En una investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad
de Illinois publicada en Annals of Internal Medicine se presentó el caso de una
mujer de 29 años que fue hospitalizada por vómitos frecuentes durante un
período de 2 semanas. Mientras estaba en el hospital, la paciente informó
inestabilidad al caminar, vértigo y objetos que parecían moverse hacia adelante
y hacia atrás en su campo de visión por lo que se determinó que tenía nistagmo
intermitente que era horizontal y latido izquierdo cuando miraba hacia
adelante, y que no podía mantener sus ojos en una posición lateral excéntrica.
Este tipo de nistagmo resulta de la disfunción del integrador neural, que se
encuentra en el núcleo prepositus hypoglossi bilateral del
cuarto ventrículo. Las primeras manifestaciones de la deficiencia de
tiamina.parece agruparse alrededor de núcleos susceptibles del tronco
encefálico ubicados en el piso del cuarto ventrículo, lo que llevo al médico a
sospechar deficiencia de tiamina .El paciente mejoró con suplementos de tiamina
y se evitó la tríada de encefalopatía, ataxia y oftalmoplejía de Wernicke. El
nistagmo puede ser uno de los primeros signos de advertencia de deficiencia de
tiamina y este hallazgo es importante porque la detección temprana es necesaria
para evitar el riesgo de déficits neurológicos permanentes y muerte prematura.
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27 abril 2020
Como detectar una deficiencia peligrosa de Tiamina
Redactado por el Dr Jesús Gutierrez Daza Hora: 7:10:00 p. m. Print PDF
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