Nuevas pautas para el manejo de la enfermedad tiroidea

Una nueva guía realizada por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia en la Atención (NICE), publicada en The BMJ presenta una serie de recomendaciones para la evaluación y el manejo de la enfermedad de la tiroides. Según los autores, para los adultos menores de 65 años con hipotiroidismo primario y sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, se recomienda una dosis inicial de levotiroxina de 1,6 µg / kg / día (redondeada a los 25 µg más cercanos). Para adultos mayores de 65 años y adultos con antecedentes de enfermedad cardiovascular, se recomienda una dosis inicial de levotiroxina de 25 a 50 µg / día con titulación. Para el tratamiento del hipotiroidismo primario, no se recomienda el extracto natural de tiroides, y la liotironina (sola o en combinación con levotiroxina) no se recomienda de forma rutinaria. Cuando se trata el hipotiroidismo primario con levotiroxina, los niveles de la hormona estimulante de la tiroides debe mantenerse dentro del rango de referencia. Para la tirotoxicosis con hipertiroidismo, se recomienda el yodo radioactivo como tratamiento de primera línea, a menos que los fármacos antitiroideos puedan alcanzar la remisión o no sean adecuados.