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San Felipe Hoy

5 de junio de 2011

La Psicocirugia Minimamente Invasiva

Técnica Quirurgica que permite definir sobre cuál sitio del cerebro se debe actuar. Sólo se realiza una vez que se conocen bien los circuitos cerebrales implicados en cada enfermedad psiquiática. En el procedimiento se interrumpen los circuitos que estén hiperactivos por la generación de una microcoagulación dentro del cerebro, en el punto exacto. Al paciente se le coloca un aro fijado a la cabeza y se realiza una resonancia magnética cerebral. En estas imágenes se identifica el "blanco" donde se operará y se miden las coordenadas de su ubicación. Luego en el quirófano, adaptando un arco con un sujetador y haciendo un pequeño agujero en el trépano, se introduce el electrodo coagulador que llegará en forma precisa al blanco donde se produce la coagulación. En el trastorno obsesivo-compulsivo se detienen los circuitos en dos puntos conocidos como la "circunvolución del cíngulo y la cápsula interna anterior". En ambos sitios se hace coagulación con radiofrecuencia y logran disminuir los síntomas psiquiátricos. Hay centros hospitalarios que operan sobre el cíngulo y otros sobre la cápsula anterior. En la agresividad se opera sobre el núcleo "amígdala" . El tabaquismo es una de las adicciones de más difícil control, por esta razón, la cirugía para la depresión y para la adicción se iniciará en poco tiempo. Hoy, la estereotaxia se realiza con el paciente despierto y sin temores y se operan la enfermedad de Parkinson, las distonías, las coreas o "mal del Sambito" y el dolor crónico. Hay otros sitios intercerebrales que se estudian como "blancos" para otros tipos de trastornos psiquiátricos frecuentes. Uno de estos se denomina la corteza subgenual para tratar el trastorno de la depresión y el núcleo "accumbens" para enfrentar las adicciones o el trastorno obsesivo-compulsivo. En Venezuela se realizan estas cirugías estereotáxicas en el Hospital Militar "Vicente Salias", del Fuerte Tiuna, en el Centro Médico Docente La Trinidad y el Hospital de Clínicas Caracas.

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