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22 noviembre 2018

Cuál es la Mejor Herramienta para Evitar la Sepsis Materna


Un equipo de la Universidad de Michigan y de Israel revisó registros médicos para ver cuál herramienta de detección de sepsis es la mejor. Este documento, publicado en Anesthesia & Analgesia , también identifico los factores de riesgo para el desarrollo de la sepsis materna, en intervenciones simples. El equipo examinó tres herramientas de detección utilizadas comúnmente en las últimas dos décadas para identificar la sepsis: Los criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). La evaluación rápida de falla orgánica secuencial (qSOFA), recomendada por la Society of Critical Care Medicine para reemplazar SIRS y los criterios de alerta temprana materna (MEW, por sus siglas en inglés). El equipo recopiló información sobre los signos vitales, los posibles factores de riesgo para la sepsis, los valores de laboratorio y cómo se atendió a las mujeres con sepsis y se comparó con un grupo control. Encontraron que la herramienta SIRS tuvo la sensibilidad más alta pero la especificidad más baja, mientras que qSOFA tuvo la sensibilidad más baja y la especificidad más alta. Las pautas internacionales para sobrevivir a la sepsis recomiendan administrar antibióticos de amplio espectro en la primera hora del diagnóstico, algo que no se logró en casi el 36 % de los casos de sepsis que revisaron por ello el 20 % de las madres que no recibieron antibióticos en la primera hora murieron, en comparación con poco más del 8 % de las madres que fueron tratadas más rápidamente. La revisión también reveló una sorprendente falta de datos sobre los signos vitales. La vigilancia médica estricta de las pacientes es lo mejor para evitar el desarrollo de la sepsis.

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