¿Porque hay que documentar realmente la Alergia a la Penicilina?

Con frecuencia, los médicos utilizamos antibióticas inferiores basados en historias de alergia a la penicilina no verificada que pueden remontarse a la infancia de un paciente y que ya no son válidas. Como resultado, a los pacientes se les recetan antibióticos que no sean penicilinas y cefalosporinas, principales luchadores contra las infecciones, que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios adversos y resistencia a los antibióticos. Este patrón podría cambiarse con un poco más de pruebas o, en muchos casos, simplemente tenemos que hablar con los pacientes para obtener más información sobre una alergia a la penicilina informada, en lugar de tomar la etiqueta de alergia a la penicilina al pie de la letra.

La mitad de los pacientes hospitalizados hoy reciben antibióticos para tratar o prevenir infecciones causadas por bacterias, y más del 10 % tiene una alergia a la penicilina documentada en sus registros médicos.

Para investigar los patrones de uso de antibióticos en la alergia a la penicilina documentada a escala nacional, los investigadores de Mass General revisaron los registros de casi 11,000 pacientes en 106 hospitales.

Encontraron que el 16 % de los pacientes hospitalizados con alergia a la penicilina en sus registros médicos generalmente fueron tratados con antibióticos alternativos β-lactámicos, incluido un uso significativamente mayor de clindamicina, linezolid, fluoroquinolonas, aminoglucósidos, tetraciclinas y vancomicina.

Otro hallazgo clave involucró a pacientes hospitalizados con alergia a la penicilina documentada que recibieron antibióticos como profilaxis para un próximo procedimiento quirúrgico para prevenir infecciones. Aunque un betalactámico es el antibiótico recomendado para esta indicación en la mayoría de los casos, el estudio encontró que los pacientes con alergia a la penicilina documentada tenían nueve veces menos probabilidades de recibir un betalactámico, pero siete veces más probabilidades de recibir un β- antibiótico alternativo de lactama.

Para los pacientes que afirman tener alergia a la penicilina, esas intervenciones podrían ser tan simples como hacer las preguntas correctas y recopilar un historial completo. Desafortunadamente, las decisiones sobre antibióticos a menudo se toman con base en información limitada o sin una investigación exhaustiva. Los antibióticos recetados sin información completa sobre alergias puede, en última instancia, hacer al paciente más daño que bien..

Este estudio fuel publicado en JAMA Internal Medicine.