¿Cuándo Utilizar la Hormona del Crecimiento?

El Comité de Medicamentos y Terapéutica Pediátrica de Endocrinología y el Comité de Ética de los Estados Unidos crearon unas directrices publicadas en la edicion de enero de 2017 de la revista Hormone Research in Paediatrics. Los autores se centraron en tres diagnósticos: La deficiencia de la hormona de crecimiento (GHD), la deficiencia primaria de IGF-I (PIGFD) y la deficiencia idiopática(ISS). En el GHD, un niño no produce suficiente hormona del crecimiento, y esta recomendado encarecidamente el tratamiento estándar con hormona de crecimiento recombinante. Sin embargo, en el PIGFD, el paciente tiene suficiente hormona de crecimiento, pero tiene un defecto biológico que reduce la producción o la acción del factor de crecimiento IGF-I. Debido a que la desnutrición es una causa común de niveles bajos de IGF-I, el médico debe descartar primero un problema nutricional antes de diagnosticar la deficiencia de IGF. y se tiene que refrendar el tratamiento de los niños con el factor de crecimiento IGF-I recombinante. En ISS, la causa de la baja estatura es desconocida por lo tanto los autores ofrecen una recomendación condicional, desaconsejando el uso de forma rutinaria de hormona de crecimiento. En su lugar, recomiendan que los padres y los médicos enfoquen la toma de decisiones compartida, tanto físicas y psicológicas para el niño, junto con un análisis de los riesgos y beneficios. Los autores recomiendan que sólo endocrinólogos pediátricos gestionen la evaluación y el tratamiento con la hormona del crecimiento en , ISS y PIGFD en los niños. Sin embargo, debido a la variabilidad interindividual, es importante que los médicos evalúen los posibles beneficios y riesgos del tratamiento para cada paciente en el contexto de su evolución.

El Estres causa los problemas Gastrointestinales en los Autistas

Un estudio del Centro Thompson de Autismo y Trastornos del Neurodesarrollo de la Universidad de Missouri-Columbia.incluyó a 120 jóvenes con autismo y a sus padres. Los padres proveyeron información sobre los síntomas gastrointestinales de sus hijos. En general, 51 de los niños tenían esos problemas y 69 no. Los niños se sometieron a una prueba de estrés de 30 segundos. Para evaluar la respuesta al estrés, los investigadores recolectaron muestras de saliva de cada participante antes y después de la prueba para medir los niveles de cortisol de los niños. El cortisol es una hormona que el cuerpo libera en los momentos de estrés. El cuerpo libera el cortisol para ayudar a prevenir la inflamación provocada por unas sustancias llamadas citocinas que se vinculan con el autismo, el estrés y los problemas gastrointestinales, dijeron los investigadores. El estudio mostró que los niños con síntomas gastrointestinales tenían unos niveles más altos de cortisol en respuesta al estrés que los que no mostraban esos síntomas. Para comprender mejor el motivo, buscaron una relación entre los síntomas gastrointestinales y los marcadores inmunitarios y encontraron una relación entre un aumento de la respuesta del cortisol al estrés y estos síntomas. El estudio aparece en una edición reciente de la revista Brain, Behavior, and Immunity.

Eficacia de la Pioglitazona mas Exanatida para Tratar la Diabetes

En una investigacion realizada en el Hospital General de Hamad en Doha, Qatar, evaluaron al azar 231 pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada con una combinacion sulfonilurea y metformina y la cambiaron a la combinacion pioglitazona más exenatida y otros recibieron Insulina. Los investigadores encontraron que el tratamiento combinado redujo la HbA1c desde el 10,0 ± 0,6 % al inicio del estudio y a 6,1 ± 0,1% después de un seguimiento medio de 12 meses, en comparación con 7,1 ± 0,1% en los que recibieron tratamiento con insulina. La terapia de combinación redujo la HbA1c, independientemente de su sexo, origen étnico, índice de masa corporal, o basal de HbA1c. En comparación con los pacientes con terapia de combinacion, los sujetos en el grupo de terapia de insulina, tuvieron significativamente un mayor aumento de peso y una tasas mayor de hipoglucemia. La terapia de combinación exenatida / pioglitazona es una opción terapéutica muy eficaz y segura en pacientes con diabetes tipo 2 de larga data mal controlada con metformina más una sulfonilurea," concluyeron los investigadores.