El Síndrome Inflamatorio Multisistémico Infantil post COVID

También conocido como síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico, inicialmente se denominó enfermedad similar a Kawasaki. Es una condición peligrosa pero rara, que afecta a un estimado del 11,4 por 100.000 habitantes, se caracteriza por dolor, fiebre e inflamación en diferentes partes del cuerpo, incluidos el corazón, los pulmones, el cerebro, los ojos, la piel y los órganos gastrointestinales, aunque los científicos han sugerido que es probable que el síndrome sea una afección autoinmune, no comprendían los mecanismos exactos involucrados.

Investigadores del Mount Sinai Health System, Nueva York,secuenciaron el ARN en muestras de sangre de personas con síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) y participantes sin la afección. Los resultados indicaron  niveles más bajos de células asesinas naturales (NK) y células T citotóxicas agotadas que pueden ser clave para MIS-C ya que las células NK son responsables de atacar y matar las células virales. La exposición de estas células T citotóxicas a un patógeno durante un período prolongado hace que se agoten y en este estado, son menos efectivas para destruir patógenos y ya no pueden proliferar.

Específicamente, notaron el impacto de un subconjunto de células T llamadas células T citotóxicas o células T CD8 + que juegan un papel importante en la defensa contra patógenos, incluidos los virus. Las células NK y las células T CD8 + se regulan entre sí y el agotamiento de las células NK altera el agotamiento de las células T CD8 + provocando una inmunopatología de células T grave e incluso mortal después de una infección viral, mientras que su presencia puede mejorar los síntomas de la enfermedad inflamatoria.

El extenso estudio de expresión génica identificó nueve reguladores clave asociados con las células citotóxicas. La expresión de estos reguladores es generalmente alta en estas células T CD8 +, pero están reguladas a la baja en niños con MIS-C. Entre los reguladores, los investigadores consideraron que TBX21 era particularmente importante porque participa en la diferenciación de las células T citotóxicas agotadas. Este regulador podría servir como un objetivo terapéutico esencial en MIS-C después de COVID-19.

Este estudio fue una revisión retrospectiva de los marcadores inflamatorios en niños con MIS-C, con un número muy pequeño de niños estudiados. Esto minimiza el poder del estudio y sería importante considerar un mayor número de niños con MIS-C en estudios futuros.

Los hallazgos aparecen en la revista Comunicaciones de la naturaleza.