Papel del Intestino en el Procesamiento y Distribución de las Grasas

Científicos del King's College London investigaron sobre el papel que juega el intestino en el procesamiento y la distribución de grasas y como esto puede allanar el camino para el desarrollo de tratamientos para la obesidad y otras enfermedades crónicas. La investigación que se publica en Nature Genetics es el mayor estudio de este tipo, en el análisis del metaboloma fecal para construir una imagen de cómo el intestino controla estos procesos y distribuye la grasa. El análisis de las muestras de heces identificó biomarcadores para la acumulación de grasa interna alrededor de la cintura. Es bien sabido que esta grasa visceral está fuertemente asociada con el desarrollo de afecciones que incluyen diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y obesidad. Un análisis de los metabolitos fecales encontró que menos del 17.9 % de los procesos intestinales podría atribuirse a factores hereditarios, pero se encontró que 67.7 % de la actividad intestinal estaba influenciada por factores ambientales, principalmente la dieta regular de una persona. Esto significa que se pueden hacer cambios importantes en la forma en que el intestino de un individuo procesa y distribuye la grasa alterando tanto su dieta como las interacciones microbianas en su intestino, los microbios intestinales se pueden modificar con probióticos, con medicamentos o con dietas altas en fibra.

Sensor que se Ingiere y Detecta Problemas Gastrointestinales

Investigadores del Massachusetts Institute of Technology MIT han desarrollado un dispositivo que se ingiere y es capaz de rastrear problemas gastrointestinales en zonas de difícil acceso, sus resultados fueron publicados en la revista Science. Este sensor, tiene forma de cilindro y mide 3,8 centímetros de longitud el cual se tendrá tque reducir de tamaño para las pruebas con humanos. En el desarrollo se ha realizado un enfoque de ‘bacteria en un chip’, en su demostración inicial, los científicos se centraron en la hemorragia en el tracto gastrointestinal en cerdos. Diseñaron una cepa probiótica de E. coli para expresar un circuito genético que hace que las bacterias emitan luz cuando se encuentran con el hemo, un componente de la sangre. Para ello, colocaron las bacterias en cuatro pozos del sensor, cubierto por una membrana semipermeable que permite que las pequeñas moléculas del entorno se difundan a través de ellas. Debajo de cada pozo se sitúa un fototransistor que puede medir la cantidad de luz producida por las células bacterianas y transmitir la información a un microprocesador que envía una señal inalámbrica a un ordenador o a un móvil. Además, construyeron una aplicación que se puede utilizar para analizar los datos. Este dispositivo podría implementarse para un solo uso o para permanecer en el tracto digestivo durante varios días o semanas, enviando señales continuas.

Aumenta la Proporción de Adultos Tratados con Antihipertensivos

La nueva guía de hipertensión de la American College of Cardiology / American Heart Association 2017  aumenta la proporción de adultos recomendados para el tratamiento antihipertensivo según un estudio publicado  en JAMA Cardiology. Los investigadores de la Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans, utilizando los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 2013 a 2016, encontraron que la prevalencia de hipertensión (presión arterial [PA] ≥130 / 80 mm Hg) fue del 45,4 % según la guía de hipertensión de 2017, que fue significativamente más alta que el 32 % estimado según la pauta de hipertensión 2014 (nivel de BP ≥140 / 90 mm Hg). La proporción de personas recomendadas para el tratamiento fue significativamente mayor de acuerdo con las pautas de 2017 versus 2014: 35.9 versus 31.1 %. El logro de los objetivos de tratamiento de la TA sistólica de la guía de hipertensión de 2017 se estimó para reducir  de 610,000 a 334,000 los eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) y el total de muertes, respectivamente, en adultos de 40 años o más.

Aprueban Nuevo Medicamento para Tratar la Fenilcetonuria

El Pegvaliase-pqpz ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para tratar la fenilcetonuria, comúnmente llamada PKU. Las personas con este raro y grave trastorno hereditario no pueden descomponer el aminoácido fenilalanina, que se encuentra en muchos edulcorantes y alimentos que contienen proteínas. La seguridad y eficacia del fármaco se evaluó en estudios clínicos en los que participaron personas con altas concentraciones de fenilalanina en sangre. Los efectos secundarios más comunes de la terapia de sustitución enzimática fueron reacciones en el lugar de la inyección, reacciones de hipersensibilidad similares a las alérgicas, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza, picazón en la piel, náuseas, mareos y dolor abdominal. La etiqueta del medicamento advierte de un riesgo menos común de anafilaxia potencialmente mortal, que la  FDA dijo que ocurría con mayor frecuencia cuando la dosis aumentaba durante el primer año de tratamiento. El Fármaco será comercializado con el nombre de Palynziq.

¿Cuándo hay que Considerar una Muerte Asistida?

Los estudios que analizan específicamente la motivación para la muerte asistida muestran que muchos sienten un profundo sentimiento de soledad, cansancio, incapacidad para expresar su individualidad al participar en actividades que son importantes para ellos y un odio a la dependencia. Aunque los médicos pueden recurrir a un diagnóstico físico para darles confianza en su decisión de acelerar la muerte de un paciente, las personas a las que asisten no suelen mencionar los síntomas físicos. En cambio, la razón más común dada por quienes han recibido ayuda para morir es la pérdida de autonomía. Otras razones comunes son para evitar cargar a los demás y no poder disfrutar de la propia vida. La discusión sobre el suicidio asistido a menudo se centra en las preocupaciones de que algunas personas mayores puedan estar expuestas a la coacción por parte de los cuidadores o familiares. A la luz del envejecimiento sin precedentes de la población mundial y el aumento de la longevidad, es importante pensar cómo se puede lograr una buena muerte en la vejez profunda.

Relacionan a las Bacterias Intestinales con las Respuestas Antitumorales

El estudio, publicado hoy en la revista Science fue dirigido por investigadores del Centro de Investigación del Cáncer del National Cancer Institute y mostró que las bacterias que se encuentran en el intestino afectan la función inmune antitumoral del hígado. Los hallazgos tienen implicaciones para comprender los mecanismos que conducen al cáncer de hígado y los enfoques terapéuticos para tratarlos. Usando antibióticos sobre ciertas bacterias, se puede cambiar la composición de las células inmunes del hígado, lo que afecta el crecimiento del tumor en el hígado. Además los ácidos biliares pueden controlar la expresión de CXCL16 y cambiar el número de células NKT en el hígado, y, por lo tanto, controlar la cantidad de tumores que se pueden formar en el hígado. Finalmente, los investigadores encontraron que una especie bacteriana, Clostridium scindens , controla el metabolismo de los ácidos biliares en el intestino del ratón y, en última instancia, la expresión de CXCL16, la acumulación de células NKT y el crecimiento tumoral en el hígado.

Novedosa Prueba para Predecir el Riesgo de Parto Prematuro

Científicos de la Universidad de California en San Francisco desarrollaron esta prueba que puede permitir a los médicos tratar temprano y así prevenir complicaciones graves en el embarazo. Esta analiza 25 biomarcadores de inflamación y activación del sistema inmunitario, así como también los niveles de proteínas que son importantes para el desarrollo de la placenta. Combinado con información sobre otros factores de riesgo, como la edad y el ingreso de la madre, la prueba puede predecir si una mujer corre el riesgo de tener un parto prematuro con un 80 % de precisión. En los embarazos de mayor riesgo, los partos prematuros que se producen antes de las 32 semanas o en las mujeres con preeclampsia, una complicación del embarazo potencialmente fatal marcada por la presión arterial alta en la madre, la prueba predijo casi el 90 % de los casos. La prueba capturaría tanto los partos prematuros espontáneos, que se produce cuando el saco amniótico se rompe o las contracciones comienzan de forma espontánea, como el parto prematuro "indicado", en el que un médico induce trabajo de parto o realiza una cesárea porque la salud de la madre o el bebé está en peligro. Los investigadores también querían poder identificar el riesgo de preeclampsia, que no está incluido en las pruebas actuales de parto prematuro. Los investigadores desarrollaron la pantalla utilizando muestras de sangre tomadas de 400 mujeres como parte de la atención prenatal de rutina durante el segundo trimestre, comparando mujeres que dieron a luz antes de 32 semanas, entre 32 y 36 semanas, y después de 38 semanas (a término) . Los investigadores primero probaron las muestras de más de 60 diferentes factores de crecimiento e inmunes, en última instancia reduciendo la prueba a 25 factores que juntos podrían ayudar a predecir el riesgo de parto prematuro. Este estudio, fue publicado hoy en el Journal of Perinatology.

La Cirugía AVATS es la mejor opción en pacientes Inoperables

La cirugía toracoscópica asistida por video con el paciente despierto (AVATS),es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza con anestesia local y sedación, es una alternativa segura y efectiva para pacientes con función pulmonar y cáncer de pulmón deficientes que normalmente no podrían tener cirugía debido a sus riesgos. El estudio fue presentado por Ara Klijian, MD, del Sharp Grossmont. Hospital, La Mesa, California y Scripps Mercy Hospital, San Diego en la Conferencia Internacional de la American Thoracic Society 2018. En el estudio 246 pacientes con cáncer de pulmón tuvieron el procedimiento AVATS donde la seguridad del paciente no estaba comprometida, y tuvieron una estadía de 1.6 días para los pacientes que tenían una lobectomía o extirpación de un pulmón regresando totalmente satisfechos a su hogar. En los procedimientos de AVATS y VATS, se insertan solo una pequeña cámara (toracoscopio) e instrumentos quirúrgicos en el tórax a través de pequeñas incisiones en la pared del tórax. El toracoscopio transmite imágenes del interior del tórax a un monitor de video, guiando al cirujano a realizar todo el procedimiento.

Descubren una Nueva Enfermedad del Neurodesarrollo Heredada

Esta enfermedad es causada por una mutación recesiva en CAMK2A, un gen que  regula el aprendizaje y la memoria. La investigación del equipo del Instituto de Biología Médica e Instituto de Biología Molecular y Celular, A * STAR, en Singapur comenzó cuando identificaron a un par de hermanos que demostraron un retraso en el desarrollo neurológico con ataques y convulsiones frecuentes e inexplicables. Si bien la estructura de sus cuerpos se desarrolló normalmente, no ganaron la capacidad de caminar o hablar. Usando una técnica genómica llamada secuenciación del exoma, el equipo descubrió un error de codificación que afecta un residuo clave en el gen CAMK2A que impide que sus subunidades se ensamblen correctamente alterando la capacidad del CAMK2A de obtener una comunicación neuronal adecuada y una función motora normal. Esto sugiere que la mutación es de hecho la causa de los defectos del neurodesarrollo observados en los hermanos. Este nuevo trastorno representa la primera enfermedad humana causada por mutaciones heredadas en ambas copias del gen CAMK2A. En el futuro, se pretenden probar si la restauración de la actividad CAMK2A puede aportar beneficios terapéuticos a los pacientes con esta condición, así como aquellos con trastornos neurológicos relacionados. Este estudio fue publicada en la revista eLife.

Nuevo Enfoque para Educar a los Estudiantes de Medicina en USA

En el nuevo pensum, desarrollado por la Perelman School of Medicine en la Universidad de Pensilvania, se enseña a estudiantes de medicina  como ayudar a pacientes de alto riesgo en las comunidades. Al vincularse con los trabajadores de la salud de la comunidad, los estudiantes comprenden la vida desde una perspectiva diferente. La mayoría de los estudiantes no habían experimentado pobreza o trauma en sus propias vidas ni la discriminación, que a menudo impregna la atención médica. El Instituto de Medicina y la Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses recomendaron recientemente que las escuelas de medicina capaciten a los estudiantes en habilidades relacionadas con la participación comunitaria, incluida la "humildad cultural" necesaria para tratar sin prejuicios  pacientes de muy diferentes ámbitos de la vida. Los estudiantes participantes indicaron que lograron una mejor comprensión de las circunstancias de la vida, desde la falta de vivienda hasta la dificultad de obtener un taxi en los barrios del centro de la ciudad, y como esto afecta la atención médica de los pacientes. En los países como Venezuela esta formación tiene años aplicándose y sin embargo los países desarrollados con alta tecnología médica ahora es que se dan cuenta de lo importante que es, que los médicos conozcan y apliquen lo que se conoce como medicina preventiva a nivel comunitario.