Colecistectomia Transgastrica

Es una técnica que combina la cirugía laparoscópica y las técnicas de endoscopia. Se practica con anestesia general, sin modificaciones sobre el proceso habitual. Antes del abordaje se procede a la limpieza gástrica, tras la cual se introduce el endoscopio flexible a través del esófago del paciente. Entonces, se introduce un laparoscopio de 2,7 mm a través de la cicatriz umbilical. Posteriormente, se realiza un pequeño orificio en la pared anterior gástrica, bajo control visual laparoscópico; por él se introduce el endoscopio en la cavidad peritoneal, y se procede a la disección del triángulo de Calot mediante técnica endoscópica y laparoscópica. Otra novedad de la técnica empleada en el Hospital Clínico reside en la posibilidad de realizar una colangiografía intraoperatoria para descartar la presencia de cálculos en la vía biliar principal y para descartar lesiones de la misma durante la disección. Es entonces cuando se lleva a cabo la extirpación de la vesícula biliar y su extracción a través de la boca mediante endoscopio flexible. Finalmente, se cierra el orificio gástrico mediante técnicas laparoscópicas. Las justificaciones de esta técnica quirúrgica y sus ventajas frente a la técnica laparoscópica tradicional son varias. Por una parte, la disminución del dolor postoperatorio, la mayor facilidad de acceso a ciertos órganos, la ausencia de traumatismo de la pared abdominal, la reducción del tiempo de recuperación del paciente, y, sobre todo, el mejor resultado estético y psicológico consecuencia de la ausencia de cicatrices visibles.