Guía 2018 para el manejo del Colesterol en Sangre

Estas son las Diez cosas que el documento describe y que hay que tener presenta para tratar la hipercolesterolemia:

1. En todos los individuos, hay que enfatisar un estilo de vida saludable para el corazón.

2. En pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica clínica (ASCVD), reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) con terapia de estatinas de alta intensidad o terapia con estatinas de máxima tolerancia.

3. En ASCVD de muy alto riesgo, use un umbral de LDL-C de 70 mg / dL (1.8 mmol / L) para considerar la adición de no estatinas al tratamiento con estatinas.

4. En pacientes con hipercolesterolemia primaria grave (nivel de LDL-C ≥190 mg / dL (≥4.9 mmol / L)), comience el tratamiento con estatinas de alta intensidad sin calcular el riesgo de ASCVD a 10 años.

5. En pacientes de 40 a 75 años de edad con diabetes mellitus y un nivel de LDL-C de ≥70 mg / dL (≥1.8 mmol / L), inicie estatinas de intensidad moderada sin calcular el riesgo de ASCVD a 10 años.

6. En adultos de 40 a 75 años de edad evaluados para la prevención primaria de ASCVD, tenga una discusión de riesgo con el paciente antes de comenzar el tratamiento con estatinas.

7. En adultos de 40 a 75 años de edad sin diabetes mellitus y con niveles de LDL-C ≥70 mg / dL (≥1.8 mmol / L), con un riesgo ASCVD a 10 años de ≥7.5%, comenzar una estatina de intensidad moderada Si una discusión sobre las opciones de tratamiento favorece el tratamiento con estatinas.

8. En adultos de 40 a 75 años de edad sin diabetes mellitus y riesgo de 10 años de 7,5% -19,9%, los factores que aumentan el riesgo favorecen el inicio del tratamiento con estatinas.

9. En adultos de 40 a 75 años de edad sin diabetes mellitus y con niveles de LDL-C ≥70 mg / dL-189 mg / dL (≥1.8-4.9 mmol / l), con un riesgo ASCVD a 10 años de ≥7.5% - 19.9%, si la decisión sobre el tratamiento con estatinas es incierta, considere la posibilidad de medir el calcio de la arteria coronaria (CAC).

10. Evalúe la adherencia y el porcentaje de respuesta a los medicamentos que disminuyen la LDL-C y los cambios en el estilo de vida con la medición repetida de lípidos 4 a 12 semanas después del inicio de la estatina o el ajuste de la dosis, y repítalo cada 3 a 12 meses según sea necesario.

*Acceda a la Guía completa en idioma inglés