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17 noviembre 2008

Cancer diagnosticado por Sangre

Sacos membranosos, llamados exosomas, representan un nuevo modo de obtener información sobre el cáncer, mediante la comunicación celular que usan los tumores. En la mayoría de los cánceres no hay una buena forma de saber qué mutaciones genéticas presenta el tumor, por lo que se suele tomar una muestra y realizar una biopsia. Al emplear los exosomas, los médicos obtenemos datos específicos sobre el cáncer a partir de una simple muestra de sangre. Es un bioindicador sanguíneo. Para el estudio, los investigadores analizaron cuidadosamente los contenidos de los exosomas generados por células de glioblastoma, que es una forma de cáncer cerebral agresivo. Cuando el equipo expuso esos exosomas a células normales en el laboratorio, el ARN del tumor emitió su mensaje genético a las células. El primer paso luego de este hallazgo sería desarrollar un test sanguíneo, aunque se cree que también sería posible emplear los exosomas para administrar terapias contra el cáncer.

La Blastomicosis

Es una infección fúngica causada por la inhalación de las conidias o esporas del hongo Blastomyces dermatitidis. Suele afectar a pacientes inmunodeprimidos. Clínicamente tenemos 3 tipos: 1.- blastomicosis autolimitada aguda: que cursa como una infección respiratoria leve y autolimitada. 2.- blastomicosis pulmonar: bronconeumonía focal que se extiende desde el hilio pulmonar y recuerda a una neoplasia. La infección, se caracteriza por síntomas inespecíficos, tos seca o productiva, dolor torácico, disnea, fiebre, escalofríos y sudoración. En algunos casos produce distrés respiratorio del adulto. 3.- blastomicosis diseminada extrapulmonar: se produce por diseminación hematógena y provoca infección local de diferente órganos, piel, tejido subcutáneo y mucosa oral o nasal, aparato génito urinario, próstata, testículos y riñones, huesos: vértebras, epífisis y médula ósea, ganglios linfáticos, encéfalo, etc. Las lesiones cutáneas, pueden asociarse o no con afectación pulmonar, son pápulas, que progresan lentamente, con abscesos indoloros,de tamaño variable, situados en las zonas de avance de la lesión. La lesión desarrollada por completo, es una mancha verrucosa elevada, de bordes bien delimitados, de color rojo púrpura y llena de abscesos con ulceraciones en caso de infección bacteriana sobreañadida. En los huesos, la lesión se caracteriza por erosiones circunscritas en la zona cortical del hueso, con forma de plato. Suelen afectarse las metáfisis, las epífisis y las regiones subarticulares. Cuando se infecta la columna vertebral son comunes las lesiones óseas multicéntricas. El diagnóstico se realiza mediante cultivo del pus o de la orina o examen directo del esputo. La anfotericina B es el fármaco de elección para la infección grave. En la blastomicosis leve o moderada se emplea itraconazol oral, puede usarse fluconazol en pacientes con blastomicosis leve que no toleran el itraconazol.

16 noviembre 2008

Son Utiles los ECG

Un estudio descubrió que más de la mitad de los "eventos" coronarios, como por ejemplo los ataques al corazón, ocurrieron en pacientes con electrocardiogramas normales. Una evaluación clínica en la que se registra en detalle la historia clínica del paciente y un examen exhaustivo, son tan buenos como el electrocardiograma a la hora de predecir futuros problemas cardíacos, La conclusión a la que llegó el estudio fue que estas pruebas tienen "un valor limitado" para los médicos cuando se trata de pacientes que no han sufrido en el pasado enfermedades cardíacas. Los electrocardiogramas -hechos en reposo o durante el ejercicio- pueden resultar útiles cuando los pacientes tienen síntomas inusuales o sienten dolores en el pecho después de que se les ha colocado un bypass. Pero los electrocardiogramas durante el ejercicio no son muy buenos para evaluar los riesgos futuros. Se necesitan mejores métodos para diagnosticar qué riesgo existe en pacientes con angina de pecho de que sufran un ataque cardíaco o de que mueran.

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