Investigadores del Centro Médico Langone de la NYU (Nueva York, NY, EUA) y la Universidad de Nueva York (NYU, EUA), realizaron una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 148 pacientes con COVID-19 que requirieron ventilación mecánica, con el fin de evaluar el impacto de la traqueotomía temprana en el manejo de la vía aérea.
Evaluaron el tiempo desde
el inicio de los síntomas hasta la intubación endotraqueal; tiempo desde la
intubación endotraqueal hasta la traqueotomía; el tiempo desde la traqueotomía
hasta la reducción y decanulación del tubo; tiempo total en ventilación
mecánica y duración total de la estancia.
Los resultados mostraron que, para el grupo de traqueotomía
temprana, el tiempo medio hasta la traqueotomía fue de 17,38 días desde el
inicio de los síntomas y 5,8 días desde la intubación.
Para el grupo de traqueotomía tardía, el tiempo medio hasta
la traqueotomía fue de 25,69 días desde el inicio de los síntomas y de 15,83
días desde la intubación. El tiempo medio para interrumpir la ventilación desde
la intubación fue de 26,5 días para el grupo temprano y de 31 días para el
grupo tardío.
En un modelo en el que la muerte es el principal resultado
de riesgo, el grupo de traqueotomía tardía tenía un 16% menos de probabilidades
de interrumpir la ventilación mecánica.
El estudio fue publicado en la revista JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
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