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28 de abril de 2010

La Vitamina E mejora la Esteatohepatitis

Un estudio que se publica hoy en The New England Journal of Medicine compara la eficacia de la vitamina E y la pioglitazona en esteatohepatitis no alcohólica. Este estudio de la Universidad Commonwealth de Virginia, en Richmond, asigno de forma randomizada a 247 adultos con esteatohepatitis no alcohólica y sin diabetes una dosis de 30 mg diarios de pioglitazona, 800 UI de vitamina E o placebo durante un periodo de 96 semanas. El objetivo era apreciar la mejoría en las características histológicas de la esteatohepatitis, esta se midió con el empleo de una escala estandarizada pra esteatosis, inflamación lobular, morfología esférica de los hepatocitos y fibrosis hepática. La terapia con vitamina E, si se comparaba con placebo, se asociaba con una mejora significativa de la esteatohepatitis no alcohólica, mientras que la mejoría en el desarrollo de la enfermedad del grupo tratado con pioglitazona no era significativa. Los niveles de alanina sérica y de aspartato aminotransferasa se redujeron por igual en el grupo de vitamina E y en el de pioglitazona si se comparaban con placebo. Ambas sustancias se asocian con la reducción de la esteatosis hepática y la inflamación lobular, pero no con la mejoría en grado de fibrosis. Los sujetos a los que se les asignó recibir pioglitazona ganaron más peso que los que siguieron tratamiento con vitamina E o placebo, mientras que la tasa de otros efectos adversos fue similar en los tres grupos de pacientes que se analizaron en el estudio.

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