La Toxocariasis

Es una enfermedad causada por estadíos larvarios del nemátodo de Toxocara canis y Toxocara cati que tiene como hospedero definitivo el intestino de perros y gatos, siendo otros de sus hospederos paraténicos el hombre, y algunos otros mamíferos. Esta enfermedad se da en todo el mundo y su seroprevalencia en América Latina oscila entre 1,8 y 66 % y varía en los países, en Perú se aproxima al 32% de prevalencia, mientras que en Venezuela llega al 66%. La Toxocariasis humana se adquiere con la ingesta de huevos embrionados del parásito desde el suelo, larvas presentes en vegetales o en carne cruda. En el humano no se completa el ciclo vital del nemátodo, después de la ingesta, las larvas infecciosas eclosionan del huevo, el estadio inmaduro de la larva permanece en el humano por prolongados periodos de tiempo en el que se disemina causando daños en los diferentes tejidos. Clínicamente se pueden distinguir tres formas de presentación de la enfermedad: el síndrome de Larva Migrans Visceral, definido por un compromiso de órganos como el hígado, pulmón, piel, sistema nervioso, musculoesquelético, riñón y corazón; el síndrome de Larva Migrans Ocular,(OLM) caracterizado por una afección al ojo y a los nervios ópticos y la Toxocariasis inaparente o encubierta, forma más leve, que comprende un espectro clínico que va desde una infección casi asintomática hasta la migración de larvas a órganos blanco específicos. Actualmente se han desarrollado técnicas moleculares más precisas para el diagnóstico, que implican el uso de ADN, pruebas serológicas para la detección de anticuerpos específicos mediante ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas (ELISA) aumentando la sensibilidad y especificidad diagnóstica, teniendo también menos reacciones cruzadas, así como proteínas recombinantes para medir anticuerpos recombinantes específicos de Toxocar. El tratamiento estándar para el toxocariasis es un curso de cinco días del albendazol. Esto se complementa a veces con los corticosteroides para suprimir la reacción alérgica a los ascárides. Para OLM, la cirugía, los esteroides, y la quimioterapia (antiparásito) antelmíntica son los métodos de tratamiento preferidos.