La Pseudo-obstrucción colónica o síndrome de Ogilvie

Es una condición caracterizada por marcada dilatación del colon en ausencia de una obstrucción mecánica. Los pacientes más afectados son masculinos y hospitalizados los cuales presentan clásicamente dolor, distención abdominal, timpanismo con peristalsis presente, acompañado de náusea y vómito. El mecanismo por el que ocurre este síndrome todavía es desconocido; la teoría prevalente es que se presenta secundario a un desbalance en la inervación autonómica del intestino, resultando en una atonía colónica. La pseudo-obstrucción colónica es un diagnóstico de exclusión entre sus diagnósticos diferenciales se encuentra la impactación fecal, tumores colónicos o rectales, vólvulos sigmoideos o cecales y megacolon tóxico. El tratamiento inicial es el reposo intestinal, fluidos intravenosos, la corrección del desbalance de electrolitos, suspender la administración de los medicamentos que afectan la motilidad intestinal y la descompresión por medio de sonda nasogástrica. Cuando no hay mejoría con estas medidas son necesarios tratamientos más agresivos. El siguiente paso es utilizar neostigmina, un inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa que aumenta la contractibilidad intestinal. En caso de falla, se realiza una descompresión mediante colonoscopia, con 70% de éxito, requiriendo la colocación de tubo descompresivo en el colon. Finalmente, si los tratamientos previos no fueron efectivos, se realiza una cecostomía, la cual se debe realizar de primera instancia en caso de presentar signos clínicos de isquemia, sepsis abdominal o perforación.

¿ Existe un riesgo de Cáncer al consumir Café ?

El mayor factor de riesgo conocido para el cáncer, lo genera una sustancia que contiene el café llamada acrilamida considera un carcinógeno probable, basado en investigaciones con animales. Las pruebas de la Administración de Alimentos y Medicamentos midió los niveles de acrilamida y encontraron que variaban de 175 a 351 partes por mil millones (una medida de concentración para un contaminante) para seis marcas de café probadas; el más alto fue para un tipo de cristales de café descafeinado.  La agencia contra el cáncer de la Organización Mundial de la Salud  informo que la evidencia aun no es suficiente para descartar cualquier posible papel.  Sin embargo desde 1986, en California Estados Unidos se les ha exigido a las empresas que publiquen advertencias sobre productos químicos que se sabe causan cáncer u otros riesgos para la salud (más de 900 sustancias están en la lista del estado), pero es discutible qué riesgo es "significativo" en el caso del café. Los vendedores de café y otros afectados por esta ley tienen ahora  un par de semanas para impugnarla o apelar. Los que discrepan de esta ley dicen que ella “tiene el potencial de causar mucho más daño que beneficio a la salud pública " al confundir a las personas al pensar que los riesgos de algo como el café son similares a los del consumo de tabaco. La recomendación es que en vista que el café es una droga estimulante que imita en su accionar a la cocaína, se limite su consumo hasta que las futuras investigaciones comprueben cual es la dosis a considerar como cancerígena.

Traumatismo Craneal con Vómitos Aislados rara vez indica Lesión Cerebral

Los niños que presentan un traumatismo en la cabeza con vómitos aislados rara vez tienen una lesión cerebral traumática clínicamente importante (TBI) o una lesión cerebral traumática identificada en una tomografía computarizada (TBI-CT) según un estudio publicado en la revista Pediatrics. Los Investigadores del Hospital Princess Margaret para Niños en Perth, Australia, examinaron la prevalencia de lesiones cerebrales traumáticas en niños que vomitan después de una lesión en la cabeza. Las características de los vómitos se evaluaron y correlacionaron con los predictores de la regla de decisión clínica y la presencia de TBI o TBI-CT. Los investigadores encontraron que el 17.0% de los 19,920 niños inscritos tenían vómitos, con un 72,2 % mayores de 2 años. En general, el 44.2 % de los 172 pacientes con ci-TBI y el 43.2 % de los 285 con TBI-CT tuvieron vómitos. Con el vómito aislado, solo uno y dos tenían ci-TBI y TBI-CT, respectivamente (0.3 y 0.6 %, respectivamente). Usando la regresión multivariada, los predictores de aumento del riesgo de TBI con vómitos incluyeron signos de fractura de cráneo, alteración del estado mental, cefalea y actuación anormal. Las características adicionales que predijeron TBI-CT incluyeron fractura de cráneo, preocupación por lesión no accidental, dolor de cabeza y una actuación anormal. TBI-CT y ci-TBI son poco comunes en niños que presentan una lesión en la cabeza con vómitos aislados, y una estrategia de control de la observación sin tomografía computarizada inmediata es lo más apropiado, indican los autores.