Como detectar una deficiencia peligrosa de Tiamina

En una investigación  de la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois publicada en Annals of Internal Medicine se presentó el caso de una mujer de 29 años que fue hospitalizada por vómitos frecuentes durante un período de 2 semanas. Mientras estaba en el hospital, la paciente informó inestabilidad al caminar, vértigo y objetos que parecían moverse hacia adelante y hacia atrás en su campo de visión por lo que se determinó que tenía nistagmo intermitente que era horizontal y latido izquierdo cuando miraba hacia adelante, y que no podía mantener sus ojos en una posición lateral excéntrica. Este tipo de nistagmo resulta de la disfunción del integrador neural, que se encuentra en el núcleo prepositus hypoglossi bilateral del cuarto ventrículo. Las primeras manifestaciones de la deficiencia de tiamina.parece agruparse alrededor de núcleos susceptibles del tronco encefálico ubicados en el piso del cuarto ventrículo, lo que llevo al médico a sospechar deficiencia de tiamina .El paciente mejoró con suplementos de tiamina y se evitó la tríada de encefalopatía, ataxia y oftalmoplejía de Wernicke. El nistagmo puede ser uno de los primeros signos de advertencia de deficiencia de tiamina y este hallazgo es importante porque la detección temprana es necesaria para evitar el riesgo de déficits neurológicos permanentes y muerte prematura.