Presente y Futuro en el Diagnóstico del Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata suele ser una enfermedad que progresa lentamente, pero a veces puede manifestarse como un cáncer agresivo. Las imágenes de la próstata son la principal forma de diagnosticar la enfermedad y esta necesidad impulsa su demanda en los centros de salud. Se presta especial atención a las imágenes del antígeno prostático específico de membrana (PSMA), la bombesina (BN) y el receptor de andrógenos (AR) utilizando la tomografía por emisión de positrones (PET) y la tomografía computarizada por emisión de positrones únicos (SPECT) basada en 99mTc y otros radiomarcadores. Los revisiones actuales concluyen que las imágenes basadas en el receptor de andrógenos son la dirección futura para las imágenes específicas de la próstata y pueden ser una mejor manera de diagnosticar el cáncer de próstata utilizando agentes antiandrógenos no esteroideos. Este artículo fue publicado en el Current Medical Imaging Reviews.

Los Diabéticos tienen una conectividad Cerebral Distinta

Según un estudio del Instituto de Neurociencias y del Instituto de Investigación de Sistemas Complejos de la Universidad de Barcelona, publicado en la revista científica PLOS ONE. Las técnicas de neuroimagen y modelos estadísticos aplicados a sistemas complejos, refuerza la idea de que el cerebro de estos pacientes desarrolla una serie de cambios funcionales para adaptarse a las alteraciones cognitivas provocadas por la enfermedad. Estos resultados podrían tener implicaciones potenciales en el diagnóstico de la diabetes y en el estudio de otros trastornos con alteraciones cognitivas. Los pacientes con diabetes 1 presentan una reducción significativa de las áreas de activación del cerebro. La exploración se realizó con 2 grupos uno con diabéticos tipo 1 y uno control, mientras hacían tareas de memoria de trabajo con estímulos visuales. Los resultados de las tareas de memoria de trabajo fueron muy similares, pero el análisis de las conexiones cerebrales mostró diferencias importantes entre los dos grupos de participantes. Los pacientes con DT1 presentaban una reducción significativa de las áreas de activación del cerebro, en comparación con el grupo control, que mostraba una red de conectividad más compleja. Además, el patrón de conectividad en las personas con DT1 afectaba principalmente al cerebelo y el núcleo rojo. Por el contrario, en el grupo de control implicaba otras áreas cerebrales que se activan normalmente cuando los individuos realizan tareas de memoria de trabajo. Estos resultados sobre las conexiones neuronales complementan trabajos anteriores del mismo equipo en los que también se constataron distintos patrones de activación en zonas concretas del cerebro.

La Plexitis Braquial a propósito de un caso clínico

Lactante de 14 meses de edad que consulta por presentar una impotencia funcional de los miembros superiores de 48 horas de evolución. Los días previos mostró una infección respiratoria de las vías altas. Presentaba el brazo derecho en posición de prono, debilidad de la musculatura proximal de ambas extremidades superiores, sobre todo la derecha, e incapacidad para la movilización. Se detectó rhinovirus en la reacción en cadena de la polimerasa de moco nasal. El electromiograma (EMG) del deltoides demostró una denervación aguda intensa de los músculos proximales de ambas extremidades superiores, sobre todo la derecha, compatible con una plexitis braquial bilateral. Conclusiones: El espectro clínico de presentación de la neuralgia amiotrófica puede ser distinto en la edad pediátrica. El dolor, característico de la forma adulta, puede no estar presente. Su forma de presentación puede asemejarse a un prono doloroso, por lo que deberemos incluirlo en su diagnóstico diferencial. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos; son de utilidad la resonancia magnética y el EMG, que debe realizarse 2-3 semanas tras el inicio del cuadro. El conocimiento de esta entidad permite establecer un diagnóstico precoz, lo que evita tratamientos potencialmente yatrogénicos, y anticipar el pronóstico. La Plexitis Braquial o  Síndrome de Parsonage-Turner es una neuritis del plexo braquial de etiología desconocida, su aparición se ha relacionado a procesos infecciosos, por lo que se sospecha un mecanismo autoinmune, su descripción en la edad pediátrica se limita a casos aislados. La sintomatología típica es un dolor súbito e intenso, localizado en el hombro y la región proximal de la extremidad superior, seguido de parálisis flácida y amiotrofia.