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30 mayo 2012

Manejo del VPH durante el Embarazo


A toda embarazada con diagnostico de VPH se le tiene que realizar una biopsia de cuello uterino, especialmente, si se presume una lesión de alto grado o cáncer. Si la biopsia resultante corrobora la presencia de VPH, se deberá repetir la citología y la colposcopia cada 12 semanas hasta el final del embarazo, es decir, se mantiene una conducta conservadora, tomando en cuenta que el riesgo de que el VPH avance a un grado mayor, es muy poco probable.  El tratamiento definitivo se realizará luego de finalizada la gestación. El  VPH  no afecta directamente la normal progresión del embarazo ni la buena salud del bebé, la paciente puede estar totalmente tranquila. Los datos recientes descartan complicaciones materno-fetales como infertilidad, parto prematuro, trastornos del crecimiento fetal o malformaciones fetales, a causa de este virus. Tampoco hay evidencia de que el embarazo modifique el porcentaje de infectividad, prevalencia o persistencia de las infecciones por VPH.  El VPH (aun los tipos que pudiesen producir cáncer de cuello uterino), no es contraindicación para el parto vaginal. Aunque el bebé está expuesto al virus durante su paso por el canal del parto, el riesgo de infección manifiesta es tan bajo que las autoridades en VPH no consideran que la cesárea deba ser practicada por la presencia del virus, sino por las razones obstétricas apropiadas. En el caso de  obstrucción del canal de parto por las lesiones, debe ser practicada la cesárea, en vista del riesgo de desprenderse y provocar sangrado.

29 mayo 2012

El Síndrome de la Mano Ajena (SMA)


Es un trastorno neurológico que se caracteriza por la actividad motora autónoma e involuntaria de una de las manos, y suele afectar a sujetos que han sufrido una separación quirúrgica de ambos hemisferios cerebrales para tratar una epilepsia, o que han sido víctimas de infecciones o apoplejías graves. El sujeto atribuye vida propia a la mano, es decir, considera que se comporta de manera autónoma y distinta a como su propietario desea, interpretando sus movimientos involuntarios como intencionales. De ahí que se conozca también como el síndrome de la "mano alienígena". Algunos pacientes que sufren SMA tienen dificultades para poder salir de una habitación porque mientras con mano abría la puerta la opuesta la cerraba. En otras ocasiones la "mano ajena" cambia de canal televisivo "por su cuenta". Más graves aún son los casos en que la mano que el paciente percibe como extraña intenta estrangularle o clavarle un arma blanca, poniendo en peligro su propia vida. 

26 mayo 2012

Porque las Grasas Producen Resistencia a la Insulina


Un nuevo estudio de la Universidad de Michigan (EE UU) que se publicara en la revista Cell Reports revela que una proteína llamada Bcl10 es necesaria para que los ácidos grasos libres, que se encuentran en las comidas con elevado contenido de grasa y se almacenan en los adipocitos del cuerpo, obstruyan la acción de la insulina y alcancen niveles anormalmente elevados de azúcar en la sangre. El trabajo muestra cómo los cambios de muy corto plazo en la dieta, como por ejemplo ingerir comidas con alto contenido graso por unos pocos días, y aún menos quizá, puede inducir un estado de resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina puede ocurrir como parte del síndrome metabólico, un conjunto de condiciones que incrementa el riesgo de desarrollar la diabetes tipo 2 y enfermedades cardiacas. Los investigadores comenzaron estudiando la forma en que los ácidos grasos libres inducen la inflamación y obstruyen la acción de la insulina en el hígado. En el hígado los ácidos grasos libres son metabolizados y producen diacilgliceroles antes de inducir la respuesta inflamatoria. Los diacilgliceroles también activan el factor NF-kB, que se ha vinculado con el cáncer y las enfermedades metabólicas y vasculares. El equipo investigador comprobó que hace falta la Bcl10 para que los ácidos grasos induzcan la inflamación y la resistencia a la insulina. De hecho, en el estudio los ratones con deficiencia de Bcl10 mostraron una mejoría significativa en la regulación del azúcar en la sangre. Según los científicos, este es un ejemplo de cómo, en ocasiones, la naturaleza se apropia de un mecanismo fundamental para el sistema de inmunidad y lo usa en un órgano metabólico, en este caso el hígado.



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