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17 de noviembre de 2011

Una Mujer con Falla Ovárica Prematura Puede Concebir


Según publica la revista  Journal of Clinical Endocrinology  Metabolism  un equipo  de Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, en París, Francia encontró que  más de un cuarto de las mujeres con falla ovárica prematura (FOP) idiopática desarrollaría insuficiencia ovárica intermitente. La FOP no es la menopausia definitiva y no implica contradicción alguna, pero los embarazos son difíciles de conseguir, lo que justifica la recomendación de no esperar demasiado para optar por la donación de óvulos. La FOP afecta al 1% de las menores de 40 años, pero estudios previos habían demostrado que entre el 11 y el 40% de las mujeres con FOP ovulan de manera intermitente y que entre el 3 y el 10 por ciento podría concebirespontáneamente  después del diagnóstico. El equipo analizó datos de 369 mujeres con FOP idiopática para identificar los factores predictivos de reaparición de la función ovárica, según una pesquisa inicial. Durante 59 meses, 86 mujeres  tuvieron una función ovárica intermitente; 78 de ellas recuperaron el ciclo menstrual y 15 quedaron embarazadas espontáneamente. Los embarazos ocurrieron entre uno y 69 meses después del diagnóstico de FOP. El modelo predictivo final incluyó los antecedentes familiares de FOP, las amenorreas secundarias, la cantidad de folículos observados por ultrasonido y los niveles de inhibina B y estradiol.  Entre los factores clínicos predictivos, la amenorrea primaria y secundaria sería clave. Sólo dos pacientes con amenorrea primaria recuperaron la función ovárica y ambas tenían hiperandrogenismo clínico.  El carácter predictivo de los niveles de la hormona foliculoestimulante , el estradiol y la inhibina B al momento del diagnóstico de la FOP para la recuperación de la función ovárica en cuatro años está asociado con el hecho de que esos niveles revelan la capacidad de los ovarios de mantener una actividad parcial.

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