La Ehrlichiosis Humana

El agente etiológico de la ehrlichiosis es una bacteria intracelular obligatoria, Gram-negativa, de forma cocoidal, que requiere de un mamífero como reservorio y de un artrópodo como vector. Presenta tropismo por células sanguíneas (leucocitos y plaquetas) de animales y humanos,e invade su citoplasma, alojándose dentro de vacuolas, donde se multiplica por fisión binaria, dando origen a un agregado de la bacteria o microcolonia, que por su apariencia se hadenominado "mórula". La penetración del microorganismo Ehrlichia en el individuo se origina a través de la saliva de la garrapata infectada, que contamina el sitio de la picada, en el momento de su alimentación con sangre humana. La transmisión de ese agente requiere que la duración de la picada sea lo suficientemente prolongada (24 a 48 horas). La garrapata, al picar, puede transmitir otros microorganismos que, al igual que Ehrlichia, conducen a otras enfermedades en el humano, como son la babesiosis, la encefalitis equina y la enfermedad de Lym. Los síntomas más frecuentes reportados son: fiebre, escalofríos, cefalea, mialgias, malestar general,náuseas, anorexia, pérdida de peso y erupción. Pueden surgir complicaciones graves, como insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, alteración del sistema nervioso central,hemorragias, vasculitis, uveítis, entre otras. También se pueden presentar leucopenia, trombocitopenia y elevación de transaminasas séricas.
Debido a que en la actualidad no se cuenta conpruebas de laboratorio rápidas y accesibles, aparte de lavisualización de las mórulas en frotis sanguíneos, el diagnóstico se fundamenta en características epidemiológicas y clínicas para una rápida administración del tratamiento, por lo que puede ser confundida esta entidad con otras enfermedades de similar sintomatología. Así, cualquier paciente febril proveniente de una zona endémica con exposición a garrapatas debe ser considerado como posible ehrlichiosis para aplicar tratamiento temprano. Así mismo, casos de sujetos con trombocitopenias y leucopenias deben ser cuidadosamente estudiados y tratados, aún estando aparentemente asintomático. La droga de elección para su tratamiento es la doxiciclina, observándose una respuesta rápida a las 24 o 48 horas.

El Belimumab Nuevo Farmaco para Tratar el Lupus

Esta droga obtuvo la aprobación de la FDA para ser utilizada en ciertos pacientes con lupus que ya reciben terapia estándar. En un estudio el 43% de los pacientes que tomaron una dosis elevada de Benlimumab junto con terapias estándar sintieron alivio y no mostraron

empeoramiento de la enfermedad en varios órganos después de un año de tratamiento. Eso, comparado con el 34% de los sujetos con atención estándar más placebo. Este fármaco es un gran un avance, aunque no funcionará para todos los pacientes. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) -que autorizó su venta, señaló que el medicamento parecía no ayudar a los pacientes negros en los ensayos clínicos, aunque añadió que los estudios son insuficientes para sacar conclusiones definitivas. La FDA pidió a la compañía que realice un estudio post-aprobación para evaluar mejor el efecto del medicamento en los pacientes negros. Según la agencia, la incidencia de lupus es tres veces mayor en las mujeres negras que en las blancas. Los efectos colaterales más comunes en los estudios incluyeron náuseas, diarrea y fiebre. Los fármacos más antiguos funcionan para algunos pacientes, pero implican efectos colaterales dañinos, como la pérdida ósea severa que generan los esteroides. Muchos no están aprobados para el lupus. Suelen prescribirse antiinflamatorios no esteroides (AINE), esteroides e inmunosupresores suelen. Human Genome está desarrollando una nueva versión del Belimumab que podría aplicarse mediante inyección intramuscular en lugar de por vía intravenosa para hacerlo menos costoso.

Hoy se Celebra el Dia del Medico Venezolano

En Venezuela se celebra el día del médico el 10 de marzo de cada año, conmemorando así en nacimiento del gran médico venezolano José María Vargas hace 225 años. El doctor Vargas es el ejemplo paradigmático más notable del hombre mejor formado cultural y científicamente de su generación, que no se limita a estudiar en la universidad hasta graduarse de médico, sino que viaja al exterior, para complementar sus estudios y ampliar su cultura no sólo en el campo de la medicina, sino en las ciencias naturales y en especial la botánica, escogiendo el sitio en el mundo que en ese momento estaba a la cabeza del progreso médico y científico en general, la Universidad de Edimburgo en Escocia. Cuando regresa a Venezuela demuestra su vocación de utilizar esa preparación que ha adquirido con tanto esfuerzo y constancia y la aplica con gran éxito a la reorganización de la Universidad de Caracas. La sociedad entera lo percibe y calibra como un gran educador, el hombre destinado por su sapiencia a orientar el rumbo futuro de la recién fundada república. Nada más lógico que los ciudadanos de aquella naciente república independiente pensaran que la persona indicada para conducirlos en aquel experimento republicano y democrático era un hombre con las características de Vargas, con su formación, experiencia, integridad y patriotismo. Su elección a la presidencia de la República en 1835, un cargo que le fue impuesto por la insistencia de una sociedad que veía en él todas las cualidades del máximo magistrado del país, resultó a la postre un experimento de civilidad fallido, ya que muchos de los militares que participaron en la guerra de la independencia, vieron en la cosa pública la oportunidad de ser remunerados conforme a sus ambiciones económicas y políticas. Después de dos centurias todavía no hemos reencontrado el sendero de Vargas, seleccionando para guiarnos a los más preparados, con más experiencia, honestos y dedicados. Mis mas sinceras Felicitaciones el dia de hoy a todos mis Colegas, dignos herederos del legado de Jose Maria Vargas.