Recomendaciones para Tratar la Hipertensión Arterial en el Embarazo

En el tratamiento de la hipertensión arterial en el embarazo se manejan recomendaciones dietéticas como la restricción de sal, evitar el estrés, y reposo y especialmente  los siguientes fármacos: Los Agonistas α específicamente la metildopa es el antihipertensivo de primera elección en los dos primeros trimestres de embarazo o hasta la semana 26. Sus efectos secundarios no parecen ser relevantes cuando se usa en cortos períodos de tiempo. La dosis habitual oscila entre 250mgr a 3 g/día. En el tercer trimestre del embarazo o a partir de la semana 27 se debe usar el labetalol dados sus menores efectos adversos. La nifedipina, al igual que otras dihidropiridinas, están demostrando su utilidad para combatir la hipertensión arterial del embarazo como fármaco de segunda línea. En general, se usa la presentación retard en dosis comprendidas entre 10-80 mg/día. Los diuréticos no son agentes de primera línea, pero son probablemente seguros, su uso se reserva solo para mujeres embarazadas con insuficiencia cardíaca. El sulfato de magnesio es el fármaco de elección para el tratamiento de la eclampsia. Debe ser usado también durante el parto y al menos, hasta 24 horas posparto. El uso de Inhibidores de la enzima convertidora de la antiotensina (IECA) y antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II).están contraindicado, debido al riesgo de desarrollar anomalías fetales. La hidralazina, los bloqueadores β, el minoxidilo y el nitroprusiato, no se aconsejan para tratar la hipertensión arterial en el embarazo.