Vertebrectomía Múltiple y re-equilibrio Pélvico

Esta técnica quirúrgica inicia con una exposición de toda la columna dorsal, sacra y parte de la pelvis mediante la disección y elevación de los músculos y tendones que tiene adheridos. La disección se basa en reconstrucciones en 3D y biomodelos. Luego hay que liberar la médula espinal de la deformidad, lo que se denomina desanclaje medular. Una vez conseguido, se identifican las vértebras a extirpar, habitualmente un bloque malformativo bastante complejo. Para ello, dr usan técnicas microquirúrgicas, resección ósea mediante motores de alta velocidad y bisturís piezoeléctricos para ir extirpando el hueso sin tracciones sobre las estructuras más delicadas. Finalmente, el resto de vertebras se extrae y se utiliza como injerto de hueso. En estos pacientes, muchos de ellos con parálisis de los miembros, los huesos pélvicos son débiles por lo que se complementa la estabilización mediante tornillos y barras colocados alrededor del hueso para darle más solidez. Esta técnica se emplea en aquellos pacientes con deformidades graves, con curvas de más de 90 grados y desequilibrio pélvico extremo. Todo esto supone un grave compromiso de los órganos internos, sobre todo el pulmonar, produciendo una restricción respiratoria importante y reduciendo enormemente su esperanza de vida. Esta Técnica se realiza en  la Unidad de Neurocirugía de los Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío, de Sevilla en España.

Test para determinar el Riesgo de un Sincope

Un equipo de investigadores del Hospital de Ottawa y la Universidad de Ottawa han creado una Puntuación Canadiense de riesgo de Síncope para ayudar a los médicos a predecir el riesgo de que un paciente experimente un evento adverso, como un ritmo potencialmente fatal irregular del corazón, ataque cardíaco y otros eventos cardiacos, hemorragia gastrointestinal, e incluso la muerte dentro de un mes después de un desmayo. Los investigadores observaron a 4030 pacientes de seis hospitales de Canadá, del total de pacientes, 147 experimentaron un suceso grave en el mes después del alta. El equipo encontro factores que los médicos deben conocer ya que cuando se combinan, estos factores dan el riesgo total de que el paciente pueda tener un evento adverso, de muy baja o muy alta intensidad. Estos factores incluyen: 1.-La presunta causa de los desmayos al final de la evaluación del servicio de urgencias. 2.- Si el desmayo fue provocado por estar en un lugar cálido, o lleno de gente, de pie durante mucho tiempo o tener miedo intenso, emoción o dolor. 3.- Historial de enfermedad cardiaca. 4.- Mediciones de electrocardiograma anormal. 5.- Altos niveles de troponina, una proteína que indica daño al corazón si se detecta en la sangre. 6..- Lectura de la presión arterial anormal durante la visita de emergencia. Este estudio aparece publicado hoy en la Canadian Medical Association Journal. 

Eliminan Celulas AutoInmunes Dañadas sin afectar las Sanas

Científicos de la Escuela de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania han encontrado una manera de quitar un subconjunto de células de anticuerpos que causan una enfermedad autoinmune, sin dañar el resto del sistema inmune. La enfermedad autoinmune estudiada fue el pénfigo vulgar (PV), una condición en la que las propias células inmunes del paciente atacan una proteína llamada antidesmogleína-3 (Dsg3) que normalmente se adhiere células de la piel.Las terapias actuales para la enfermedad autoinmune, como la prednisona y rituximab, reprimir grandes partes del sistema inmunológico, dejando a los pacientes vulnerables a infecciones oportunistas potencialmente fatales y cánceres. Los resultados se publicaron en la revista Science El elemento clave en la nueva estrategia se basa en un receptor de reconocimiento de diana artificial, llamado receptor quimérico antígeno, o CAR, que puede ser diseñado en células T de los pacientes. En los ensayos en humanos, los investigadores eliminan algunas de las células T de los pacientes a través de un proceso similar a la diálisis y luego en un laboratorio añadieronr un gen de modo que el nuevo receptor lo exprese en las células T. Las nuevas células se multiplican en el laboratorio antes de volver al paciente. Las células T usan sus receptores de transporte para unirse a las moléculas en las células diana, y el acto de unión desencadena una señal interna que activa fuertemente las células T, de modo que se destruyen rápidamente sus objetivos. En el Caso del Penfigo vulvar el equipo desarrolló un "receptor de autoanticuerpos quimérico", o CAAR, que muestra fragmentos del autoantígeno Dsg3-los mismos fragmentos de anticuerpos que causan PV y sus células B típicamente se unen, como el laboratorio de Payne y otros han demostrado en estudios previos. El receptor artificiales actúa como un señuelo para las células B que se dirigen a Dsg3, poniéndolos en contacto fatal con las células T terapéuticas.

Sistema de Neuroestimulación para tratar el Dolor Crónico

Este sistema de neuro-estimulación implantable, pequeño, excita los nervios responsables de contraer los músculos claves que estabilizan la espalda inferior. El dispositivo está indicado para el manejo médico del dolor cronico incapacitante de espalda. Se aplica dos veces diarias en sesiones de 30 minutos; con el tiempo, las contracciones estimuladas pueden ayudarle al cerebro y al cuerpo a aprender cómo restablecer el control muscular y la estabilización de la columna. Los neurocirujanos en Alemania obtuvieron exito con este estimulador en pacientes que hasta ahora estaban enfrentando el prospecto del dolor crónico incapacitante de la espalda baja por el resto de sus vidas. En cuanto a los cirujanos ortopédicos, el aparato cumple el objetivo de abordar las causas funcionales adyacentes del dolor crónico de la espalda baja, y el procedimiento de implante directo utiliza las destrezas y técnicas con las que estan familiarizados.

Reprograman Celulas Dañadas para Producir Celulas Sanas

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Tufts en Boston en Estados Unidos, han logrado por primera vez que las células de la piel de las úlceras del pie diabético puedan ser reprogramadas para adquirir propiedades de las células similares a las embrionarias. Estas células madre pluripotentes inducidas podrían utilizarse para el tratamiento de heridas crónicas. El estudio aparece en la revista Cellular Reprogramming. El equipo encontró que una proteína llamada fibronectina está vinculada al proceso de curación de heridas en las células de los diabéticos. A diferencia de las células tomadas de la piel humana sana, las células tomadas de heridas que no se curan como úlceras del pie diabético son difíciles de cultivar y no restauran la función del tejido normal. Al empujar estas células a etapas embrionarias de desarrollo, tenemos un nuevo punto de partida para que puedan curar las heridas en pacientes que sufren de heridas que no cicatrizan. El equipo de investigación reprogramo con éxito a partir de tres criterios independientes y confirmaron que las células habían sido reprogramadas a un estado pluripotente, lo que significa que se pueden convertir en una variedad de diferentes tipos de células, incluidas las que pueden estimular la reparación de heridas. Como paso siguiente, el equipo creo tejidos por ingeniería 3D imitando muchas características de las heridas crónicas.  

Nuestra Salud depende del Microbioma Intestinal

Cada ser humano lleva miles de millones de bacterias en sus intestinos (microbioma intestinal) y los últimos avances en la investigación indican que estos diminutos pasajeros juegan un papel importante en nuestra salud. En un estudio publicado en la revista Scientific Reports un equipo de la clinica mayo en los Estados Unidos se planteo la siguiente interrogante ¿Las personas que tienen un trastorno autoinmune crónico, como la esclerosis múltiple, tendran una microbioma intestinal diferente al microbioma de individuos sanos ?, Y para responder esa hipotesis llevaron a cabo un análisis del microbioma en muestras fecales recogidas de pacientes con esclerosis múltiple, así como sujetos de control sanos. Durante el analisis identificaron ciertas bacterias que aumentan o disminuyen en los paciente con Esclerosis Multiple en comparación con los controles sanos y estas probablemente pueden ser determinantes de la condicion, sin embargo se necesitan más investigaciónes para confirmar los hallazgos del equipo sobre todo porque hay que valorar una gran población de pacientes.

Esta Aplicación permite una Planificacion Familiar Efectiva

La aplicación , llamada Dot , (dinámica óptima sincronización), fue creada en base a los datos de varios estudios publicados y es cada vez más utilizada a nivel mundial ya que es una de las pocas aplicaciones confiables. En el último número de la Revista Europea de planificación familiar y servicios de salud reproductiva un grupo de estadísticos analizaron los datos en que se basa Dot . Esto incluye un análisis detallado de la fertilidad de alrededor de 1.000 mujeres en seis entornos geográficos y culturales diversos. La Organización Mundial de la Salud proporcionó la mayor parte de los datos, con datos adicionales de la investigación clínica de los EE.UU. Los investigadores dicen que su análisis determinó que la aplicación tiene un 98% de efectividad en las mujeres si se usa correctamente, y de una manera individual. Reconociendo que el ciclo menstrual de cada mujer puede variar, la aplicación funciona en los ciclos menstruales que duran tan poco como 20 días o hasta 40 días. Se basa únicamente en la fecha del periodo de la mujer para que le facilite información adaptada precisa acerca de su posibilidad de embarazo por cada día de su ciclo y se alerta a una mujer si es en un día de alto o bajo riesgo a efectos de planificación o evitar el embarazo. 

Comprueban que la Aspirina Previene Infartos y Apoplejias

Investigadores de la Universidad de Oxford (Reino Unido), la Universidad de Lund (Suecia) y otras instituciones, realizaron una revisión de los datos de 15.778 personas que tomaron aspirina para la prevención secundaria de la apoplejía, secundaria, a largo plazo, después de un ataque isquémico transitorio (AIT) o apoplejía menor, y otras 40,531 personas adicionales que participaron en tres ensayos de uso de la aspirina para el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo. Encontraron que en los tres ensayos de aspirina para tratar la apoplejía isquémica aguda, el efecto global de la aspirina fue, en efecto, modesto. Sin embargo, entre los 12 ensayos de prevención secundaria del accidente cerebrovascular, la aspirina reduce el riesgo, a las 12 semanas, de cualquier derrame cerebral, a la mitad, de accidente cerebrovascular isquémico fatal o incapacitante, en dos tercios, y de infarto agudo de miocardio (IM), en dos tercios. El efecto de la aspirina fue consistente entre los ensayos e independiente de las características de los pacientes, la etiología del accidente cerebrovascular y de la dosis de aspirina. El efecto de la aspirina fue mayor en las primeras seis semanas después de la aleatorización que en las segundas seis semanas, y se atenuaba aún más, para ser de beneficio limitado a largo plazo a partir de entonces. Los resultados sugieren que cualquier persona que tenga síntomas de accidente cerebrovascular, que están mejorando, mientras que están a la espera de atención médica urgente pueden, si son capaces, tomar una dosis de 300 mg de aspirina.Esta revisión fue publicada en la revista The Lancet

Descubren Mecanismo Molecular que inhibe Celulas Cancerigenas

Investigadores de la Universidad de Copenhague en Dinamarca han descubierto un mecanismo molecular que lee información epigenética y repara lesiones en nuestro ADN. Este conocimiento puede ser utilizado para desarrollar nuevo tratamiento contra el cáncer donde las "moléculas inhibidoras 'puedan evitar que las células cancerosas se reparen. Los resultados han sido publicados en la revista Nature .La proteína de reparación del ADN celular está dirigida a lesiones en el ADN a través de modificaciones en las proteínas histonas que se unen fuertemente al ADN de células cancerosas se dividen rápidamente y experimentan una alta carga de daño en el ADN. Sin reparar sistemas eficientes estas células morirán. La celulas cancerosas son altamente dependientes de los mecanismos de reparación del ADN y este nuevo mecanismo constituye un objetivo atractivo para la terapia del cáncer. En colaboración con Dinshaw Patel, en el Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering de Nueva York, el grupo de investigación ha obtenido una estructura cristalina detallado de la proteína TONSL unido a la proteína histona, que dirige su accion a las lesiones del ADN. Esta molécula puede ser utilizada en el tratamiento del cáncer porque el bloqueo de la función TONSL promueve que las células cancerosas finalmente mueran. El equipo de investigación ya ha creado fármacos inhibidores de moléculas pequeñas.

Comprueban la Seguridad de la Nefrectomia Laparoscopica

Un Grupo de Medicos de la Universidad del Sur en Odense, Dinamarca, realizaron un estudio prospectivo, multicéntrico descriptivo con 50 pacientes (70% varones) con cancer renal. Los autores examinaron la viabilidad y la seguridad de la nefrectomía laparoscópica como cirugía ambulatoria, con un seguimiento postoperatorio de 30 días. Los investigadores encontraron que el 92% de los pacientes (46 pacientes) fueron dados de alta dentro de las primeras seis horas después de la cirugía. Cuatro de los pacientes no pudieron ser dados de alta, como resultado de medicamento equivocado, fatiga, y lesión intestinal accidental respectivamente. No hubo la readmisión de los 46 pacientes dados de alta antes de tiempo. El tratamiento con antibióticos ha logrado buenos resultados sin rehospitalización en dos pacientes con infección de la herida. El estudio demuestra que la nefrectomía laparoscopica ambulatorio se puede realizar de manera segura y no requiere de reingreso hospitalario.

Novedosa Tecnica para Reparar defectos Craneofaciales

Una técnica desarrollada por la Universidad de Columbia repara grandes defectos óseos en la cabeza y la cara mediante el uso de hueso vivo cultivado en el laboratorio, adaptado para el paciente y al defecto que se está tratando. Esta es la primera vez que los investigadores han colocado un hueso que se replica con precisión en la estructura anatómica original, utilizando células madre autólogas derivadas de una pequeña muestra de la grasa del paciente vivo. Lograron la reparación de la mandíbula, de un porcino a la perfección. La tecnica es especialmente util para los defectos congénitos, los traumatismos y las reparaciones oseas después de la cirugía del cáncer. La calidad del tejido de reparación, incluyendo la vascularización es superior a lo que se ha logrado mediante otros enfoques. Así que este es un gran paso para mejorar las opciones de la medicina regenerativa para los pacientes con defectos craneofaciales, y esperan comenzar los ensayos clínicos en unos pocos años. El equipo fabricó un andamio en el biorreactor basado en imágenes del defecto de la mandíbula con el peso, para proporcionar un ajuste anatómico perfecto. El andamio que construyeron permitio la formacion del hueso sin el uso de factores de crecimiento, y también proporcionaron la función mecánica, lo cual es una ventaja para la aplicación clínica. Se aislaron las propias células madre del receptor en un pequeño aspirado de grasa y, en sólo tres semanas, forman el hueso dentro de un andamio a partir de la matriz osea, en un biorreactor perfundido de diseño personalizado. El estudio fue publicado hoy en la revista Science Translational Medicine

Encuentran Proteina Clave para Detener la Diabetes

Investigadores de la Universidad de Illinois, la Escuela de Medicina de Japón y la Universidad de Mie, han descubierto que una proteína producida por el cuerpo humano especificamente en el Higado puede ser la clave para frenar la diabetes. La investigación muestra evidencia de que la suplementación de la proteína S, una proteina plasmatica que se reduce en las personas con diabetes, puede ayudar a minimizar los efectos de la enfermedad mediante la supresión de la muerte de las células beta. Este estudio en realidad está buscando la manera de prevenir esta muerte celular independientemente del tipo de diabetes. Si la proteína S es realmente capaz de prevenir la muerte de las células que producen insulina, entonces por supuesto que va a ayudar en ambos casos. Tal vez la administración de suplementos de esta proteína en particular puede ayudar a aliviar la progresión de la enfermedad. La proteína S es un factor anticoagulante que regula la inflamación, así como la destrucción celular o muerte celular. La proteína S en circulación se reduce en las personas con diabetes, y esto fue lo que alentó a los investigadores para probar si un complemento de la proteina S tenia algun impacto. La Muerte de las células que son esenciales para la función de los órganos es la causa de varias enfermedades, una de las cuales es la diabetes. La muerte de las células estructurales de los riñones también causa la enfermedad renal en personas con diabetes. Por lo tanto, en base a este descubrimiento experimental, es posible que la suplementación de la proteína S pueda prevenir la progresión de la diabetes y también sus complicaciones renales. El estudio da suficiente evidencia para que los investigadores sigan adelante con la proteina S, pero puede pasar algún tiempo antes de que el tratamiento este disponible.

Nuevo Enfoque en el Tratamiento de la Hemofilia

Un estudio publicado en The New England Journal of Medicine mostró que los participantes que recibieron una terapia recombinante con anticuerpos "inhibidores" desarrollados en estado unidos usando hamster mejoraron casi al doble que aquellos cuyos tratamientos se hicieron a partir de plasma humano. Esto puede ser una mejor alternativa, al factor VIII derivado de plasma humano con el factor de von Willebrand en el tratamiento de la Hemofilia A. El Centro para la Hemofilia del Rush University Medical Center, fue uno de los 7 centros que realizo el primer estudio aleatorizado y controlado, asociando los inhibidores y los dos tratamientos de primera línea paral a hemofilia A. El tratamiento actual para la hemofilia, o incluso para prevenir hemorragias es la inyección de factores de la coagulacion, ya sea extraído de plasma humano, o un producto recombinante. El desarrollo de inhibidores, se produce en aproximadamente el 30% de los pacientes, y esto es un problema importante en el tratamiento de la hemofilia A. Cuando los inhibidores aparecen en títulos elevados, es decir, un gran número de anticuerpos por unidad de productos de sustitución de sangre, el factor VIII ya no es efectivo para tratar o prevenir el sangrado. Esa persona debe entonces utilizar tratamientos más costosos y potencialmente menos eficaces. Los pacientes que desarrollan inhibidores generalmente lo hacen desde el principio, dentro de los primeros 50 tratamientos. Esta nueva terapia promete eliminar esos inhibidores mejorando notablemente el tratamiento de esta enfermedad genetica que se produce en el sexo masculino.

La Migraña esta relacionada con Deficit Vitaminicos

El Hospital Infantil de Cincinnati realizó un estudio con pacientes con cefalea frecuente de una base de datos que incluía pacientes con migraña los cuales tenían niveles de referencia revisados y realizados en sangre para la vitamina D, riboflavina, coenzima Q10 y ácido fólico, todos los cuales estaban implicados en las migrañas, en cierto grado, por estudios anteriores. Un grupo fue medicado para la migraña y otros recibieron suplementos de vitamina. Se encontró que las niñas y mujeres jovenes eran más propensas que los niños y jóvenes a tener deficiencias de coenzima Q10 . Los niños y los jóvenes eran más propensos a tener deficiencia de vitamina D. Los pacientes con migraña crónica eran más propensos a tener deficiencia de la coenzima Q10 y riboflavina que aquellos con migrañas episódicas. Se necesitan más estudios para dilucidar si los suplementos vitaminicos son eficases en pacientes con migraña en general, y si los pacientes con deficiencia leve tienen más probabilidades de beneficiarse de los suplementos, Los resultados de este estudio se presentaron hoy en la 58ª Reunión Científica Anual de la American Headache Society en San Diego California en los Estados Unidos de America. 

Como Afecta la Toxoplasmosis a las Neuronas

Un estudio de la Universidad de California, publicado en PLOS Pathogens señala que la toxopasmosis conduce a un aumento significativo del glutamato el neurotransmisor principal y más importante en el cerebro, ya que transmite señales de excitación entre las neuronas. Este aumento del glutamato es "extracelular", y está estrictamente controlada por células especializadas en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), llamadas astrocitos. La acumulación de glutamato se ve en la lesión cerebral traumática, así como enfermedades altamente patológicas y neurodegenerativas como la epilepsia, la esclerosis múltiple y la esclerosis lateral amiotrófica (ALS). Una de las funciones de los astrocitos es eliminar el glutamato extracelular, para que no aumente a niveles patológicos que podrían dañar las neuronas. Esto se logra principalmente mediante un transportador de glutamato, llamado GLT-1, encargado de la regulación de glutamato extracelular. Durante la infección por toxoplasma, los astrocitos se inflaman y no son capaces de regular las concentraciones extracelulares de glutamato. Además, el GLT-1 no se expresa correctamente. Esto conduce a una acumulación de glutamato liberado de las neuronas y las neuronas fallan. El uso de ceftriaxona, restaura el GLT-1 y reduce el glutamato extracelular a concentraciones normales, devolviendo la función neuronal a un estado normal.

Implantan Dispositivo que elimina la Disfuncion Intestinal

La Clínica Mayo en Minnesota USA es el único centro médico que ha implantado quirúrgicamente este dispositivo, conocido como el Sistema de Restauración de continencia Fenix. En 2015, el sistema recibió la aprobación de la FDA y para su uso en un paciente tiene que contar con la buena pro de la Junta de Revisión Institucional de un hospital (IRB). El problema de la incontinencia fecal, es debido a una fuga accidental del intestino,que no es normal. Puede afectar a más del 20% de las mujeres mayores de 45 años, La condición puede ser debilitante debido al aislamiento social, depresión, pérdida de la autoestima y la confianza en sí mismo. Hasta hoy si un paciente no mejora con el uso de técnicas menos invasivas, la unica opcion es la Colostomia. Este dispositivo ofrece ahora una nueva opción que restaura la función. La operación en sí dura unos 45 minutos y requiere una estancia en el hospital de un día. Cuando se implanta el sistema, la cadena de perlas de titanio magnéticos se coloca alrededor del canal anal en la posición cerrada. El Aumento de la presión intraabdominal abre las perlas para permitir el paso de las heces. Los imanes entonces espontáneamente se separaran. El dispositivo funciona inmediatamente después de la cirugía y no requiere ningún tipo de activación por el paciente o ajustes por un médico.

Generan Celulas Sanas a partir de Celulas Enfermas

Un equipo de la Universidad de California en San Francisco (USA) ha demostrado que es posible generar nuevas células sanas del hígado dentro del propio órgano,sin necesidad de un injerto. Lo que es más, lo hicieron mediante la conversión de las mismas células que impulsan la enfermedad del hígado, reduciendo de este modo daños hepáticos y la mejora de la función al mismo tiempo. La técnica se basa en tecnología de terapias génicas dirigidas al hígado, lo que sugiere que podría traducirse fácilmente en una terapia para los pacientes con enfermedad hepática. Este estudio fue publicado hoy en Cell Stem Cell La razón por la que esto funciona es que el hígado es un órgano natural de regeneración, por lo que puede hacer frente a nuevas células. Lo que vemos es que las células se convierten no sólo funcionales integradas en el tejido hepático, sino que también se dividen y se expanden, dando lugar a nuevo tejido hepático. El nuevo enfoque se dirige específicamente a la fibrosis hepática, que es un conductor primario de la enfermedad hepática. El equipo demostró en ratones con enfermedad hepática que los virus utilizados llenan los miofibroblastos infectados y los convierten en hepatocitos funcionales. El número de nuevas células fue relativamente pequeño menos del 1% de todos los hepatocitos en los ratones tratados pero esto era suficiente para reducir la fibrosis y mejorar la función hepática.

Uso de Antipsicoticos en Pacientes con Autismo

Los antipsicóticos de segunda generación son los únicos medicamentos aprobados para los jóvenes con autismo y éstos se utilizan únicamente para el control sintomático de la irritabilidad y la agresión. Ellos no tienen una indicación para los jóvenes con discapacidad intelectual, y no parecen afectar a los síntomas principales de los trastornos del espectro autista, como las dificultades sociales y de comunicación, o los síntomas principales de discapacidad intelectual, tales como problemas con comprender y reaccionar adecuadamente a la información del mundo exterior. Aproximadamente uno de cada 10 jóvenes tratados con un antipsicótico son diagnosticados con trastorno del espectro autista o discapacidad intelectual. Por el contrario, uno de cada seis jóvenes con diagnóstico de trastorno del espectro autista ha sido prescrito antipsicóticos. Estos hallazgos de la Escuela de Medicina Northwell,se han publicado en la edición de junio del Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Por otra parte, los resultados sugieren que la proporción de adolescentes con autismo o discapacidad intelectual ha aumentado entre los jóvenes tratados con antipsicóticos y que más jóvenes con autismo o discapacidad intelectual han recibido antipsicóticos. A pesar de que el aumento de la prescripción de antipsicóticos en jóvenes con trastornos del espectro del autismo o discapacidad intelectual no puede ser juzgado como adecuado o inadecuado de acuerdo con los estudios de base de datos, los efectos secundarios de los antipsicóticos pueden ser bastante problemático, especialmente en los niños y adolescentes. Los médicos deben considerar el uso de intervenciones psicosociales que han demostrado ser eficiente para la desregulación conductual, como irritabilidad y agresión, antes de prescribir antipsicóticos a los adolescentes con autismo. Los autores destacaron además que la hora de prescribir antipsicoticos, es imprescindible vigilar periódicamente tanto su eficacia y tolerabilidad a través de peso corporal, lípidos en ayunas y glucosa, efectos secundarios extrapiramidales, sedación y efectos adversos reproductivos y sexuales,para gestionar las anomalías de manera apropiada.

Encuentran Proteina que Determina el Desarrollo Intelectual

Una investigación de la Universidad de Columbia Británica, descubrió el mecanismo de acción de una enzima llamada DHHC9, en el desarrollo normal y funcionamiento de las redes neuronales en el cerebro. Las mutaciones en DHHC9 han sido identificadas en ciertos pacientes que sufren discapacidad intelectual, ligada al cromosoma X sin embargo, el papel específico de DHHC9 no se conocía. Esta enzima juega un papel vital en la promoción del crecimiento y la ramificación de las neuronas y también en el mantenimiento del equilibrio entre las señales excitadoras e inhibidoras que se forman en las neuronas. Para el desarrollo apropiado del cerebro, las neuronas deben ampliar los procesos de ramificación y hacer conexiones con otras neuronas, una modificación de las proteínas neuronales puede afectar el desarrollo adecuado del cerebro. Esta modificación se denomina "palmitoylation ', e implica la adición de un ácido graso pequeño llamado palmitato en una proteina y está mediada por una familia de 23 proteínas DHHC. Las variaciones genéticas en 9 de las 23 proteínas DHHC se han identificado en pacientes con enfermedades del sistema nervioso, incluyendo una serie de trastornos neurodegenerativos y del desarrollo neurológico. Esto pone de relieve la importancia de esta familia de proteínas en el desarrollo y funcionamiento del cerebro. La DHHC9 está presente tanto en las neuronas que se activan y las que inhiben otras neuronas, y afecta a una importante molécula de señalización, llamado Ras GTPasa.. La Adición de un palmitato de Ras aumenta su tráfico a la membrana celular, donde juega un papel importante en la regulación del crecimiento y la ramificación de las neuronas, asi como la densidad de las sinapsis, o conexiones, que forma con otras células. Una mejor comprensión de la función de las proteínas DHHC conducirá a una mejor comprensión del funcionamiento normal del cerebro, y ayudará a identificar nuevas dianas para las terapias dirigidas a los trastornos de la corrección que afectan a las sinapsis o función, incluyendo muchas enfermedades neurodegenerativas y enfermedades psiquiátricas .

La FDA aprueba un implante que frena la Abstinencia

El implante esencialmente administra buprenorfina, que durante mucho tiempo se ha utilizado para tratar la adicción a los opioides. Ahora con este formato implantable se ayuda a los pacientes a evitar las recaídas. El implante del tamaño de un fósforo libera lentamente una dosis baja de buprenorfina por seis meses, una alternativa más segura, más aceptable que la metadona, que por décadas se uso para controlar la adicción a opiáceos. La FDA dijo hoy que el implante debe utilizarse como parte de un programa de tratamiento de la adicción múltiple que incluye asesoramiento y otras formas de apoyo. Los médicos que implantaran el dispositivo también deben recibir un entrenamiento especial para insertar y retirar el dispositivo de forma segura. Junto con el aumento del cumplimiento, el implante conocido como Probuphine tiene el potencial para hacer frente a otros problemas asociados con la buprenorfina por vía oral, incluyendo el desvío ilícito y el envenenamiento accidental en niños.

Desarrolan Tejido Funcional derivado de Celulas Madres.

Investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH; Boston, MA, EUA) y el Instituto de Células Madre de Harvard (HSCI; Cambridge, MA, EUA) realizaron un estudio que involucró la descelularización de corazones humanos y confirmaron en los andamios de la matriz extracelular cardiaca (ECM) una alta retención de proteínas con preservación de las estructuras vasculares y microvasculares coronarias, asi como la ausencia de antígenos leucocitarios humanos que pueden inducir el rechazo. Los andamios de ECM posteriormente fueron sembrados con cardiomiocitos humanos derivados de células madre pluripotentes inducidas (iPS), y cultivadas en un biorreactor que suministraba una solución nutritiva y replicaba algunas de las condiciones ambientales que envuelven un corazón vivo. Los investigadores tuvieron éxito en el mantenimiento del tejido cardiacos en cultivo durante 120 días, lo que permitió demostrar una estructura definitiva del sarcómero, la deformación de la matriz y de las células, la fuerza de contracción, y la conducción eléctrica. El estudio fue publicado en la revista Circulation. Regenerar un corazón entero es sin duda un objetivo a largo plazo que todavía se encuentra a varios años de distancia, por lo que en este momento se esta trabajando en el diseño y construcción de un parche de miocardio funcional que podría reemplazar el tejido cardiaco dañado por un ataque al corazón o insuficiencia cardiaca.

Uso de Celulas Asesinas Naturales para Eliminar el Cancer

Investigadores,del Hall Institute, junto con sus colegas del Instituto Queensland de Investigación Médica, en Australia, están investigando maneras para 'encender' nuestras células asesinas naturales (NK). Existen células asesinas naturales que detectan y eliminan las células anormales en el cuerpo antes de que esas células pasen a convertirse en tumores o antes de que la infección se disemine. Sin embargo, se sabe que las células anormales a veces escapan del sistema inmune y se convierten en un cáncer. Los investigadores identificaron una proteína de "freno" dentro de las células asesinas naturales que controla su capacidad para destruir sus células tumorales. En su artículo publicado en Nature Immunology, demostraron que cuando el freno se eliminó en un modelo experimental, las células NK mejoraron sus condiciones para proteger el cuerpo contra el melanoma metastásico. Las células asesinas naturales dependen de un factor de crecimiento llamado interleucina 15 (IL15) para activarse, y se ha demostrado que un inhibidor de la proteína que esta dentro de las células asesinas naturales limita la capacidad de la célula NK para responder a IL15 y por lo tanto eliminar las células cancerosas. Si se encuentra cómo activar las células NK del sistema inmunologico de cada paciente esto ayudara a combatir cualquier enfermedad. Esta investigación dará lugar a nuevas inmunoterapias que estimularan a las células asesinas naturales del cuerpo, para mantenerla en un estado de gran actividad para combatir de manera más eficiente y específicamente el cancer.

Novedosa Tecnica Optica para identificar Tumores

Investigadores de la Universidad VU (Ámsterdam, Holanda) ensayaron el método óptico conocido como la tercera generación armónica THG en muestras de tumores cerebrales de la glía de humanos, encontrando que el detalle histológico en las imágenes fue tan bueno como los de las técnicas de coloración tradicionales, que pueden tomar hasta un día para ser preparadas. En contraste, pudieron generar la mayoría de las imágenes en menos de cinco minutos, con las más pequeñas tomando menos de un segundo, mientras que las imágenes más grandes de unos pocos milímetros cuadrados tomaron cinco minutos. La técnica proporciona imágenes en tiempo real, libres de etiquetas, con celularidad aumentada y pleomorfismo nuclear. Los investigadores ahora están desarrollando un dispositivo portátil que un cirujano puede usar para identificar los límites del tumor glial durante la cirugía. En el momento, los pulsos de láser entrantes pueden solo alcanzar una profundidad de aproximadamente 100 micras en el tejido, pero los investigadores creen que se puede utilizar una aguja para perforar el tejido, aplicando los fotones a más profundidad. El estudio describiendo la aplicación de la THG para la patología cerebral intra-operatoria fue publicado en la edición de Mayo de 2016 de la revista Biomedical Optics Express

Posible Tratamiento Hormonal de la Diabetes tipo 2

Investigadores de Centro para la Diabetes de Oxford y el centro de Endocrinología y Metabolismo de la Universidad de Oxford en Inglaterra, han descubierto una hormona que puede ofrecer un tratamiento efectivo para la diabetes tipo 2. El bypass gástrico es la forma más eficaz de pérdida de peso para la obesidad mórbida. Los pacientes que se someten a esta cirugía muestran grandes mejoras en su diabetes después de recuperarse y muchos científicos se han preguntado por qué. Los investigadores han creído durante mucho tiempo que la remisión en la diabetes tipo 2 después de la cirugía bariátrica se debe al aumento de la producción de GLP-1, una hormona que reduce el apetito. Pero los investigadores encontraron que otra hormona llamada PYY (Peptido Pancreatico YY) tiene muchas de las características que causan este efecto. El PYY ejerce su función a través del receptor de neuropéptido e inhibe la motilidad gástrica e incrementa la absorción de agua y electrolitos en el colon. El PYY también podría suprimir la secrecion pancreatica. Es secretado por las células neuroendocrinas en el ileon y el colon en respuesta a una comida, y se ha demostrado que reduce el apetito. La investigación se realizó utilizando ratas y el hallazgo ofrece la posibilidad de utilizar fármacos para estimular la producción de la hormona PYY para tratar definitivamente la Diabetes tipo 2. Al finalizar la investigación en animales se comprobara si esta hormona es también efectiva en los seres humanos.

El Amor Explicado por la Ciencia

Numerosas regiones del cerebro, asociadas con la recompensa y la motivación, son activadas por el amor. Estos incluyen el hipocampo, el hipotálamo y la corteza cingulada anterior. La activación de estas áreas inhibe el comportamiento defensivo, reduce la ansiedad y aumenta la confianza en la pareja romántica. Además, las áreas como la amígdala y la corteza frontal se desactivan para reducir la probabilidad de emociones negativas. En la medida en que se activa el cerebro durante las primeras etapas de una relación romántica parece influir tanto en nuestro propio bienestar y el éxito o fracaso de la relacion. La oxitocina y la vasopresina son las hormonas más estrechamente asociados con el amor romántico, las mujeres son más sensibles a la oxitocina y los hombres son más sensibles a la vasopresina. En particular, la oxitocina y vasporessin interactúan con el sistema de recompensa dopaminérgicas activadas durante el amor romántico y esto crea una sensación placentera gratificante. Las vías también están asociados con el comportamiento adictivo, el comportamiento obsesivo y la dependencia emocional que a menudo se observa en las etapas iniciales del amor romántico. Ahora hay una serie de paralelismos entre las respuestas fisiológicas entre el amor romántico y el paternal. Por ejemplo, las regiones cerebrales activadas por el amor maternal se solapan con las activadas por el amor romántica. En concreto, las áreas de recompensa del cerebro que contienen altas concentraciones de oxitocina y vasopresina se activan, mientras que las regiones desactivadas durante el amor romántico incluyendo las relacionadas con el juicio y las emociones negativas se desastivan en el amor paternal. Pocas cosas se sienten tan fácil como las primeras etapas del "amor verdadero" o el amor que siente una madre por su hijo, pero la realidad es bastante más compleja, una pantomima de hormonas y de interacciones fisiológicas complejas hacen un poco mas maravillosa esta relacion.

Aplicación Implantable para Proporcionar Quimioterapia local

Desarrollada por investigadores del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT, MA, EUA) y el Hospital General de Massachusetts (MGH; Boston, MA, EUA), el implante es una película flexible de polímero biodegradable hecha de ácido poli láctico-co-glicólico (PLGA), y está diseñado para liberar dosis altas de medicamento terapéutico hasta por 60 días. Para la aplicación, la película está enrollada en un tubo e insertada a través de un catéter; una vez este alcanza el páncreas, se desdobla y se ajusta a la forma del tumor, liberando los medicamentos integrados solo desde la cara orientada al tumor para reducir los efectos secundarios. Además de administrar exitosamente el medicamento al páncreas, los investigadores también observaron otros efectos positivos. El tratamiento localizado aumentó la cantidad de tejido necrótico, y puesto que hay pocos vasos sanguíneos en los tumores pancreáticos, el paclitaxel tendió a permanecer in-situ, previniendo los efectos tóxicos en los tejidos sanos. Adicionalmente, actuando como una barrera física, la película pudo reducir las metástasis a los órganos vecinos. El estudio describiendo el implante aparece publicado en la revista Biomaterials .

Hijos de Padres Deprimidos tienden a sufrir de Depresion

En la Revista American Journal of Psychiatry aparece hoy un estudio de la Columbia University Medical Center realizado durante 30 años con familias en situación de alto y bajo riesgo de depresión el mismo revelo, que la descendencia de padres con depresión tienen un mayor riesgo de depresión, morbilidad y mortalidad que persiste en la edad media. Mientras que la depresión mayor suele comenzar durante la adolescencia, tanto en alto y bajo riesgo, los niños con antecedentes familiares son más propensos a tener episodios recurrentes de depresión a medida que maduran. El estudio comenzó en 1982, y las últimas entrevistas se completaron en 2015. El análisis actual incluyó a 263 niños biológicos de 91 familias . Aunque los grupos de alto y bajo riesgo no mostraron diferencias en la educación, situación laboral, o el ingreso a los 30 años de seguimiento, los pacientes del grupo de alto riesgo tenían más probabilidades de estar separado o divorciado y tenía menos hijos. También recibieron un tratamiento más largo y continuo para problemas emocionales, y tenía un peor funcionamiento global que aquellos del grupo de bajo riesgo. Estos resultados indican que una simple historia familiar puede ayudar a identificar a las personas en situación de riesgo a largo plazo para la depresión La investigación en curso con esta cohorte incluye estudios de neuroimagen para entender mejor las bases biológicas de la depresión. En la era de la medicina de precisión, estos estudios están diseñados para llevar la identificación y el tratamiento de los individuos deprimidos a nuevos niveles de precisión y eficacia.

Encuentran Nueva Via de Transmision de la Tuberculosis

Un grupo de científicos han descubierto una nueva especie de bacteria el Mycobacterium mungi , que causa la tuberculosis (TB) y que se transmite a través de la piel y la nariz de la mangosta congregada en el norte de la Republica de Botswana al sur del Desierto del Sahara en Africa. Estos resultados, publicados revista mBio cambian radicalmente la comprensión de cómo se puede transmitir la tuberculosis. El autor principal del estudio, es Kathleen Alexander, DVM, PhD, profesor del Departamento de Pesca y Conservación de Vida Silvestre, Virginia Tech, en Blacksburg, Virginia USA. Esta especie de tuberculosis se transmite a través de la orina y las secreciones de las glándulas anales utilizando la comunicación olfativa y produciendo lesiones en la piel y la nariz. Existe una gran diversidad de Mycobacterium que causan tuberculosis, siendo el más común el Mycobacterium tuberculosis. Hay mucho más que necesitamos entender acerca de esto. Lo diferente del Mycobacterium mungi que le permite infectar a un animal a través de la piel o la nariz? ¿Cómo se compara a la tuberculosis que afecta a los humanos? ¿Que falta y que ha cambiado en el genoma?. La ejecución de estas vías de investigación proporcionarán una mayor comprensión de la enfermedad.

La Faloplastia mejora la Calidad de Vida del Hombre

Nuevos estudios, presentados en la reunión anual de la Asociación Urológica Americana en San Diego, sugieren que, en general, los pacientes sometidos a faloplastia les va bien en el largo plazo. En uno de los estudios, los investigadores británicos de la Universidad College de Londres siguieron a 10 hombres que se habían sometido faloplastia después de una pérdida traumática del pene. En cada caso, los cirujanos utilizaron piel y otros tejidos del antebrazo del hombre para construir un nuevo pene. Ese enfoque del antebrazo basado en la arteria radial es probablemente el método más comúnmente utilizado, y tiende a ser el más exitoso, para crear un pene que tiene el aspecto y la sensación de uno natural. A partir de ahí, el órgano está unido cuidadosamente a los vasos sanguíneos y nervios en la ingle. Algunos de los hombres en el estudio necesitaron una reconstrucción completa de la uretra. En el curso de cuatro años, en promedio, todos los pacientes se mostraron satisfechos con el tamaño, la apariencia y sensación del nuevos pene.Todos fueron capaces de orinar normalmente y para tener relaciones sexuales solo necesitan tener un dispositivo inflable implantado en el nuevo pene. El segundo estudio evaluó a 93 pacientes que habían sido sometidos a la faloplastia en un hospital de Virginia entre 1983 y 2015. El grupo incluyó a 44 pacientes transexuales y 49 hombres que se habían sometido al procedimiento después de un trauma, o para tratar un defecto congénito. Después de una media de 4,5 años, el 48% de los hombres calificaron su función urinaria como "excelente".El 70% estaban felices con la sensación del nuevo órgano, y una cuarta parte dijo que eran sexualmente activos.

Diseñan Sistema de Diagnostico Rapido Microbiano

Un Equipo del Massachusetts General Hospital (MGH) en los Estados Unidos ha desarrollado un dispositivo con el potencial de acortar a cuestión de horas el tiempo necesario para diagnosticar rápidamente los agentes patógenos responsables de infecciones asociadas a la atención de la salud. El sistema descrito en The Journal Science Advances también permitiría el diagnóstico ya que no requiere el uso de laboratorios clinicos especializados. El diagnóstico rápido y eficaz del patógeno es el primer paso en la elección del antibiótico apropiado, y este sistema podría proporcionar esa información en un consultorio médico en menos de dos horas. El sistema desarrollado por el equipo se le denomina diagnóstico por la polarización de anisotropía y permite realizar pruebas genéticas precisa en un dispositivo simple que extrae el ARN bacteriano de una muestra tomada con un cartucho de plástico pequeño, desechable. Después de la amplificación de la reacción en cadena de la polimerasa del ARN, el material se carga en un cubo de plástico que contiene los componentes ópticos que detectan el ARN en base a la respuesta de una señal de luz especifica. Estos cubos ópticos se colocan en una estación de base electrónica que transmite los datos a un teléfono inteligente o un ordenador, donde se pueden visualizar los resultados.

Test para Diagnosticar la Enfermedad de Niemann-Pick tipo C

Un estudio dirigido por la Escuela Universitaria de Medicina de Washington en St. Louis USA publicado en el diario Science Translational Medicine describe un nuevo test neonatal que identifica a los bebés con enfermedad de Niemann-Pick tipo C (NPC), una condición a menudo fatal en la que el colesterol se acumula y finalmente destruye las celulas cerebrales. Si bien no existe una cura, la detección temprana y el tratamiento con terapias modificadoras de la enfermedad con el tiempo puede mejorar las perspectivas de la enfermedad. Los ensayos clínicos con un compuesto llamado ciclodextrina han demostrado una gran eficacia en el tratamiento en modelos animales. Cuando se administra directamente en el espacio que rodea la columna vertebral, la ciclodextrina provoca una liberación del colesterol atrapado dentro de las células del cerebro, reduciendo el daño neuronal y la prolongación de la supervivencia en los animales hasta ocho veces. El plan para los próximos años es llevar a cabo un ensayo de gestión para evaluar la capacidad de la prueba para identificar prospectivamente los recién nacidos con NPC. Los neonatos participantes en el programa piloto no van a ser sometidos a cualquier toma de muestras de sangre adicional ya que la nueva prueba de detección está diseñado para utilizar las muestras de sangre estándar ya recogidas en todos los bebés nacidos en los Estados Unidos. La nueva prueba mide los niveles de un ácido en la bilis producida por el hígado, los ácidos biliares sospechosos pueden ser buenos marcadores para la detección precoz ya que estos compuestos son productos de desecho del procesamiento de colesterol, que es 30 veces anormal en estos pacientes. Es importante destacar que los niveles de este acido también podrían distinguir entre pacientes con NPC y portadores de la enfermedad que no muestran síntomas.