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San Felipe Hoy

25 de julio de 2012

El Síndrome de Compresión Subacromial


Es el atrapamiento de los tejidos que se encuentran entre la cabeza del húmero y el acromion llevando a  una inflamación de la bursa y del complejo tendinoso del mango rotador, afectando la integridad de los tejidos y produciendo en ellos lesiones muy importantes. Se caracteriza por la presencia de dolor en el hombro de manera aguda o gradual posterior a una lesión. Por lo general aparece progresivamente, llevando al paciente a limitar los movimientos del hombro hasta el punto de inmovilidad pudiendo convertirlo en un hombro congelado. Las personas trabajadoras o deportista que exponga al hombro a movimientos repetitivos o a exigencia de energía y que implique levantar el brazo, son candidatas a desarrollar sintomatología relacionada a compresión subacromial. Al examen físico habrá dolor a la palpación en el espacio subacromial y en las maniobras de exploración dinámicas incluyendo contrafuerza (abducción y elevación del brazo), así como dolor en las rotaciones, en especial la rotación interna (tocarse la espalda), Las radiografías en proyección anteroposterior y proyección de Bigliani son ideales para evaluar la estructura ósea y el tipo de acromion. La infiltración de corticoesteroides con anestésico en el espacio subacromial puede darle alivio al paciente y es usado como una prueba para afinar el diagnóstico. La cirugía es una alternativa con buenos resultados, si no se obtiene mejoría luego de sesiones disciplinadas de rehabilitación y en aquellos casos que la condición clínico-imagenológica reconozca una lesión importante de afectación funcional. Los procedimientos quirúrgicos pueden ser cerrados (cirugía artroscópica descompresiva subacromial) y abierta llamado también Open Subacromial.

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