Las pautas estándar para el
tratamiento del accidente cerebrovascular actualmente recomiendan la
eliminación del coágulo solo dentro de las seis horas del inicio del accidente
cerebrovascular. Pero un estudio publicado hoy en el New
England Journal of Medicine muestra
que la eliminación de coágulos hasta 24 horas después del accidente
cerebrovascular llevó a una discapacidad significativamente reducida en
pacientes seleccionados adecuadamente. El estudio clínico internacional
multicéntrico, conocido como el ensayo DAWN, asignó al azar pacientes con
accidente cerebrovascular que llegaron al hospital dentro de las seis a 24
horas para la terapia de eliminación de coágulos, conocida como trombectomía, o
para terapia médica estándar. Casi la mitad de los pacientes que tuvieron la
eliminación de coágulos mostraron una disminución considerable de la
discapacidad, lo que significa que fueron independientes en las actividades de
la vida diaria 90 días después del tratamiento. Solo el 13.1 por ciento del
grupo de medicamentos tuvo una disminución similar. No hubo diferencias en la
mortalidad u otros puntos finales de seguridad entre los dos grupos. Estos
hallazgos podrían afectar a innumerables pacientes con ACV de todo el mundo que
llegan al hospital después de que se cierra la ventana de tratamiento actual de
seis horas. Observar el estado fisiológico del cerebro y evaluar el alcance del
daño tisular y otros factores clínicos parece ser una mejor manera de decidir
si la trombectomía beneficiará a los pacientes, en lugar de cumplir con un
margen de tiempo rígido. Estos hallazgos innovadores, que son tan profundos probablemente darán como resultado un cambio
de paradigma en el campo de la terapia del accidente cerebrovascular. Los resultados
de la prueba DAWN se presentaron en la Conferencia Europea de Organización de
Accidentes Cerebrovasculares.
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