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02 febrero 2010

El Punto "P"

Es el punto arbitrario de corte en la línea continua que va de la certeza absoluta (probabilidad del 0% de que los resultados se deban al azar) a la falsedad absoluta (probabilidad del 100%) para delimitar si un fenómeno observado es casual o puede atribuirse a un tratamiento u otra causa. Pero, ¿dónde poner ese punto divisorio entre el azar y la causalidad? La p se ha situado por convención en el 5%, indicando que existe menos de un 5% de probabilidades de que los resultados observados sean debidos al azar, afirmándose entonces que los resultados son “estadísticamente” significativos. La verdad estadística nunca es absoluta sino probabilística, porque siempre hay un margen de error. La estadística tiene un papel central en la investigación clínica, precisamente, porque nos permite separar el azar de la causalidad, lo irreal de lo real. La p tiene sin duda su punto, pero los dominios y posibilidades de la medicina se extienden, mucho más allá y más acá del controvertido y arbitrario punto p.

01 febrero 2010

Tomografias Aumentan el Riesgo de Cancer

La repetida exposición a la radiación puede incrementar el riesgo de cáncer, Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos solicitaran a los fabricantes de tomografías computarizadas y otros escáneres que generan radiación que rastreen las dosis indicadas a los pacientes e incluyan esos datos en un registro electrónico médico. La medida fue anunciada este lunes y publicada en el Journal of the American College of Radiology. La TC expone al paciente a una dosis de radiación 100 veces mayor que los rayos X convencionales. Las compañías deberan fabricar equipos capaces de recopilar información sobre la dosis de radiación de un paciente, e incluir esta informacion en un registro médico electrónico, que tiene que estar disponible de inmediato en los hospitales. Las compañías tendrán que colocar la información sobre las dosis de radiación administrada a un paciente en un registro médico electrónico nacional, el cual pueda ser leido en línea con el HealthVault de Microsoft o el Google Health de Google.

31 enero 2010

Terapia de Oxigenacion Extracorporea

La Terapia de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO), consiste en un dispositivo que sustituye temporalmente la función del corazón y de los pulmones. El dispositivo, consta de un mecanismo artificial externo al paciente que funciona como soporte de la función respiratoria y circulatoria, y consiste en una bomba centrífuga que aspira la sangre de las cavidades derechas del corazón y luego un oxigenador devuelve esta sangre ya oxigenada por el mismo dispositivo hacia las cavidades izquierdas cardiacas. El implante del dispositivo puede realizarse a través de una incisión en la ingle a la altura de los vasos femorales, un acceso más cómodo y menos invasivo para el paciente que la apertura del tórax. Las principales indicaciones del uso de este sistema son el pre y postrasplante cardíaco, tras una cirugía compleja de corazón o después de un trasplante pulmonar con disfunción del injerto.

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