Nuevos Fármacos para Tratar la Hepatitis Delta

Se estima que hay unos 15 millones de personas con hepatitis delta en el mundo. Hay regiones con alta endemicidad en Asia central (Mongolia, Pakistán, Azerbaiján, Turquía), la cuenca del Amazonas (Brasil, Perú, Venezuela), Sudáfrica, Rumanía, Groenlandia y algunas islas del Pacífico. En estos lugares, hasta un 25% de los pacientes portadores del HBsAg, pueden estar superinfectados por el virus delta. La hepatitis delta era un diagnóstico con mal pronóstico y solo había un tratamiento disponible, el interferón alfa. Ahora tenemos tres nuevos medicamentos para enfrentar la hepatitis delta. El myrcludex, un inhibidor del receptor de entrada en el hepatocito del virus B y, por tanto del virus delta, que utiliza su misma proteína de envoltura. El lonafarnib, un inhibidor especifico del ensamblaje del virus delta dentro del hepatocito; el polímero de ácidos nucleicos (NAP, nucleica acid polymers), que se denomina REP-2139, capaz de reducir drásticamente la liberación de viriones delta. El interferón pegilado lambda, que es más especifico en su acciones en el hígado y produce menos efectos secundarios sistemicos. En el momento actual hay varios ensayos clínicos que combinan varias de estas moléculas con tenofovir o interferón lambda y sus resultados se conocerán en un año.