La Embolización de Líquido Amniótico

Es una complicación que puede presentarse durante el embarazo o en el puerperio. La causa no está bien esclarecida, pero se postula que cuando el líquido amniótico entre en la circulación materna produce la liberación de sustancias denominadas mediadores endógenos que ocasiona hipertensión pulmonar, dificultad respiratoria con consecuente falla cardiaca. Muchas pacientes mueren en este período, pero las que sobreviven suelen presentar coagulación intravascular diseminada; es decir, se forman trombos que se diseminan por toda la circulación ocasionando obstrucción del flujo sanguíneo, especialmente cerebral con consecuente convulsión y coma. Cuando estos émbolos llegan la circulación ocular, específicamente a nivel de la retina y coroides, se produce la pérdida visual bilateral. Se estima que 50% de las pacientes pueden mejorar la visión, pero tan solo 10% llegan a su total recuperación. Debe sospecharse en embarazadas que presenten uno o más de los siguientes síntomas: dificultad respiratoria, colapso cardiovascular, coagulopatía y convulsiones y/o coma. Las pacientes pueden manifestar pérdida visual durante o posterior a estos síntomas. Siendo una patología impredecible y no prevenible, el Medico debe estar atento cualquiera de estos signos de alarma; especialmente en abortos espontáneos que presenten profuso sangrado.