Los lunares atípicos pueden ser
difíciles de examinar y monitorear, dado que pueden simular melanoma y a menudo
se le realiza una biopsia y se les asigna un grado de anomalía. Hay pocos datos
sobre los resultados clínicos y el riesgo que estos lunares plantean a largo
plazo, por lo que no existen pautas para el tratamiento de los lunares
displásicos con biopsia con márgenes histológicos positivos. Para abordar la
falta de evidencia, un equipo de investigadores del Departamento de
Dermatología de Beth y el Centro Médico Israel Deaconess (BIDMC) examinó los
resultados de los pacientes con lunares moderadamente displásicos que se habían
sometido a biopsia por escisión con márgenes histológicos positivos durante una
media de casi siete años. De todos los casos tratados ninguno desarrolló
melanoma en el sitio del lunar extirpado ; sin embargo el 22 % de los pacientes
posteriormente desarrollaron melanoma en un sitio separado. Los hallazgos,
publicados en JAMA Dermatología sugiere que los lunares displásicos, conocidos
por su nombre en latín "nevi" en terminología médica, no son
necesariamente precursores del melanoma, sino que son un factor de riesgo para
el melanoma. Los hallazgos proporcionan evidencia de que los médicos podemos avanzar con una observación clínica cercana en lugar de una nueva escisión de
nevos moderadamente displásicos con márgenes positivos. Los datos también
resaltan la necesidad de una detección continua de pacientes con nevos
displásicos por un riesgo futuro de melanoma.
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26 octubre 2018
Pauta para el manejo de lunares moderadamente displásicos
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 11:39:00 a. m. Print PDF
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