Traumatismo Craneal con Vómitos Aislados rara vez indica Lesión Cerebral

Los niños que presentan un traumatismo en la cabeza con vómitos aislados rara vez tienen una lesión cerebral traumática clínicamente importante (TBI) o una lesión cerebral traumática identificada en una tomografía computarizada (TBI-CT) según un estudio publicado en la revista Pediatrics. Los Investigadores del Hospital Princess Margaret para Niños en Perth, Australia, examinaron la prevalencia de lesiones cerebrales traumáticas en niños que vomitan después de una lesión en la cabeza. Las características de los vómitos se evaluaron y correlacionaron con los predictores de la regla de decisión clínica y la presencia de TBI o TBI-CT. Los investigadores encontraron que el 17.0% de los 19,920 niños inscritos tenían vómitos, con un 72,2 % mayores de 2 años. En general, el 44.2 % de los 172 pacientes con ci-TBI y el 43.2 % de los 285 con TBI-CT tuvieron vómitos. Con el vómito aislado, solo uno y dos tenían ci-TBI y TBI-CT, respectivamente (0.3 y 0.6 %, respectivamente). Usando la regresión multivariada, los predictores de aumento del riesgo de TBI con vómitos incluyeron signos de fractura de cráneo, alteración del estado mental, cefalea y actuación anormal. Las características adicionales que predijeron TBI-CT incluyeron fractura de cráneo, preocupación por lesión no accidental, dolor de cabeza y una actuación anormal. TBI-CT y ci-TBI son poco comunes en niños que presentan una lesión en la cabeza con vómitos aislados, y una estrategia de control de la observación sin tomografía computarizada inmediata es lo más apropiado, indican los autores.