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09 junio 2018

La Resistencia a los Antibióticos es cada vez más Alarmante


Una investigación del Centro de Resistencia a Antibióticos de Emory presentada en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Microbiología, realizada del 7 al 11 de junio en Atlanta, Georgia, enfatiza como el problema de la resistencia a los antibióticos es cada vez más alarmante. Los investigadores mostraron como la K. pneumoniae se hizo heterorresistente al último recurso antibiótico disponible como lo es la colistina. Igualmente ocurrió en un hospital en Hangzhou, China, donde se reportó recientemente un brote letal de K. pneumoniae hipervirulento resistente a carbapenémicos. Las formas hipervirulentas informadas anteriormente eran en gran parte susceptibles a los antibióticos. La K. pneumoniae resistente a carbapenem, es parte de la familia de superbacterias enterobacterias resistentes a carbapenemes  y es considerada una amenaza urgente por el CDC. La secuenciación del genoma completo descubrió que la K. pneumoniae de EEUU tenía varios genes de resistencia a los  antibióticos, junto con una nueva disposición de genes de virulencia, pero el mismo conjunto no fue observado en la K. pneumoniae similar en los países asiáticos. Los investigadores instan a un mayor control de esta forma de bacterias, que tienen el potencial de aumentar la virulencia y pueden ser especialmente preocupantes en los entornos de atención médica.

Cuál es el Sedante más Efectivo y con menos Efectos Adversos


Investigadores de la Universidad de Queensland (Brisbane, Australia), el Servicio de Ambulancias de Queensland (QAS; Brisbane, Australia) y otras instituciones, llevaron a cabo un estudio de comparación entre los medicamentos que se pueden usar para la sedación como son el propofol, el etomidato, la ketamina, el fentanilo, el midazolam y el droperidol. Durante el período de estudio los resultados revelaron menos eventos adversos en los pacientes con droperidol (7%). La mediana de tiempo hasta la sedación fue de 22 minutos para el droperidol en comparación con 30 minutos para el midazolam, y se requirió sedación prehospitalaria adicional en 4% de los pacientes con droperidol, en comparación con 14% de los pacientes con midazolam. Además, el 7% de los pacientes que recibieron droperidol y el 42% de los pacientes que recibieron midazolam requirieron más sedación en el departamento de urgencias. El droperidol funciona rápidamente para calmar pacientes realmente agresivos y violentos es fácil de administrar, tiene menos efectos secundarios, raramente seda demasiado y los pacientes se despiertan mucho mejor. Los médicos pueden usar el droperidol por vía intramuscular y el protocolo estándar para pacientes violentos es de 10 mg de droperidol (65-75% de efectividad) seguido de una segunda dosis de 10 mg (que es 95% efectiva) y luego ketamina. El estudio fue publicado en la revista Prehospital Emergency Care.

08 junio 2018

Los Receptores en las Células Inmunes son Capaces de Matar el VIH


Investigadores de Monash, y del Instituto Pasteur en París, descubrieron un conjunto único de "súper" receptores en las células inmunes capaces de matar el VIH en poblaciones genéticamente diversas, lo que las convierte en candidatas potenciales para tratamientos de inmunoterapia. En el trabajo publicado en Science Immunology los científicos estudiaron a quince individuos únicos que habían sido infectados por el VIH (ANRS CO21 CODEX cohorte), pero tienen sistemas inmunes que los protegen del SIDA. Estas personas raras, llamadas controladores del VIH, podrían tener pistas sobre la cura de la enfermedad. Después de la infección por VIH, las células T CD4, que son una parte importante de nuestro sistema inmune protector, pueden agotarse y disminuir dramáticamente en número, lo que lleva a un sistema inmune débil. Estas células T CD4 pueden permanecer bajas incluso cuando la enfermedad se mantiene bajo control con la terapia antirretroviral. Las células T CD4, generalmente vistas como células auxiliares para las células CD8 T asesinas que destruyen las células infectadas, podrían convertirse en células asesinas en los controladores del VIH. Estas células CD4 + T asesinas podrían reconocer cantidades muy bajas de VIH gracias a la expresión de los receptores de células T "súper" en su superficie. Es importante destacar que cuando estudiaron estos receptores, encontraron receptores idénticos en múltiples controladores del VIH.


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