Eficacia de la Píldora Unica contra el VIH

Un trabajo, realizado por la Comunidad de Investigación New England de Boston y el Research Triangle Park de Carolina del Norte en Estados Unidos, presentado este fin de semana en el foro 'Estándares de tratamiento en VIH: avanzando hacia el futuro' realizado en Barcelona España, constata que la pastilla única, en sustitución del tradicional cóctel de fármacos, mejora la adherencia y los resultados virológicos. El análisis, que comparó a 1.838 pacientes que ingirieron una sola pastilla, respecto a 5.945 que tomaron dos o más, redujo entre 14 y 20 hospitalizaciones por cada 100 pacientes que tomaban un solo comprimido respecto a los que tomaban un cóctel de fármacos. El estudio demuestra que la mejor adherencia al tratamiento conlleva además una mejora clínica del nivel de infección, que hace que en el 70% de los casos de pacientes vulnerables el VIH sea casi indetectable en sangre. La pastilla única es la aspiración de todas las áreas de la medicina, según los expertos, que señalan que la terapia antirretroviral está tocando techo, tras las grandes avances alcanzados para aumentar la tolerancia y minimizar al máximo la toxicidad y efectos secundarios como la pancreatitis y la lipoatrofia.

Los Sarcomas de Tejido Blando en los Adultos

Son tumores malignos que se desarrollan en los tejidos mesodérmicos de las extremidades, del tronco, retroperitoneo, cabeza o cuello. Estos tumores pueden ser histológicamente heterogéneos y se diagnostican por biopsia. El pronóstico de los sarcomas de tejido blando en adultos depende de varios factores, como la edad del paciente y el tamaño del tumor, su grado histológico y su etapa. Entre los factores que se asocian con un pronóstico precario se incluyen si se tiene más de 60 años, si los tumores son más grandes de 5 centímetros o una histología de alto grado. Mientras que los tumores de grado bajo son generalmente curables con cirugía solamente, los sarcomas de grado mayor están relacionados con tasas más elevadas de fracaso local del tratamiento y un potencial metastático mayor. El tratamiento eficaz, consiste en una cirugía de escisión de amplio margen, que preserve las funciones en lo posible. La Quimioterapia es el tratamiento de eleccion en tumores metastásicos no resecables, o tumores de grado alto (grados 3 ó 4) mayores de 5 centímetros de diámetro. Suele ser difícil realizar una resección quirúrgica completa de los sarcomas del retroperitoneo debido a su gran tamaño antes de ser detectados y a su situación anatómica.

El Uso Habitual de la Codeina Puede ser Fatal

En la revista Pediatrics, se publico  un articulo  que , describe tres casos de toxicidad muy graves inducidos por el uso de opioides en niños tratados con codeína después de una tonsilectomía en el Hospital para Niños Enfermos de Toronto. Un niño de 4 años con síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS) desarrolló niveles elevados de morfina con la administración de dosis normales de codeína. Ese aumento de los niveles de morfina provocó insuficiencia respiratoria seguida de muerte debido a una bronconeumonía bilateral aguda inducida. Una niña de 3 años con AOS  desarrolló niveles altos de morfina luego de una dosis total de codeína de 60 miligramos.  Un niño de 5 años con tonsilitis recurrente y ronquidos, desarrolló niveles de morfina en sangre y la madre lo encontró sin signos vitales 24 horas después de la cirugía. El uso de codeina no es una decisión aceptable porque los opioides, aún en personas sin un fenotipo metabolizador ultra rápido, pueden causar depresión respiratoria.

FUENTE: Revista Pediatrics, online 9 de abril del 2012