Guía 2018 para el manejo del Colesterol en Sangre

Estas son las Diez cosas que el documento describe y que hay que tener presenta para tratar la hipercolesterolemia:

1. En todos los individuos, hay que enfatisar un estilo de vida saludable para el corazón.

2. En pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica clínica (ASCVD), reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) con terapia de estatinas de alta intensidad o terapia con estatinas de máxima tolerancia.

3. En ASCVD de muy alto riesgo, use un umbral de LDL-C de 70 mg / dL (1.8 mmol / L) para considerar la adición de no estatinas al tratamiento con estatinas.

4. En pacientes con hipercolesterolemia primaria grave (nivel de LDL-C ≥190 mg / dL (≥4.9 mmol / L)), comience el tratamiento con estatinas de alta intensidad sin calcular el riesgo de ASCVD a 10 años.

5. En pacientes de 40 a 75 años de edad con diabetes mellitus y un nivel de LDL-C de ≥70 mg / dL (≥1.8 mmol / L), inicie estatinas de intensidad moderada sin calcular el riesgo de ASCVD a 10 años.

6. En adultos de 40 a 75 años de edad evaluados para la prevención primaria de ASCVD, tenga una discusión de riesgo con el paciente antes de comenzar el tratamiento con estatinas.

7. En adultos de 40 a 75 años de edad sin diabetes mellitus y con niveles de LDL-C ≥70 mg / dL (≥1.8 mmol / L), con un riesgo ASCVD a 10 años de ≥7.5%, comenzar una estatina de intensidad moderada Si una discusión sobre las opciones de tratamiento favorece el tratamiento con estatinas.

8. En adultos de 40 a 75 años de edad sin diabetes mellitus y riesgo de 10 años de 7,5% -19,9%, los factores que aumentan el riesgo favorecen el inicio del tratamiento con estatinas.

9. En adultos de 40 a 75 años de edad sin diabetes mellitus y con niveles de LDL-C ≥70 mg / dL-189 mg / dL (≥1.8-4.9 mmol / l), con un riesgo ASCVD a 10 años de ≥7.5% - 19.9%, si la decisión sobre el tratamiento con estatinas es incierta, considere la posibilidad de medir el calcio de la arteria coronaria (CAC).

10. Evalúe la adherencia y el porcentaje de respuesta a los medicamentos que disminuyen la LDL-C y los cambios en el estilo de vida con la medición repetida de lípidos 4 a 12 semanas después del inicio de la estatina o el ajuste de la dosis, y repítalo cada 3 a 12 meses según sea necesario.

*Acceda a la Guía completa en idioma inglés

Cómo las Lesiones en la Cabeza pueden conducir a Trastornos Cerebrales

Científicos de la UCLA estudiaron más de 6.000 células del hipocampo, cada célula tiene el mismo ADN, pero los genes que se activan varían entre los diferentes tipos de células. Los biólogos descubrieron que cientos de genes se ven afectados adversamente por una lesión cerebral traumática leve, como una conmoción cerebral. Estos genes alterados pueden conducir más tarde a la enfermedad de Alzheimer, Parkinson, Epilepsia y otras enfermedades. Los investigadores reprodujeron una lesión cerebral similar a una conmoción cerebral en ratones y estudiaron otros ratones que no recibieron una lesión cerebral. Los investigadores analizaron miles de células en el hipocampo de ambos grupos de ratones y encontraron: 1.-Los ratones sin lesión tenían niveles muy bajos en 14 de los 15 tipos de células de un gen llamado Ttr que regula el metabolismo, y controla las hormonas  tiroideas. Los traumas cerebrales aumentaron el nivel de Ttr en prácticamente todos los tipos de células, el Ttr es importante para la salud del cerebro y puede funcionar para llevar más hormona tiroidea al cerebro para mantener el metabolismo. 2.- Encontraron evidencia de que al menos 12 de los 15 tipos de células se ven afectados negativamente por un trauma cerebral, algunos más que otros. 3,-Apreciaron como los genes relacionados con la enfermedad de Alzheimer actuaron en diferentes tipos de células, proporcionando nuevos detalles sobre dónde actúan estos genes cuando se ven afectados por un trauma cerebral. 4.- Por primera vez, encontraron que los genes que se ven afectados por una lesión cerebral traumática, están relacionado con el comportamiento neurótico en los seres humanos, asociado con depresión, ansiedad y esquizofrenia. 5.- La lesión cerebral puede llevar a lo que se conoce como epilepsia postraumática. 6.-La lesión cerebral traumática causa cambios en la forma en que las células se comunican entre sí. El estudio, fue publicado en la revista Nature Communications.

Uso del Acetato de Eslicarbazepina para tratar la Epilepsia

La epilepsia se asocia a alteraciones del comportamiento, incluyendo alteraciones cognitivas, trastornos psiquiátricos y problemas sociales, que pueden repercutir negativamente en la calidad de vida del paciente. Se ha descrito que la capacidad de entender no sólo nuestros propios pensamientos, intenciones, creencias y emociones, sino también los de los demás, puede verse afectada en los pacientes con epilepsia, posiblemente debido a una disrupción de las redes neuronales que mantienen esta función. Estudios previos han descrito que el uso de fármacos antiepilépticos a largo plazo podría influir negativamente en la cognición social en los pacientes con epilepsia. El acetato de eslicarbazepina actúa bloqueando los canales de sodio aumentando la inactivación lenta de los canales de sodio voltaje-dependiente. Este fármaco además de controlar las crisis, se ha demostrado que es muy útil, como estabilizador de los trastornos de ánimo de los pacientes epilépticos.