La Hidrartrosis Intermitente

Síndrome poco frecuente caracterizado por episodios recurrentes de sinovitis benigna, con una periodicidad fija que varía desde una a cuatro semanas. Compromete grandes articulaciones, de modo preferentemente monoarticular, localizándose clásicamente en rodilla. También se ha descrito en codo, tobillo y cadera. Se inicia en un periodo amplio que va desde la pubertad  hasta los 50 años, y con igual frecuencia para ambos sexos. La crisis afecta siempre a la misma articulación, con una duración de dos a cuatro días. La radiografía confirma el derrame articular y aumento de partes blandas periarticular; pero, a pesar de una evolución prolongada, no se evidencian erosiones óseas o pérdida de cartílago. El líquido sinovial es normal o levemente inflamatorio, con un mínimo aumento de polimorfonucleares. Se ha descrito remisión espontánea al cabo de varios años de evolución, siendo más frecuente la permanencia del cuadro; sin embargo, el pronóstico es bueno por la ausencia de manifestaciones sistémicas durante el daño articular, que es transitorio y no se acompaña de atrofia muscular periarticular. Su manejo es sintomático con infiltración de esteroides locales y reposo.