Manejo Actual de los Opiaceos

Hay que valorar los beneficios de estos medicamentos frente a los riesgos, que incluyen los efectos secundarios y los resultados adversos asociados con el abuso. Opioides como la morfina, oxicodona, oximorfona y fentanilo son potentes analgésicos que tradicionalmente se han utilizado para aliviar el dolor en la cirugía y para el cáncer. Hoy en día, se utilizan ampliamente para aliviar el dolor crónico causado por lesiones en la espalda baja, lesiones en caso de accidente, la artritis, la anemia de células falciformes, la fibromialgia y otras condiciones dolorosas. El control regular de la terapia de los pacientes crónicos con opiáceos se justifica porque los beneficios terapéuticos de estos medicamentos no son estáticos y pueden ser afectados por cambios en la condición del dolor, la coexistencia de enfermedad, o en circunstancias psicológicas o sociales.

Fracturas tratadas con Osteoblastos.

Un equipo de la Universidad Católica de Seul, ha coordinado un trabajo multicéntrico en el que ha comprobado que la inyección de osteoblastos acelera la corrección de la fractura de forma estadísticamente significativa; en el ensayo no se detectaron complicaciones específicas del empleo de estas células. En esye estudio se incluyeron 64 pacientes de ellos, 31 recibieron tratamiento con osteoblastos y 33 siguieron la terapia convencional. Se consiguió una regeneración ósea más rápida en el grupo tratado con osteoblastos si se comparaba con el grupo control, confirmando que el trasplante es seguro y efectivo para las fracturas. El tiempo es un factor clínico importante en la consolidación de las fracturas, no sólo desde el punto de vista físico y psicológico, pues hay que considerar también el económico. Las inyecciones de osteoblastos se hacen bajo anestesia local y no requieren intervención quirúrgica.

Esteroides inhalados inducen Neumonia

Los esteroides inhalados, que se usan para el tratamiento del asma, implican un riesgo sustancial en el desarrollo de enfermedades respiratorias bajas. En 18 estudios alrededor del mundo que incluyeron a un total de 16,996 personas, investigadores buscaron casos de neumonía entre quienes estaban usando corticosteroides inhalados durante al menos 24 semanas y hallaron que la gente que utilizaba corticosteroides solos o combinados con broncodilatadores aumentó su riesgo de neumonía entre un 60 y 70%. Sin embargo, el aumento de la neumonía no se relacionó con un aumento en el riesgo de muerte. Esto sugiere que los efectos beneficiosos de las combinaciones se deben a los agonistas beta de acción prolongada, broncodilatadores, y no a los esteroides, e implica que la manera de tratar el asma o la EBOC, debe ser solamente con broncodilatadores. La EBOC es un problema de salud importante en todo el mundo, casi todos los fumadores se han vuelto adictos como adolescentes por una opulenta y voraz industria tabacalera.

Cateter Neuroprotector

Este catéter desvía embólos fuera de la microcirculacion cerebral, invirtiendo el flujo de sangre en la arteria carótida interna de manera que las partículas salgan fuera del cerebro. El flujo de inversión se logra mediante oclusión carótida común y carótida externa estableciendo una fístula arteriovenosa. La sangre a través del Círculo de Willis es redirigida al retorno venoso. El estudio mostró resultados alentadores en algunas de las poblaciones de pacientes más difíciles, con una baja en la muerte, por accidente cerebrovascular, en un 2,6% para los octogenarios y el 3,8% de los pacientes sintomáticos. Con la aprobacion por la FDA de este cateter son muchas las personas que se reintalaran a la vida cotidiana rapidamente, disminuyendo en gran medida la posibilidad de un infarto cerebral u otra afectacion propia del sistema.

La Condroitina mejora la Artritis

El Sulfato de Condroitina reduce el dolor y desacelera el estrechamiento articular. Un estudio Frances evaluo dos años de tratamiento diario con condroitina comparado con "placebo" usando radiografías de la rodilla afectada para evaluar el impacto, el alivio del dolor aumentó con el tiempo en el grupo de pacientes tratados con el Sulfato de condroitina, Asimismo, redujo en un 33 % la posibilidad de estrechamiento articular, lo que indica una progresiva pérdida de cartílago. Más del 90% de los pacientes informó una tolerancia buena o muy buena a la condroitina y los efectos secundarios no fueron más habituales que con el placebo. La condroitina que tiene estos efectos es la STOPP que es un fármaco de prescripción, los resultados no pueden generalizarse a los productos con condroitina que se comercializan como suplementos alimentarios ya que estos no producen ninguna mejora del cuadro clínico ya que su concentración no es la adecuada.