La Rinosinusitis

Los senos paranasales están clasificados en frontales, maxilares, etmoidales y efenoidales, todos ellos se comunican con la nariz a través de pequeñas conductos que llevan el moco hacia adelante (nariz) o hacia atrás (rinofaringue) para que ocurra la aclaración mucociliar. Cuando este moco no fluye con normalidad y se queda estancado por mucho tiempo, es lo que nos lleva a una enfermedad llamada rinosinusitis que se caracteriza por  dolor y presión  facial, moco nasal verde o amarillo, congestión nasal, dificultad para respirar por la nariz, dolor en los dientes o boca, plenitud ótica o sensación del oído lleno y dolor de cabeza . Se piensa que las personas con el sistema inmune hiperactivo tienen cierta predisposición a presentar inflamación significativa de la mucosa de los senos, que pudiera ser exacerbada por factores ambientales como el polen, los virus, las bacterias, infecciones por hongos, químicos, olores muy fuertes e irritantes y la contaminación. Las alteraciones estructurales de la nariz como la desviación del tabique o las obstrucciones de los ostium -ventanas nasales- también pueden ser el origen de esta patología. Existen tres tipos de rinosinusitis: aguda, crónica y recurrente. La rinosinusitis aguda es una inflamación e infección que se resuelve con medicamentos. La crónica es aquella que persiste por más de tres meses y la recurrente es aquella que se soluciona con el esquema farmacológico pero reaparece apenas se suspende el tratamiento. Para la rinosinusitis aguda se administran antiinflamatorios esteroideos vía oral (pueden tomarse hasta por un mes) o los de depósitos, por inyecciones. Además, se indican los lavados de solución salina a base de sodio y bicarbonato.  En los casos crónicos se sigue el mismo protocolo . Casi siempre, al terminar este proceso se debe realizar una tomografía nasal para detectar anomalías. Casi todos los casos de rinosinusitis crónica terminan en cirugía porque existe una condición como pólipos o deformaciones que impiden la mejoría del paciente. Aunque con anestesia general, ahora las cirugías son endoscópicas y pueden durar entre 20 minutos para los casos más sencillos hasta dos horas, en las intervenciones más complicadas. Actualmente no esta indicado el uso de antibióticos.