Detectar los Factores de Riesgo Cervical reduce el uso de las Tomografías

Un estudio prospectivo del Instituto de Investigación Abigail Wexner del Hospital Nacional de Niños encontró que la detección en los niños que sufren un traumatismo cerrado, factores de riesgo podría reducir el uso de la tomografía computarizada (TC). Los hallazgos, publicados en la revista Pediatría, confirman la necesidad de desarrollar una herramienta de evaluación de riesgos de CSI que los médicos pueden usar para decidir qué niños necesitan imágenes. Históricamente, la línea de razonamiento dada por los médicos generales y los médicos de emergencias adultos para estas exploraciones es que los niños son difíciles de evaluar y no tienen factores de riesgo identificables. En este estudio, de 4,091 niños inscritos en cuatro hospitales infantiles, 74 tenían CSI. Los investigadores encontraron que 14 factores tenían asociaciones con los CSI y de estos, siete eran los más útiles para predecir quién tenía un CSI y quién no. El modelo basado en la lista más pequeña de factores fue 92% sensible y 50.3% específico. Un modelo basado en el estudio retrospectivo fue 90.5% sensible y 45% específico. Los siete factores que fueron más informativos son: -lesión adquirida durante el buceo -carga axial, desde el aterrizaje en la parte superior de la cabeza u otra fuerza contundente directamente en línea con la columna vertebral -cualquier dolor de cuello autoinformado -incapacidad reportada para mover el cuello -estado mental alterado en el examen en el departamento de emergencias -intubación debido a lesiones en las vías respiratorias, insuficiencia respiratoria o incapacidad para proteger sus vías respiratorias, o dificultad respiratoria. Los investigadores esperan aumentar la sensibilidad, la especificidad y el factor de confianza del modelo matemático, con el objetivo de proporcionar una herramienta de evaluación de riesgos de CSI pediátrica que los médicos en todos los entornos puedan usar con niños que presentan lesiones traumáticas.