119 identificados para un seguimiento posterior. También pudieron miniaturizar el ensayo e implementarlo en un formato de placa. Esta plataforma de análisis es muy eficiente para identificar un nuevo tratamiento para la diabetes tipo 2. La investigación fue respaldada por los Institutos Nacionales de la Salud.

Estudio de la patogénesis microbiana mediante el uso de modelos 3-D

Microbiólogos e ingenieros de tejidos de ASU Biodesign, Cheryl Nickerson, discuten el desarrollo y la aplicación de modelos tridimensionales (3-D) de cultivo de tejidos en lo que respecta a las enfermedades infecciosas. Describen estos modelos como plataformas preclínicas predictivas para estudiar las interacciones huésped-patógeno, los mecanismos de enfermedades infecciosas y el desarrollo de fármacos antimicrobianos. El establecimiento y la caracterización del equipo de una variedad de modelos de cultivos de tejidos tridimensionales y su aplicación como plataformas predictivas para la investigación de enfermedades infecciosas han proporcionado ejemplos específicos de cómo el estudio de la patogénesis microbiana puede avanzarse mediante el uso de modelos 3-D biológicamente significativos. Aunque todavía no se ha logrado la recreación de la arquitectura tridimensional, la complejidad multicelular y bioquímica y la variedad de fuerzas mecánicas que normalmente se encuentran en el tejido parental con ningún sistema modelo, los estudios en curso mejoran estas características, además de incorporar características específicas del paciente células inmunes y microbioma fecal, y lograr la vascularización y la inervación. Estos son los próximos pasos en el avance del modelo para recapitular mejor el complejo microambiente tisular que se encuentra naturalmente en el cuerpo por patógenos microbianos.

Hábitos que impiden lograr un Embarazo

1. Llevar una mala alimentación: El consumo excesivo de productos procesados, grasas animales, azúcar refinada o sal no es nada favorable para la concepción. Además, estos favorecen el sobrepeso y la obesidad, que causan alteraciones en el proceso menstrual.  

2. Las situaciones estresantes: cuando se produce una alteración en el sistema nervioso central esto influye sobre el ciclo hormonal, que regula el sistema reproductivo.

3. Dormir poco: La falta de sueño influye en el metabolismo y aumenta el estrés, por lo que puede reducir las posibilidades de concebir.

4. Tomar café o refrescos:  La cafeína,  afectar la capacidad para quedar embarazada.

5. Fumar: El consumo de tabaco reduce la fertilidad. Fumar provoca daños celulares, causa trastornos del ciclo menstrual y perjudica a la calidad del semen.  

6. Beber alcohol: El abuso del alcohol también reduce las posibilidades de tener un hijo, tanto en hombres como en mujeres. Tomar dos o tres bebidas alcohólicas al día ya afectaría negativamente a la fertilidad.

7. Llevar una vida sedentaria: No realizar ejercicio, además de perjudicar a tu salud en general, también afecta a tus posibilidades de reproducirte. La actividad física estimula la circulación sanguínea y disminuye el estrés. Eso sí, que el ejercicio sea moderado, pues el deporte de competición, por su intensidad, puede reducir la fertilidad.

8. Utilizar lubricantes: Estos contienen sustancias que pueden alterar los espermatozoides y reducir su movilidad.  

9. Agobiarte o presionarte para quedarte embarazada: Aunque es conveniente mantener relaciones sexuales durante los días más fértiles, tampoco hay que perder la espontaneidad sexual. Programar de forma estricta las relaciones sexuales, obsesionarte o sentir presión, pueden provocar ese estrés que, como ya hemos mencionado, no es nada beneficioso.

Una Terapia Inmunoreguladora revierte la Insuficiencia Cardiaca

En experimentos con ratones científicos de la Universidad de Alabama en Birmingham encontraron una especie de botón de reinicio inmunológico que termina con la inflamación sostenida inapropiadamente en el corazon. Este restablecimiento revierte la ampliación patológica y la falla de bombeo del corazón, y sugiere un nuevo enfoque terapéutico para tratar la insuficiencia cardíaca humana. Publicado en la revista Circulation los investigadores descubrieron que las células reguladoras de linfocitos T-regs, en la insuficiencia cardíaca se vuelven proinflamatorias y evitan el crecimiento de nuevos capilares. La eliminación experimental de esas células en ratones con insuficiencia cardíaca actuó como un botón de reinicio para revertir la insuficiencia cardíaca y las T-regs de reemplazo que los ratones produjeron resolvieron la inflamación. Esto muestra que las células T-reg disfuncionales desempeñan un papel patogénico esencial en la insuficiencia cardíaca isquémica crónica. Tal ampliación se conoce como remodelación ventricular izquierda. Los investigadores ademas demostraron que las células T-reg disfuncionales son esenciales para la remodelación adversa del ventrículo izquierdo.  Es importante destacar que las nuevas células T-reg producidas por los ratones después de la aplicación de un pulso de ablación ya no eran proinflamatorias, y restauraron su capacidad inmunosupresora normal.

Un Aprendizaje Rápido es más Permanente en la Memoria

El estudio, de la Universidad de Washington en St. Louis publicado en la revista Psychological Science, probó una nueva medida para medir las diferencias en la rapidez y la eficacia con que las personas aprenden y retienen la información. En el primer experimento, los participantes aprendieron dos listas por dia de palabras lituano-ingles, que se exhibieron durante cuatro segundos cada uno, y luego completaron una prueba inicial de aprendizaje en la que escribieron el equivalente en inglés de la palabra pronta lituana. Después de responder, los participantes vieron el emparejamiento correcto como retroalimentación y se recopiló su precisión de respuesta como una medida del aprendizaje inicial. Luego, los participantes jugaron un juego distractor de Tetris y completaron una prueba final con 45 pares de palabras. Repitieron este procedimiento el segundo día con un nuevo conjunto de 45 pares de palabras. Los resultados mostraron que los participantes que obtuvieron mejores puntajes en la prueba inicial también tendieron a aprender más rápido. Los que aprendieron más rápido también obtuvieron mejores puntajes en la prueba final, y los sujetos que obtuvieron puntajes más altos en la prueba inicial recordaron más en la prueba final. En un segundo experimento los participantes completaron la misma tarea y los investigadores midieron su actividad neuronal con un escáner de IRM a medida que aprendían los pares de palabras. Los investigadores observaron un rendimiento estable en los tres años de seguimiento, la velocidad de aprendizaje en la sesión inicial predijo la retención a largo plazo, lo que significa que los sujetos que aprendieron el par de palabras más rápidamente en el primer encuentro también aprendieron nuevos pares de palabras más rápidamente tres años después.

Caso Clínico: Paciente con Traumatismo Abdominal

Masculino de 17 años sin antecedentes médicos ni quirúrgicos es atropellado por vehículo y lo trasladan al hospital consciente en tabla espinal con control cervical e inmovilización de miembros inferiores. A la llegada el paciente está consciente pero afectado por intenso dolor a nivel de ambos miembros, inferiores, con las siguientes constantes vitales: GCS 15, TA 90/60 mmHg, FC 110, FR 20, Temperatura 35,5ºC. Se le realiza un TAC con contraste IV de cuerpo entero, encontrando 2 mínimas laceraciones en segmentos V y VIII, discreto hematoma subcapsular hepático y mínima cantidad de líquido libre en pelvis. En  la radiografía PA de tórax no se observan lesiones, y las radiografías de miembros inferiores se ven fracturas complejas de ambos fémures y meseta tibial izquierda.

EVALUACION PRIMARIA: A: Vía aérea no comprometida. El paciente habla adecuadamente con el equipo médico. B: Ausencia de compromiso ventilatorio. Auscultación pulmonar con buen murmullo vesicular en ambos hemitórax. Descartando  neumo o hemotórax que requieran de drenaje pleural. C: Dadas las constantes vitales, la edad del paciente, y tras haber transfundido 2.000 cc de cristaloides, es catalogado como inestable hemodinámicamente no respondedora a resucitación con fluidos. Ausencia de focos de sangrado externos. El abdomen está distendido y es doloroso, con discretos signos de irritación peritoneal que pudieran sugerir foco de sangrado abdominal. Pelvis estable. Fracturas de ambos miembros inferiores, con deformidad evidente, con inmovilización y tracción distal en ambos tobillos. D: Ausencia de focalidad o déficit neurológico. E: Exposición corporal con equimosis en tronco sin más hallazgos. Se coloca manta térmica al paciente. Se coloca sonda vesical, con diuresis cortas. No se coloca sonda nasogástrica a la espera de posible intervención quirúrgica.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: A destacar: Hemoglobina 10 gr/dL. Tiempos de coagulación dentro de la normalidad.

En abdomen se observan dos pequeñas laceraciones en cara anterolateral del lóbulo hepático derecho y un discreto hematoma subcapsular en lóbulo derecho, sin evidencia de ruptura de la cápsula. Muy discreta cantidad de líquido libre denso (¿hemoperitoneo?) en pelvis menor. Fractura conminuta de ambos fémures. Fractura con afectación intraarticular de la meseta tibial izquierda.

DIAGNOSTICO CLÍNICO: Traumatismo de alta energía por accidente de tráfico. Paciente inestable hemodinámicamente con sospecha de hemoperitoneo. Hipotermia y sospecha de coagulopatía secundaria a politrauma e hipotermia. Fracturas múltiples de huesos largos en ambos miembros inferiores.

CONDUCTA: Dado que nos encontramos ante un paciente inestable hemodinámicamente (compromiso de la C en la revisión primaria) con sospecha de hemoperitoneo ante la exploración física y el TAC de cuerpo entero realizado, y en situación de más que probable coagulopatía, se decide la realización de intervención quirúrgica de emergencia.

PRIMERA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA: Laparotomía de emergencia, packing hepático y cierre temporal abdominal para second look: Hallazgos: hemoperitoneo de los 4 cuadrantes. 3 laceraciones hepáticas en los segmentos V y VIII con sangrado activo. Avulsión del meso de un asa de yeyuno, de un asa de íleon y del mesocolon transverso, sin compromiso vascular intestinal asociado en el momento de la intervención.

Gestos quirúrgicos: evacuación del hemoperitoneo para la realización de la exploración abdominal. Dados los daños, el tiempo de evolución del politrauma, la sospecha de inicio de coagulopatía y la severidad de las lesiones, se opta por realizar una cirugía de control de daños. Se realiza packing hepático con empleo de 8 compresas con cese del sangrado. Cierre de los ojales mesentéricos de las avulsiones intestinales con suturas continuas de Vycril 2-0. Se deja el abdomen abierto (laparostomía), que se cierra de forma temporal, para un second look a las 36-48 horas, con empleo de un vacoom pack. Para ello se confecciona una membrana amplia con empleo de 4 compresas abiertas que se recubren por ambos lados con un apósito plástico adhesivo tipo Sterildrape y que se fenestra en su superficie superior. Con esta membrana se cubre todo el paquete intestinal, quedando cubierta la laparostomía, insertándola ampliamente por debajo de la pared muscular a ambos lados alcanzando las gotieras parietocólicas. Se colocan 2 drenajes aspirativos sobre dicha membrana y se cubre por encima en piel con otro Sterildrape para dejar aislado y al vacío el abdomen. Mientras tanto, los traumatólogos de guardia realizan una tracción transesquelética de ambas piernas con fijadores externos.Tiempo de la intervención 35 minutos.

REANIMACIÓN INTENSIVA EN UCI El paciente pasa a la UCI para resucitación agresiva, con restablecimiento de la temperatura corporal, transfusión de hemoderivados según protocolo de transfusión masiva y reversión de la coagulopatía. Tras buena respuesta del paciente, que mantiene constantes vitales y una vez corregidas las alteraciones hidroelectrolíticas y de coagulación, se realiza un second look a las 48 horas de la intervención anterior.

SEGUNDA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA: Retirada del vacoom pack y del packing hepático. Hallazgos: laceraciones hepáticas correctamente hemostasiadas. No compromiso isquémico de los segmentos de intestino avulsionados.

Gestos quirúrgicos: se aplica agente hemostático (Tachoseal) sobre la superficie hepática cubriendo las laceraciones a modo profiláctico. Se dejan 2 drenajes aspirativos, uno recogiendo el espacio subhepático y el otro el fondo de saco de Douglas. Cierre de la laparotomía media con sutura continua de Maxon loop 1.

EVOLUCIÓN POSTOPERATORIA: El paciente pasa al tercer día postoperatorio a la planta de hospitalización, donde evoluciona favorablemente desde punto de vista abdominal, con buena cicatrización de la herida, con tránsito intestinal restablecido y con retirada sin incidencias de los drenajes. Durante su estancia, es sometido a 3 cirugías por parte de Traumatología para reconstrucción de las lesiones de los miembros inferiores.

Actualmente está en consultas externas de Rehabilitación realizando recuperación de la marcha de forma satisfactoria.

DISCUSIÓN: El politrauma suele estar en relación principalmente con los accidentes de tráfico. Les sigue los accidentes laborales, y muy por debajo las agresiones con violencia, estas sí mucho más prevalentes especialmente en Estados Unidos y Sudamérica, donde hay grandes centro especializados en el politrauma. La atención inicial al paciente politraumatizado es especialmente importante, con el correcto manejo de la atención prehospitalaria y una vez en el servicio de Urgencias con una adecuada revisión primaria. Especialmente importante es la realización sin demora de las pruebas complementarias salvadoras de vidas, que son la radiografía PA de tórax, AP de pelvis y ecografía FAST (esta última en pacientes inestables), ya que nos permiten detectar y tratar precozmente las lesiones que pueden poner en peligro la vida de forma más inmediata: neumotórax a tensión y hemotórax, taponamiento cardíaco, fractura abierta de pelvis con sangrado masivo, hemoperitoneo. Ante un paciente inestable hemodinámicamente y con datos que sugieran hemoperitoneo está contraindicada una simple actitud espectante. Hay que realizar una ecografía FAST, nunca un TAC, para detectar dicho hemoperitoneo, sin importar cuál sea el origen, ya que ello indica que debe realizarse una laparotomía de emergencia para control del sangrado y evitar la instauración de una coagulopatía de origen mixto de muy difícil manejo una vez presente (politrauma + consumo + politransfusión). En el paciente gravemente lesionado, en el cual cirugías reconstructivas de larga duración puedan desencadenar la instauración de dicha coagulopatía, la prioridad es la detención de la hemorragia, dejando la reconstrucción para un segundo tiempo, una vez que el paciente esté recuperado desde un punto de vista fisiológico. Es lo que conocemos como la cirugía de control de daños.

Fuente: Medcenter

Porque se presentan síntomas diferentes de una misma Enfermedad

Un estudio publicado en la revista Genetics in Medicine dirigido por investigadores de Penn State revela que la cantidad total de mutaciones raras en el genoma de una persona puede explicar porqué los individuos con una mutación asociada a una misma enfermedad pueden tener síntomas muy diferentes. El equipo de investigación consideró información genética, cognitiva y de desarrollo de individuos que contenían una de las dos mutaciones asociadas a la enfermedad conocida, y de sus familias. Ambas mutaciones son eliminaciones de material genético en el cromosoma 16, una en una región denominada 16p11.2 y la otra 16p12.1. Un niño con un mayor número de mutaciones en el fondo genético tiene más probabilidades de desarrollar discapacidades intelectuales. La mutación primaria por lo general solo la transmite uno de los padres, y resulta que el padre que no pasa la mutación primaria en realidad transmite más mutaciones en la genética. Esto nos dice que obtenemos información sobre el historial familiar, sobre el perfil genético de los padres. Los investigadores sugieren que la mutación primaria sensibiliza a un individuo a un trastorno en particular y que los antecedentes genéticos establecen la trayectoria de posibles características clínicas. Los investigadores esperan que este conocimiento y los estudios continuos sobre cómo las mutaciones afectan rasgos específicos y cuantificables cambien la forma en que los médicos obtienen datos genéticos y ofrecen diagnósticos a sus pacientes.

Prueban el Primer Fármaco en el Mundo que bloquea las Metatastasis

Investigadores del CIBER de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina en el Instituto de Investigación Biomédica de Sant Pau, la Universidad Autónoma de Barcelona y el CSIC han demostrado en un modelo animal la eficacia de un nanofármaco, para eliminar selectivamente las células madre metastásicas en animales con cáncer de colon. El nuevo fármaco funciona como un dron que identifica las células madre metastásicas, administra el fármaco y destruye únicamente estas células bloqueando la metástasis. De esta forma se evita la toxicidad general asociada a los tratamientos habituales, y se abre una nueva vía para prevenir la metástasis en el cáncer colorrectal. Se trata del primer fármaco en el mundo que bloquea la diseminación metastásica, la principal causa de muerte en pacientes oncológicos. Actualmente, no existen fármacos en el mercado que eliminen selectivamente las células madre metastásicas, por lo tanto, este nuevo descubrimiento podría tener un alto impacto clínico después de que se hayan realizado los ensayos necesarios para aplicarse en humanos. El Hospital de Sant Pau de Barcelona sería el primer centro en el mundo en evaluar este fármaco en humanos, previamente a su posible introducción en la terapéutica clínica. El estudio, fue publicado en EMBO Molecular Medicine, y ha sido liderado por Ramón Mangues, del l'IIB Sant Pau, Antonio Villaverde y Esther Vázquez, de la UAB, todos  miembros del CIBER-BBN.

Las Enfermedades Crónicas son causadas por Interrupciones Celulares

Un nuevo documento, publicado en la revista Mitochondrion, realizado por investigadores de la Facultad  de Medicina de la Universidad de California en San Diego, postula que las enfermedades crónicas son causadas por la reacción biológica a una lesión que no puede completar el proceso de curación, por interrupciones en los niveles metabólico y celular.  Como ejemplo describieron como el sol daña el ADN por décadas y este no es reparado porque las células quedan atrapadas en un ciclo repetitivo de recuperación incompleta y nueva lesión, sin lograr sanar por completo causando el melanoma. Esta biología es la raíz de todas las enfermedades crónicas conocidas, incluida las infecciones recurrentes, las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoidea, la enfermedad cardíaca y renal, la diabetes, el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, demencia de Alzheimer, cáncer y autismo. Los Investigadores realizaron un ensayo clínico con 10 niños con autismo, los cuales trataron con una dosis única de un medicamento que inhibe la adenosina trifosfato (ATP), producido por las mitocondrias y evidenciaron como, los niños hablaban, hacían contacto visual y dejaban de hacer movimientos repetitivos. Pero los beneficios desaparecieron a medida que el medicamento salió de sus sistemas. El estudio sugiere que la ciencia podría estar a punto de escribir un segundo libro de medicina, en la prevención y tratamiento de enfermedades crónicas que puede ayudar a las personas a recuperarse completamente, donde los enfoques antiguos solo producían pequeñas mejorías con síntomas persistentes por vida.

Nuevas Herramientas para evaluar Huesos, Articulaciones y Músculos

Expertos del Medical Research Council-Arthritis UK Center for Integrated Research in Musculoskeletal Aging (CIMA) en colaboración con las universidades de Newcastle, Liverpool y Sheffield han propuesto un conjunto de medidas como herramientas para evaluar la salud de los huesos, articulaciones y músculos. Publicadas en la revista Age and Ageing el equipo proporciono una forma coherente y holística para medir la pérdida gradual de la función a medida que envejecemos. En particular, recomiendan el uso de dos biomarcadores para evaluar la condición ósea: PINP y CTX, ambos indicadores bien establecidos de renovación ósea. Los altos niveles de estos biomarcadores a menudo se asocian con un mayor riesgo de fractura y tasas más rápidas de pérdida ósea, particularmente en mujeres mayores. Así mismo proponen indicadores confiables de daño del cartílago, masa muscular, composición corporal y evaluación de la capacidad funcional. Estas herramientas no ayudarán a comprender mejor cómo funciona todo el sistema musculoesquelético a medida que envejecemos para que podamos ayudar a las personas a mantenerse físicamente activas y saludables durante más tiempo.

La Ansiedad y el Riesgo se controlan con la manipulación de células OLM

Las personas difieren al realizar actividades peligrosas o estimulantes. Incluso los hermanos pueden mostrar diferencias dramáticas en el comportamiento de asumir riesgos. En un artículo publicado en la revista Nature Communications, científicos del Departamento de Neurociencia de la Universidad de Uppsala en Suecia y el Instituto del Cerebro de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte en Brasil han descubierto que algunas células en el hipocampo desempeñan un papel clave en el comportamiento de riesgo y la ansiedad estas neuronas son conocidas como células OLM, que cuando son estimuladas, producen un ritmo cerebral que está presente cuando los animales se sienten seguros en un ambiente amenazante. El estudio, mostro que la ansiedad y el comportamiento de riesgo pueden controlarse mediante la manipulación de células OLM. Encontrar una vía que modifique rápida y robustamente la conducta de riesgo es muy importante para el tratamiento de la ansiedad patológica, ya que la reducción de la conducta de riesgo es un rasgo en las personas con altos niveles de ansiedad. Otro hallazgo interesante del estudio es que las células OLM pueden controlarse con ansiolíticos y antidepresivos.

Como se Comunican los Tejidos para Regular el Metabolismo Corporal

Publicada en la revista Cell la investigación de la Universidad de California en Irvine ha identificado como el metabolismo es altamente coordinado por múltiples tejidos que subyace a los ritmos circadianos del cuerpo y examina cómo las interrupciones en estos ritmos, causadas por dietas ricas en grasas, inducen una desalineación entre los órganos y el cuerpo comienza a funcionar a un nivel inferior al óptimo, lo que puede conducir a  enfermedad. Los investigadores examinaron una variedad de relojes genéticos, que van desde los del suero sanguíneo, el hígado y los músculos hasta los de la corteza prefrontal y el hipotálamo del cerebro, así como de la grasa corporal marrón y blanca. El atlas resultante mapea las conexiones entre varios órganos y tejidos, que juntos forman el llamado reloj corporal que rige los patrones de actividad metabólica día-noche. Luego, el equipo probó las conexiones para ver cómo una dieta alta en grasas codificaba los patrones metabólicos afinados del cuerpo y reconectaba la comunicación y la coordinación entre los relojes. Los efectos de la dieta alta en grasas dan evidencia de que los factores externos pueden alterar el patrón metabólico Ahora podemos crear un enfoque a la medicina personalizada basada en el metabolismo circadiano de un individuo ya que el perfil metabólico es un buen método para optimizar la salud.

¿Quién debería hacerse una Colonoscopía?

Un estudio australiano intentó determinar qué síntomas podrían predecir mejor el cáncer de intestino. Los autores recogieron datos sobre alrededor de 8,000 pacientes con una variedad de síntomas, incluyendo sangrado rectal y estreñimiento, que se sometieron a una colonoscopia. Los siguieron para ver a quién se le había diagnosticado un cáncer o un pólipo grande durante la colonoscopía. Descubrieron que, aparte de la edad, el sangrado rectal era el mejor predictor del cáncer de intestino. Otros síntomas comunes como el dolor abdominal o el estreñimiento por sí solo no se asociaron con el cáncer de intestino, lo que sugiere que la colonoscopia en estos casos era innecesaria. Los pólipos pequeños crecen lentamente y pueden tardar diez años o más en convertirse en cáncer de intestino. Esta es la razón por la que se considera inapropiado continuar la detección en personas mayores de 75 años. En los jóvenes, a menudo se realiza una colonoscopia para detectar la enfermedad inflamatoria intestinal , pero las nuevas pruebas de heces no invasivas pueden seleccionar a las personas con mayor riesgo. Los jóvenes con síndrome de intestino irritable también pueden someterse a colonoscopias repetidas para tratar de encontrar una razón alternativa para sus síntomas, pero esta estrategia generalmente no es útil. En los pacientes que tienen un mayor riesgo de cáncer de intestino debido a antecedentes familiares, con un examen de heces positiva para sangre, o tiene rectorragia la indicación es totalmente justificada.

Las Pruebas para detectar el Cáncer de Próstata no son Efectivas

Un panel de expertos internacionales público en el BMJ la evidencia más reciente de la iniciativa 'Recomendaciones rápidas' que es una guía  confiable basada en nueva evidencia para ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones con sus pacientes. La prueba del antígeno prostático específico (PSA) es la única prueba utilizada actualmente para detectar el cáncer de próstata. Se usa en muchos países, pero sigue siendo controvertida porque ha aumentado la cantidad de hombres sanos diagnosticados y tratados innecesariamente por tumores inofensivos. El panel internacional compuesto por médicos, llevó a cabo un análisis de la evidencia más reciente utilizando el enfoque GRADE para evaluar la calidad de la evidencia. Según la revisión de más de 700,000 hombres en ensayos clínicos, encontró que el cribado reduce las muertes por cáncer de próstata, pero su efecto es muy pequeño. El panel aconseja no solicitar el PSA de rutina ya que el beneficio es pequeño e incierto y los daños claros. Sin embargo, en los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata se debe solicitar después de discutir los beneficios potenciales y los daños de las prueba.

Las Estatinas no reducen las Enfermedades Cardiovasculares

Un estudio, del Instituto Universitario de Investigación de Atención Primaria Jordi Gol y el Instituto de Investigación Biomédica de Girona, publicado por The BMJ no apoya el uso de estatinas en personas sanas, pero sí lo apoya en personas de 75-84 años con diabetes tipo 2. Utilizando datos de la base de datos del sistema catalán de atención primaria, identificaron entre 2006 y 2015 a 46.864 personas de 75 años o más sin antecedentes de enfermedad cardiovascular. Los participantes los dividieron en diabéticos tipo 2 y sin diabetes y usuarios o usuarios nuevos de estatinas. Rastrearon casos de enfermedad coronaria , angina, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular y muerte por cualquier causa durante un promedio de 5,6 años. En los participantes sin diabetes, el tratamiento con estatinas no se asoció con una reducción de Cardiovasculares (ECV) o mortalidad por todas las causas en ambos grupos de edad, aunque el riesgo de ECV en ambos grupos fue mayor que los umbrales de riesgo propuestos para el uso de estatinas. Sin embargo, en los participantes con diabetes, las estatinas se asociaron con niveles significativamente reducidos de ECV (24%) y mortalidad por todas las causas (16%) en las personas de 75-84 años. Pero este efecto protector disminuyó después de los 85 años y desapareció a los 90 años.

La Estimulación Nerviosa mejora la Respuesta Sexual en Mujeres

Investigadores de la Universidad de Michigan estaban intrigados después de apreciar que los tratamientos de neuromodulación para la disfunción de la vejiga ocasionalmente mejoraban la función sexual. La teoría plantea que los nervios que viajan hasta el pie se superponen cerca de la médula espinal con algunos de los nervios de los órganos pélvicos, lo que lleva a una posible superposición en las rutas sinápticas. Para probar esta teoría el equipo estimuló los nervios en la región genital y del tobillo en ratas. Después de 15 a 30 minutos, los roedores experimentaron un fuerte aumento en el flujo sanguíneo vaginal. Luego, los investigadores reclutaron a nueve mujeres con FSD sin problemas de vejiga para un estudio piloto. Cada mujer recibió 12 sesiones de media hora de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en las que los participantes tenían electrodos colocados en la región genital o en el tobillo. Los resultados de las sesiones mostraron una gran promesa: ocho de las nueve mujeres informaron mejoría en la excitación, la lubricación y el orgasmo. Este estudio, publicado en la revista Neuromodulation presenta un método alternativo para tratar la disfunción sexual femenina que no es farmacológico ni invasivo.

Encuentran un Vínculo Hormonal entre la Diabetes y la Hipertensión

Los resultados de un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio en el Centro Médico Wexner  publicado hoy en línea por el Journal of the American Heart Association sostiene que el aumento de los niveles de la hormona aldosterona, ya asociada con la hipertensión, puede jugar un papel importante en el desarrollo de la diabetes. Los médicos siguieron a 1.600 personas durante 10 años y observaron que el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 se duplicó con creces en las personas que tenían niveles más altos de aldosterona. El siguiente paso del estudio será indicar a los participantes que presentaban una  prediabetes tomar medicamentos para disminuir sus niveles de aldosterona y estudiar el impacto sobre la glucosa en sangre y la insulina en esas personas. Sabemos que existe una relación entre la aldosterona y la diabetes tipo 2 ahora tenemos que determinar los umbrales que guiarán la atención clínica y el mejor medicamento para el tratamiento concluyeron los investigadores.

Las Microglia actúa en el Cerebro de manera diferente según el Sexo

La Microglia monitorea la salud del cerebro y cuando detecta patógenos o una lesión va al lugar del problema y trata de salvar lo que todavía es rescatable pero esto lo hace de manera diferente según el sexo, según un estudio del Laboratorio de Neurociencias Celulares del Centro Max Delbrück  para Medicina Molecular (MDC) en Berlín publicado en la revista Cell Reports. Utilizando cortes cerebrales y células aisladas observaron que los cerebros de los ratones machos tienen más microglia y los cuerpos celulares de las células inmunes del cerebro masculino son más grandes que sus contrapartes femeninas. Además determinaron no solo qué genes son activos en las células masculinas y femeninas, sino qué proteínas producen estos genes. Todo sugiere que las células masculinas actúan de forma diferente que las células femeninas. La microglía masculina parece estar permanentemente alerta, para atacar y mantener el orden incluso cuando están inactivas, ya que son las responsables de estimular las células T durante la inflamación. La Microglia femenina tiene mejores habilidades de supervivencia. La microglía masculina no siempre obtiene sus frutos ya que tiene más dificultades para tratar un accidente cerebrovascular inducido experimentalmente que la microglía femenina. Cuando se implantaron células microgliales femeninas en el cerebro de ratones machos, los efectos de la obstrucción vascular fueron menos graves en estos roedores. Las diferencias específicas del sexo también se pueden ver en el desarrollo de los trastornos neurológicos. El autismo, por ejemplo, es aproximadamente cuatro veces más frecuente entre los niños que entre las niñas. Por el contrario, el doble de mujeres que hombres sufren de esclerosis múltiple.

Aumentan los Casos Diagnosticados de Déficit de Atención e Hiperactividad

Al interpretar sus resultados, los autores del estudio relacionaron los números más altos con una mejor comprensión de la condición por parte de los médicos y el público y nuevos estándares para el diagnóstico. El estudio, publicado en, JAMA Pediatrics utilizó datos de la Encuesta Nacional de Salud en 35,000 hogares. Encontró un aumento constante en los diagnósticos entre los niños de un  6 % entre 1997 y 1998 a más del 10 % entre 2015 y 2016. Los avances en la tecnología médica también pueden haber contribuido al aumento, según la investigación. Hace veinte años, los bebés prematuros o de bajo peso tenían más dificultades para sobrevivir. Esos factores aumentan el riesgo de ser diagnosticado con TDAH. El estudio encontró que las tasas de TDAH entre las niñas aumentaron de 3 a más del 6 % durante el período de estudio. Dijo que fue en parte resultado de un cambio en la clasificación de la condición. Durante años, el TDAH se refirió a niños que eran hiperactivos. Pero en los últimos años, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría agregó a su guía de enfermedades mentales que el diagnóstico también debería incluir a algunos niños que no prestan atención.