La
hiperactividad de los nervios del sistema simpático
renal se asocia con hipertensión arterial y con su progresión. Los
efectos de la denervación renal sobre la hipertensión arterial resistente ha
sido demostrada en varios estudios hechos en diferentes partes del mundo desde
2007 con excelentes resultados. El estudio clínico controlado y aleatorio de
106 pacientes en Europa, Australia y Nueva Zelanda, denominado SYMPLICITY HTN-2
completado en 2010, mostró que los pacientes con hipertensión resistente
aleatoriamente designados a una denervación renal lograron una media de
disminución de la presión arterial de 32/12 mmHg a los 6 meses, mientras que
los pacientes del grupo de control fueron designados para recibir
antihipertensivos como único tratamiento registraban valores de presión
arterial que no variaron con respecto a los valores registrados al inicio del
estudio (1/0 mmHg). El procedimiento de denervación renal se realiza con un
generador de bajo nivel de radiofrecuencia y un catéter flexible de 1,08 mts de
longitud dotado de un electrodo de platino de 1,5 mm en la punta, que emite
radiofrecuencia monopolar. Se realiza en una Unidad de hemodinamia como un
cateterismo sencillo. El catéter se inserta a través de la arteria femoral en
la parte superior del muslo y se dirige hacia arriba a la arteria renal próxima
a cada riñón. Una vez colocado, a través de la punta del catéter se administra
energía de radiofrecuencia (RF) de baja potencia controlada en base a un
algoritmo, o patrón, patentado que afecta los nervios simpáticos circundantes.
La intervención no implica la colocación de ningún implante permanente. Una vez
realizado el procedimiento el paciente permanece en observación y control solo
por 24 horas y puede incorporarse a sus actividades cotidianas al recibir
el alta médica.
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24 enero 2012
La Denervacion Renal Mejora la Hipertension Arterial
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 1:49:00 p. m. Print PDF
Labels: Medicina , Tecnologia Medica
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