¿Quién debería hacerse una Colonoscopía?

Un estudio australiano intentó determinar qué síntomas podrían predecir mejor el cáncer de intestino. Los autores recogieron datos sobre alrededor de 8,000 pacientes con una variedad de síntomas, incluyendo sangrado rectal y estreñimiento, que se sometieron a una colonoscopia. Los siguieron para ver a quién se le había diagnosticado un cáncer o un pólipo grande durante la colonoscopía. Descubrieron que, aparte de la edad, el sangrado rectal era el mejor predictor del cáncer de intestino. Otros síntomas comunes como el dolor abdominal o el estreñimiento por sí solo no se asociaron con el cáncer de intestino, lo que sugiere que la colonoscopia en estos casos era innecesaria. Los pólipos pequeños crecen lentamente y pueden tardar diez años o más en convertirse en cáncer de intestino. Esta es la razón por la que se considera inapropiado continuar la detección en personas mayores de 75 años. En los jóvenes, a menudo se realiza una colonoscopia para detectar la enfermedad inflamatoria intestinal , pero las nuevas pruebas de heces no invasivas pueden seleccionar a las personas con mayor riesgo. Los jóvenes con síndrome de intestino irritable también pueden someterse a colonoscopias repetidas para tratar de encontrar una razón alternativa para sus síntomas, pero esta estrategia generalmente no es útil. En los pacientes que tienen un mayor riesgo de cáncer de intestino debido a antecedentes familiares, con un examen de heces positiva para sangre, o tiene rectorragia la indicación es totalmente justificada.