Parche Cardíaco para Reparar el Corazón Humano

Ingenieros biomédicos de la Universidad de Duke han creado un músculo cardíaco humano artificial funcional y lo suficientemente grande como para parchear el daño típico de los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco.  Las células del parche cardíaco se cultivan a partir de células madre pluripotentes humanas. Se pueden cultivar: cardiomiocitos, fibroblastos y células del músculo liso. Los investigadores colocan estas células en proporciones específicas en una sustancia gelatinosa donde se autoorganizan y crecen hasta convertirse en tejido funcional. Las pruebas muestran que el parche del músculo cardíaco es completamente funcional, con propiedades eléctricas, mecánicas y estructurales que se asemejan a las de un corazón adulto normal y saludable. Estos parches cardíacos sobreviven, se vascularizan y mantienen su función cuando se implantan en corazones de ratones y ratas. Sin embargo, para que un parche cardíaco reemplace el trabajo del músculo cardíaco muerto en pacientes humanos, necesitaría ser mucho más grueso que el tejido cultivado en este estudio. Y para que los parches crezcan tan gruesos, necesitan ser vascularizados para que las células en el interior puedan recibir suficiente oxígeno y nutrientes. Incluso entonces, los investigadores tendrían que descubrir cómo integrar completamente el parche cardíaco con el músculo existente. El estudio aparece hoy en línea en Nature Communications.

¿Se Pueden Reutilizar los Marcapasos después de Esterilizarlos?

Investigadores del Hospital General de México realizaron un estudio que incluyó a 33 pacientes con una indicación de marcapasos pero no podían pagar uno nuevo o un cambio de batería. Los pacientes recibieron un dispositivo reutilizado donado por familiares de pacientes fallecidos y que tenía un mínimo de seis años de duración de la batería. Después de confirmar que los marcapasos funcionaban correctamente, se lavaron con jabón enzimático, se esterilizaron durante 38 minutos y se volvieron a analizar después de la esterilización. De los 33 pacientes, 25 recibieron un marcapasos reutilizado y 8 pacientes que ya tenían un marcapasos recibieron una batería reutilizada. No hubo complicaciones durante el período de seguimiento de seis meses. El estudio fue presentado en el 30° Congreso Mexicano de Cardiología, realizado en noviembre de 2017 en Guadalajara (México). La FDA prohíbe la implantación de marcapasos usados dentro de los EUA y cuestiona severamente su seguridad, considerándola una práctica cuestionable debido a problemas potenciales de la esterilización, especialmente en las terminales. Sin embargo, no existen prohibiciones federales para cosechar marcapasos usados para implantarlos en el extranjero. Un marcapasos nuevo cuesta entre 2.200 y 6.000 dólares un precio que se encuentra fuera del alcance de muchos pacientes.

Se Abre un Nuevo Camino para Tratar el Dolor Neuropatico

Una investigación del King's College de Londres descubrió un mecanismo de comunicación celular entre las neuronas y las células inmunes, causante del dolor neuropático. Estos hallazgos publicados en Nature Communications , abren un nuevo camino para tratar el dolor neuropático. Usando modelos celulares en ratones, los autores estudiaron un grupo de neuronas en el ganglio de la raíz dorsal (GRD), que son parte de las neuronas sensoriales que juegan un papel importante en la comunicación de la información de dolor al cerebro. Descubrieron que después de una lesión nerviosa, las neuronas dolorosas en esta área liberaban partículas biológicas muy pequeñas que contenían microRNA-21. Estas partículas fueron absorbidas por las células inmunes circundantes, lo que finalmente condujo a inflamación local y dolor neuropático. Cuando bloqueaban las neuronas de dolor DRG para que liberaran microRNA-21 en partículas, esto tenía un efecto antiinflamatorio a nivel celular, lo que impedía que el dolor neuropático se produjera. La ventaja de este método es que estas partículas, que contienen agentes que bloquean microRNA-21, no se infiltran en el cerebro ni producen efectos secundarios. En los seres humanos, podría aplicarse un método similar para bloquear las neuronas de dolor para que liberen microRNA-21 en partículas, lo que evitaría que ocurra dolor neuropático. Si tiene éxito, este sería el primer fármaco dirigido al dolor neuropático en áreas específicas sin efectos secundarios, lo que está en marcado contraste con los analgésicos no específicos actualmente disponibles.

Identifican la vía de Señalizacion de la Angiogenesis

Un estudio del Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute (SBP) identifica una vía de señalización que es esencial para la angiogénesis. Los hallazgos, publicados en Nature Communications, pueden mejorar las estrategias actuales para mejorar el flujo sanguíneo en el tejido isquémico, como el que se encuentra en la aterosclerosis y la enfermedad vascular periférica asociada con la diabetes. La formación de vasos sanguíneos totalmente funcionales requiere la activación de la proteína quinasa Akt por una proteína llamada R-Ras, y este mecanismo forma la estructura, o lumen, de un vaso sanguíneo. Hay distintos pasos y señales que controlan el proceso, en primer lugar, el VEGF activa Akt para inducir la germinación de las células endoteliales. Entonces, R-Ras activa Akt para inducir la formación del lumen. El segundo paso implica la activación de Akt por R-Ras estabiliza el citoesqueleto de los microtúbulos en las células endoteliales, creando una arquitectura estable que promueve la formación del lumen. La activación de VEGF y R-Ras y la señalización de Akt son complementarias entre sí, ambas son necesarias para generar vasos sanguíneos completamente funcionales para reparar el tejido isquémico. El siguiente paso es trabajar para promover la señalización combinada de Akt , lo que provocara la activación de R-Ras a través de la terapia genética o farmacológicamente en paralelo con  terapia de VEGF.

La Contaminación Atmosférica Afecta la Calidad del Esperma

La contaminación del aire, está asociada con una esperma de peor calidad, sugiere una investigación publicada en la revista Occupational & Environmental Medicine. Para llegar a esta conclusion, un equipo internacional de investigadores analizó el impacto en la salud de la exposición a corto y largo plazo de partículas finas (PM2.5) en casi 6500 hombres entre 15 a 49 años en Taiwán. Se estimaron los niveles de PM2.5 en cada hombre por un período de tres meses, ya que es el tiempo que se tarda en generar el esperma, y ​​durante un promedio de 2 años, usando un nuevo enfoque matemático combinado con datos satelitales de la NASA. Se encontró una fuerte asociación entre la exposición a PM2.5 y la forma anormal de los espermatozoides. Cada aumento de 5 μg / m3 en partículas finas en el promedio de 2 años se asoció con una caída significativa en la forma / tamaño de los espermatozoides normales de 1,29%. Cómo la contaminación del aire afecta el desarrollo del esperma no está clara, pero muchos de los componentes de las partículas finas, como son metales pesados, hidrocarburos aromáticos policíclicos, y los radicales libres, podrían jugar un papel, ya que puede dañar el ADN y alterar los procesos celulares en el cuerpo.

El Uso del Indice de Salud de la Próstata evita Biopsias innecesarias

El índice de salud de la próstata (phi) es una herramienta rentable utilizada por los urólogos para detectar el cáncer de próstata. Reduce el riesgo de un diagnóstico excesivo y reduce la necesidad de biopsias innecesarias. Así lo dice la unidad Urology Partners en carolina EE. UU., en su estudio publicado en la revista Prostate Cancer and Prostatic Diseases . La decisión de tomar una biopsia no es sencilla y se vuelve muy difícil cuando hay un nivel elevado del antígeno prostático específico (PSA), pero el examen rectal digital (DRE) no muestra nada sospechoso. El índice de salud de la próstata Beckman Coulter (phi) ayuda en el diagnóstico de cáncer de próstata en hombres que presentan niveles totales de PSA de 4 a 10 ng / ml y DRE no sospechoso. Combina los resultados de tres inmunoensayos de calicreína cuantitativos (PSA total, PSA libre y p2PSA) en una sola puntuación numérica. En este estudio se analizó si las puntuaciones del phi influyen en la decisión de un médico de realizar una biopsia o simplemente monitorear a sus pacientes. En el 73% de los casos, se descubrió que los puntajes phi influyen en las decisiones de los médicos sobre cómo manejar a sus pacientes. Solo el 36% de los hombres recibió biopsias cuando se incluyeron las pruebas de phi en la evaluación, en comparación con el 60% que tuvo que someterse a dichos procedimientos antes de que el índice estuviera disponible. También hubo una reducción general en el porcentaje de cánceres de próstata de bajo grado detectados. El uso apropiado del índice de salud de la próstata puede modificar significativamente los patrones de comportamiento de los médicos y mejorar su capacidad para diagnosticar y tratar a sus pacientes.

Ingeniería con Células Madre logra Reparar la Médula Espinal

Una investigación, publicada en Frontiers in Neuroscience, demuestra el gran potencial de las células madre para tratar lesiónes de la médula espinal. Los investigadores del Instituto de Tecnología Technion-Israel implantaron células madre humanas en ratas con una sección completa de la médula espinal. Las células madre, que se derivaron del revestimiento de la membrana de la boca, se indujeron para diferenciarse en células de soporte que secretan factores para el crecimiento y la supervivencia neuronal.El trabajo involucró más que simplemente insertar células madre en varios intervalos a lo largo de la médula espinal. El equipo de investigación también construyó un andamio tridimensional que proporcionó un entorno en el que las células madre podrían unirse, crecer y diferenciarse en células de soporte. Este tejido de ingeniería también se sembró con trombina y fibrinógeno humanos, que sirvieron para estabilizar y soportar neuronas en la médula espinal de la rata. Las ratas tratadas con el tejido de ingeniería que contiene células madre mostraron una mayor recuperación motora y sensorial en comparación con las ratas de control. Tres semanas después de la introducción de las células madre, el 42% de las ratas parapléjicas implantadas mostraron una capacidad notablemente mejorada para soportar el peso en sus extremidades traseras y caminar. El 75% de las ratas tratadas también respondieron a estímulos groseros en las extremidades traseras y la cola. Por el contrario, las ratas parapléjicas de control que no recibieron células madre no mostraron una movilidad mejorada o respuestas sensoriales. Si bien los resultados son prometedores, la técnica no funcionó para todas las ratas implantadas. Un área importante para futuras investigaciones será determinar por qué la implantación de células madre funcionó en algunos casos, pero no en otros. Aunque el estudio en sí mismo no resuelve el desafío de proporcionar tratamientos médicos para la lesión de la médula espinal en humanos, pero  señala el camino hacia esa solución. 

Científicos descubren cómo el Sistema Inmune elimina las Infecciones

Investigadores identificaron un mecanismo previamente desconocido mediante el cual se regulan las respuestas de las células clave del sistema inmune. El hallazgo podría mejorar los tratamientos para las alergias o enfermedades inflamatorias crónicas, como la fibrosis pulmonar y hepática. Los Científicos de la Universidad de Edimburgo hicieron el descubrimiento al estudiar cómo el sistema inmune en ratones combate las lombrices parasitarias. Descubrieron que las señales químicas de los organismos infectantes activan las células, llamadas células Th2, lo que hace que se multipliquen y expresen una proteína clave, conocida como EGFR. Las células luego migran desde los ganglios linfáticos, donde se almacenan, al sitio de la infección, donde liberan proteínas de defensa para expulsar a los parásitos. Los investigadores encontraron que las células Th2 liberan moléculas de defensa cuando detectan el daño causado por los parásitos invasores, pero solo pueden realizar esta tarea si expresan EGFR. Este mecanismo de seguridad, desconocido hasta ahora, bloquea la liberación de moléculas de defensa en ausencia de parásitos, y por lo tanto previene el daño a los tejidos. Estos hallazgos nos dan una nueva perspectiva del funcionamiento de las respuestas inmunes local y permitirá desarrollar mejores vacunas contra las infecciones.

Logran Revertir Definitivamente la Insuficiencia Cardiaca

Hallazgos, encontrados en el Hospital Johns Hopkins descritos en el Journal of Clinical Investigation Insight, revelaron una nueva vía celular en el tejido cardíaco que conduce a la insuficiencia cardíaca y puede servir como modelo para un nuevo tratamiento del síndrome de Marfan. Los Investigadores indujeron estrés en corazones de ratones silvestres y ratones con Marfan. Los investigadores observaron que los ratones Marfan mostraron insuficiencia cardíaca profunda en una semana, mientras que los ratones de tipo salvaje no fallaron en absoluto al cabo de cinco semanas. Los investigadores luego estudiaron lo que estaba sucediendo dentro del tejido cardíaco de ratones TAC Marfan para inducir insuficiencia cardíaca. Descubrieron que las células musculares del corazón se estaban agrandando debido a que recibían señales químicas de crecimiento anormal de células de soporte vecinas llamadas fibroblastos. Al rastrear las señales entre las células, los investigadores descubrieron que una de las vías afectadas era una proteína llamada factor de crecimiento transformante beta. Utilizando este conocimiento el equipo de investigación repitió sus experimentos, pero esta vez introdujeron terapias farmacológicas que inhibieron la vía de señalización del factor de crecimiento. Específicamente, le dieron a los ratones, losartán y refametinib, y lograron revertir la insuficiencia cardíaca en los ratones Marfan. Ahora el siguiente paso es probar en animales más grandes y luego en humanos.

Tratar la Hipertensión no reduce el Riesgo Cardiovascular

El tratamiento para la hipertensión arterial no reduce la enfermedad cardiovascular en individuos sanos con una presión arterial sistólica por debajo de 140. Esto se muestra en una revisión sistemática de la Universidad de Umeå publicada en JAMA Internal Medicine. El estudio es un metaanálisis que combina datos de 74 ensayos clínicos aleatorizados, que incluyen más de 300 000 pacientes. Los investigadores separaron los estudios preventivos primarios de los estudios en personas con enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular previo. El análisis encontró que el efecto del tratamiento dependía de qué tan alta era la presión sanguínea en individuos previamente sanos. Si la presión arterial sistólica era superior a 140 mm Hg, el tratamiento redujo el riesgo de muerte y enfermedad cardiovascular. Por debajo de 140 mm Hg, el tratamiento no afectó la mortalidad ni el riesgo de eventos cardiovasculares por primera vez. Varios metaanálisis previos han encontrado que el tratamiento para reducir la presión arterial es beneficioso hasta niveles por debajo de 130 mm Hg. El estudio demostró que el efecto beneficioso del tratamiento a niveles bajos de presión arterial se limita solo a personas con enfermedad coronaria.