Estadificación del choque cardiogénico identifica riesgo de mortalidad

El nuevo esquema de clasificación de choque cardiogénico (CS) de la Society for Cardiovascular Angiography and Intervention (SCAI) proporciona estratificación de riesgo de mortalidad hospitalaria, según un estudio publicado recientemente en el Journal of the American College of Cardiology . El nuevo esquema de clasificación CS de cinco etapas SCAI (etapas A a E ) se utilizó para clasificar retrospectivamente los datos de ingreso a la UCI en función de la presencia de hipotensión o taquicardia, hipoperfusión, deterioro y shock refractario. Los investigadores encontraron que el 43.1 % tenía síndrome coronario agudo, el 46.1 % tenía insuficiencia cardíaca y el 12.1 % tenía paro cardíaco. La proporción de pacientes clasificados en cada estadio SCAI CS (A a E) fue 46, 30, 15.7, 7.3 y 1 por ciento, respectivamente. La mortalidad hospitalaria no ajustada por etapa fue 3, 7.1, 12.4, 40.4 y 67 por ciento, respectivamente. En un análisis ajustado, cada etapa de shock SCAI más alta se asoció con una mayor mortalidad hospitalaria  en comparación con la etapa de choque SCAI A, y el riesgo de mortalidad hospitalaria fue mayor en cada subgrupo con la presencia de paro cardíaco. Para el subconjunto de pacientes con síndrome coronario agudo o insuficiencia cardíaca, los resultados fueron consistentes. Este sistema de clasificación podría implementarse como una herramienta clínica y de investigación para identificar, comunicar y predecir el riesgo de muerte en pacientes con choque cardiogénico.