Uso de la TAC de Coherencia Optica en la Cirugia Cardiaca

Esta tecnica probada en el Hospital Universitario de Jean Minjoz, en Besançon, Francia puede visualizar las arterias coronarias en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) y dar lugar a mejores resultados en comparación con la angiografía estándar PCI-guiada, según los nuevos resultados publicados en la revista Circulation. En los pacientes sin elevación del segmento ST proporciona información adicional útil más allá de la que se obtiene mediante la angiografía por sí sola y ha impactado directamente en las tomas de decisiones por el médico. El ensayo multicéntrico incluyó 240 pacientes donde la OCT se asoció con mejor resultado funcional que PCI guiados por fluoroscopia sola. El criterio de valoración primario del estudio, fue la reserva de flujo fraccional (FFR) una medida del flujo sanguíneo y de presión en la arteria coronaria antes y después del procedimiento, la cual fue significativamente mejor en el grupo de OCT en comparación con el grupo de angio. En comparación con la angiografía, la OCT permite a los médicos ver significativamente más trombos y calcificaciones antes de la implantación del stent. Esto además,aumenta significativamente las probabilidades de regular la infraexpansión stent, cobertura de la lesión incompleta y la disección de borde, en comparación con angio. Estas observaciones llevaron a la utilización más frecuente del inflado regulado post-stent y un menor porcentaje de estenosis residual. La OCT aumenta el tiempo del procedimiento pero los pacientes son alejados de la exposición a la fluoroscopia y el contraste, ademas no aumenta las complicaciones como el infarto de miocardio o la alteracion de la función renal.