Pruebas y Tratamientos Médicos Innecesarios

Un estudio publicado en la  revista JAMA Internal Medicine realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland pone de relieve los ejemplos de Pruebas y Tratamientos Médicos Innecesarios como son: - Ecocardiografía transesofágica: no mejora resultados sobre una prueba más simple. - Tomografía computarizada Angiografía pulmonar (CTPA) esta prueba resulta en retrasos, mayores costos, y daño del paciente por exposición innecesaria a la radiación y colorante de contraste. -Tomografía Computarizada en Pacientes con Síntomas Respiratorios: Esta no mejora los resultados de los pacientes y podría conducir a resultados positivos falsos, y radiación innecesesaria. -Ultrasonografía de la arteria carótida y stent: El 90% de los pacientes sin síntomas, terminan teniendo stents o cirugía, porque se realiza en forma inapropiada. - Manejo agresivo del cáncer de próstata: La cirugía de cáncer de próstata diagnosticado a través de un análisis de sangre no se diferencia de los grupos que habían sido tratados,los análisis de sangre para el cáncer de próstata deben evitarse porque son más dañinos que beneficiosos. -El oxígeno suplementario no ayuda a los pacientes con EPOC: Dar oxígeno no mejoró la calidad de vida o la función pulmonar. - La cirugía de los desgarros de cartílago meniscal en la rodilla: esta no mejora los síntomas, el manejo conservador y la rehabilitación son una estrategia más efectiva. - Apoyo nutricional en pacientes hospitalizados: la alimentación oral, no hizo ninguna diferencia en la tasa de mortalidad general o la duración de la estancia en el hospital. - El uso excesivo de antibióticos: Hasta la mitad de todo el uso de antibióticos es inapropiada, exponiendo a los pacientes al riesgo de eventos adversos de drogas y aumentando el riesgo general de bacterias resistentes. -Imágenes cardíacas innecesarias: Muchos pacientes de bajo riesgo pueden recibir pruebas no invasivas que podrían conducir a hospitalización e intervención innecesarias. 

El Pigmento de los tatuajes puede producir Linfomas

La hipersensibilidad del pigmento de los tatuajes causa una linfadenopatía extensa. Así se ha descrito en un informe  publicado en Annals of Internal Medicine. Médicos del Hospital de Australia, describieron el caso de una mujer de 30 años que presento abultamientos axilares bilaterales sin fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso , o síntomas pulmonares. Ella tenía un tatuaje grande que cubría su parte posterior de15 años de evolución y otro en su hombro izquierdo. Los investigadores encontraron múltiples ganglios linfáticos agrandados en las áreas axilares, hiliar y mediastínica en la tomografía de emisión de positrones. Estos hallazgos fueron interpretados como compatibles con un linfoma. Después de la aspiración con aguja fina, se encontró un ganglio negro agrandado en la biopsia excisional de un ganglio linfático axilar izquierdo. La arquitectura nodal fue reemplazada por granulomas epitelióides bien formados y células gigantes multinucleadas dispersas. Dentro del paracortex había colecciones de macrófagos cargados de pigmento negro. El diagnóstico final fu una linfadenitis granulomatosa, por una reacción de hipersensibilidad al pigmento del tatuaje. Los hallazgos de PET-CT de nódulos marcadamente glucosóficos en múltiples áreas no se han descrito previamente es por ello que  este caso destaca la importancia de una cuidadosa vigilancia de los  tatuaje y sugerir la no colocación de los mismos.

Saltarse el Desayuno aumenta el riesgo de Arteroesclerosis

Una investigación publicada hoy en el Journal of the American College of Cardiology realizada por investigadores de Madrid estimo la dieta habitual de un grupo de participantes, y los asocio con patrones de desayuno. Se identificaron tres grupos: aquellos que consumían menos del 5% de su ingesta total de energía por la mañana, aquel que consumen más del 20% de energía por la mañana y aquellos consumidores de baja energía en el desayuno. De los 4.052 participantes, el 2,9% ignoró el desayuno, el 69,4% eran consumidores de baja energía y el 27,7% eran consumidores de desayuno. La aterosclerosis se observó más frecuencia entre los participantes que se saltó el desayuno y también fue mayor en los participantes que consumieron desayunos de baja energía en comparación con los consumidores de desayuno. Además, los marcadores cardiometabólicos de riesgo fueron más frecuentes en aquellos que omitieron el desayuno y los consumidores de desayuno de baja energía en comparación con los consumidores de desayuno. Los participantes que saltaron el desayuno tuvieron la circunferencia de cintura más grande, el índice de masa corporal, la presión arterial, los lípidos en la sangre y los niveles de glucosa en ayunas elevados. Aparte de la asociación directa con factores de riesgo cardiovascular, omitir el desayuno se asocia con el desarrollo y la progresión de la arterioesclerosis. El desayuno es la comida más importante del día y queda demostrado justo a la luz con esta evidencia.