La Cirugía AVATS es la mejor opción en pacientes Inoperables

La cirugía toracoscópica asistida por video con el paciente despierto (AVATS),es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza con anestesia local y sedación, es una alternativa segura y efectiva para pacientes con función pulmonar y cáncer de pulmón deficientes que normalmente no podrían tener cirugía debido a sus riesgos. El estudio fue presentado por Ara Klijian, MD, del Sharp Grossmont. Hospital, La Mesa, California y Scripps Mercy Hospital, San Diego en la Conferencia Internacional de la American Thoracic Society 2018. En el estudio 246 pacientes con cáncer de pulmón tuvieron el procedimiento AVATS donde la seguridad del paciente no estaba comprometida, y tuvieron una estadía de 1.6 días para los pacientes que tenían una lobectomía o extirpación de un pulmón regresando totalmente satisfechos a su hogar. En los procedimientos de AVATS y VATS, se insertan solo una pequeña cámara (toracoscopio) e instrumentos quirúrgicos en el tórax a través de pequeñas incisiones en la pared del tórax. El toracoscopio transmite imágenes del interior del tórax a un monitor de video, guiando al cirujano a realizar todo el procedimiento.

Descubren una Nueva Enfermedad del Neurodesarrollo Heredada

Esta enfermedad es causada por una mutación recesiva en CAMK2A, un gen que  regula el aprendizaje y la memoria. La investigación del equipo del Instituto de Biología Médica e Instituto de Biología Molecular y Celular, A * STAR, en Singapur comenzó cuando identificaron a un par de hermanos que demostraron un retraso en el desarrollo neurológico con ataques y convulsiones frecuentes e inexplicables. Si bien la estructura de sus cuerpos se desarrolló normalmente, no ganaron la capacidad de caminar o hablar. Usando una técnica genómica llamada secuenciación del exoma, el equipo descubrió un error de codificación que afecta un residuo clave en el gen CAMK2A que impide que sus subunidades se ensamblen correctamente alterando la capacidad del CAMK2A de obtener una comunicación neuronal adecuada y una función motora normal. Esto sugiere que la mutación es de hecho la causa de los defectos del neurodesarrollo observados en los hermanos. Este nuevo trastorno representa la primera enfermedad humana causada por mutaciones heredadas en ambas copias del gen CAMK2A. En el futuro, se pretenden probar si la restauración de la actividad CAMK2A puede aportar beneficios terapéuticos a los pacientes con esta condición, así como aquellos con trastornos neurológicos relacionados. Este estudio fue publicada en la revista eLife.

Nuevo Enfoque para Educar a los Estudiantes de Medicina en USA

En el nuevo pensum, desarrollado por la Perelman School of Medicine en la Universidad de Pensilvania, se enseña a estudiantes de medicina  como ayudar a pacientes de alto riesgo en las comunidades. Al vincularse con los trabajadores de la salud de la comunidad, los estudiantes comprenden la vida desde una perspectiva diferente. La mayoría de los estudiantes no habían experimentado pobreza o trauma en sus propias vidas ni la discriminación, que a menudo impregna la atención médica. El Instituto de Medicina y la Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses recomendaron recientemente que las escuelas de medicina capaciten a los estudiantes en habilidades relacionadas con la participación comunitaria, incluida la "humildad cultural" necesaria para tratar sin prejuicios  pacientes de muy diferentes ámbitos de la vida. Los estudiantes participantes indicaron que lograron una mejor comprensión de las circunstancias de la vida, desde la falta de vivienda hasta la dificultad de obtener un taxi en los barrios del centro de la ciudad, y como esto afecta la atención médica de los pacientes. En los países como Venezuela esta formación tiene años aplicándose y sin embargo los países desarrollados con alta tecnología médica ahora es que se dan cuenta de lo importante que es, que los médicos conozcan y apliquen lo que se conoce como medicina preventiva a nivel comunitario.